Studie ramucirumabu (LY3009806) nebo necitumumabu (LY3012211) plus osimertinib u účastníků s rakovinou plic
Otevřená, multicentrická studie fáze 1 s expanzními kohortami ramucirumabu nebo necitumumabu v kombinaci s osimertinibem u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic s mutantem EGFR T790M po progresi při léčbě EGFR TKI první linie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Villejuif, Francie, 94805
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
-
-
-
Cheong Ju-City, Korejská republika, 28644
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Seongnam, Korejská republika, 13496
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Seoul, Korejská republika, 06351
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Seoul, Korejská republika, 05505
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
-
-
-
Tainan, Tchaj-wan, 70403
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Taipei city, Tchaj-wan, 10002
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Španělsko, 28041
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Sevilla, Španělsko, 41013
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít diagnózu NSCLC s alespoň 1 měřitelnou lézí, kterou lze hodnotit pomocí standardních technik podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1).
- Mít T790M-pozitivní pomocí testu validovaného a provedeného lokálně po progresi onemocnění při léčbě inhibitorem tyrozinkinázy EGFR (TKI).
- Mít v době zápisu stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG PS) 0 nebo 1.
- Mějte sérový albumin, který je v době registrace ≥25 gramů na litr.
- Mít adekvátní orgánovou funkci, se všemi screeningovými laboratořemi provedenými do 7 dnů od zahájení léčby.
- Mít očekávanou délku života ≥ 3 měsíce.
- Mít vyřešení všech klinicky významných toxických účinků předchozí systémové léčby rakoviny, chirurgického zákroku nebo radioterapie na stupeň ≤1 podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0, pokud není v kritériích zařazení uvedeno jinak.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba monoklonální protilátkou EGFR (s výjimkou minulé léčby spinocelulárního karcinomu hlavy a krku nebo metastatického kolorektálního karcinomu).
- Předchozí léčba osimertinibem nebo EGFR TKI třetí generace.
- Účastníci se symptomatickými nebo rostoucími metastázami v mozku méně než 4 týdny před zařazením.
- Anamnéza lékem indukovaného intersticiálního plicního onemocnění (ILD), ILD nebo radiační pneumonitidy vyžadující léčbu steroidy před zařazením do studie, nebo jakýkoli důkaz klinicky aktivní ILD.
- Mají významnou poruchu krvácení nebo vaskulitidu nebo měli epizodu krvácení ≥3 stupně během 12 týdnů před zařazením. Účastníci s anamnézou hrubé hemoptýzy (definované jako jasně červená krev ≥ 1/2 čajové lžičky) během 2 měsíců před zařazením jsou vyloučeni.
- Prodělali jste jakoukoli arteriální trombotickou příhodu nebo arteriální tromboembolickou příhodu, včetně infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris (anamnéza nebo důkaz současného klinicky relevantního onemocnění koronárních tepen současné ≥třídy III, jak je definováno kanadskou kardiovaskulární společností Angina Grading Scale nebo městnavé srdeční selhání současné ≥třídy III, jak je definováno New York Heart Association), cerebrovaskulární příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka během 6 měsíců před zařazením.
- Máte v anamnéze hlubokou žilní trombózu, plicní embolii nebo jakýkoli jiný významný žilní tromboembolismus (trombóza žilního katetru nebo trombóza povrchových žil nepovažovaná za „významnou“) během 3 měsíců před zařazením do studie. Účastníci s žilním tromboembolismem vyskytujícím se 3 až 6 měsíců před zařazením do studie jsou povoleni, pokud jsou léčeni nízkomolekulárním heparinem.
- Mít v anamnéze gastrointestinální perforaci a/nebo píštěl do 6 měsíců před zařazením.
- Mají střevní obstrukci, anamnézu nebo přítomnost zánětlivé enteropatie nebo rozsáhlé resekce střeva (hemikolektomie nebo rozsáhlá resekce tenkého střeva s chronickým průjmem), Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu nebo chronický průjem.
- Mít nekontrolovanou hypertenzi, jak je definována v CTCAE verze 4.0, před zahájením studijní léčby, a to i přes antihypertenzní intervenci. CTCAE verze 4.0 definuje nekontrolovanou hypertenzi jako hypertenzi >2; klinicky účastník nadále pociťuje zvýšený krevní tlak (systolický >160 milimetrů rtuti [mmHg] a/nebo diastolický >100 mmHg) navzdory lékům.
Dostáváte chronickou léčbu některým z následujících léků během 7 dnů před zařazením:
- nesteroidní protizánětlivá činidla (NSAID; jako je indomethacin, ibuprofen, naproxen nebo podobná činidla).
- jiné protidestičkové látky (jako je klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol nebo anagrelid).
- Mít radiologicky zdokumentované důkazy o velké invazi krevních cév nebo jejich obalení rakovinou.
- Mít rentgenový průkaz plicní intratumorové kavitace bez ohledu na histologii nádoru.
- Dostávají souběžnou léčbu s jinou protinádorovou terapií, včetně jiné chemoterapie, imunoterapie, hormonální terapie, chemoembolizace nebo cílené terapie nebo radioterapie na více než 30 % kostní dřeně nebo se širokým polem záření během 4 týdnů před zařazením do studie.
- Mít abnormální srdeční nálezy.
- Podstoupili ozařování hrudníku během 2 týdnů před podáním studovaného léku, nezotavili se ze všech toxicit souvisejících s radiací nebo vyžadují kortikosteroidy. U fokálního paliativního záření na onemocnění necentrálního nervového systému je povoleno 2týdenní vymývání.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A: Ramucirumab + Osimertinib
Zjištění dávky: Účastníci dostávali ramucirumab 10 miligramů/kilogram (mg/kg) podávaný intravenózně (IV) v den 1 každé 2 týdny a osimertinib 80 miligramů (mg) podávaný perorálně denně během každého 14denního cyklu.
|
Podáno IV
Ostatní jména:
Podává se ústně
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno B: Necitumumab + Osimertinib
Zjištění dávky: Účastníci dostávali necitumumab 800 mg podávaný IV ve dnech 1 a 8 každé 3 týdny a osimertinib 80 mg podávaný perorálně denně během každého 21denního cyklu.
|
Podáno IV
Ostatní jména:
Podává se ústně
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina A: Ramucirumab + Osimertinib
Rozšíření dávky: Účastníci dostávali ramucirumab 10 mg/kg intravenózně v den 1 každé 2 týdny a osimertinib 80 mg podávaný perorálně denně během každého 14denního cyklu.
|
Podáno IV
Ostatní jména:
Podává se ústně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1a: Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: Rameno A: Cyklus 1 až Cyklus 2 (14denní cyklus); Rameno B: Cyklus 1 (21denní cyklus)
|
Toxicita limitující dávku (DLT) byla definována jako jedna z následujících nežádoucích příhod (AE), která pravděpodobně souvisí se studovaným lékem nebo kombinací a která splňuje kterékoli z následujících kritérií, hodnocených podle NCI-CTCAE verze 4.0:
|
Rameno A: Cyklus 1 až Cyklus 2 (14denní cyklus); Rameno B: Cyklus 1 (21denní cyklus)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika (PK): Minimální koncentrace (Cmin) ramucirumabu
Časové okno: Předdávkování v den (D) 1 cyklu (C) 2, předdávkování v den 1 cyklu 4, předdávkování v den 1 cyklu 5, předdávkování v den 1 cyklu 7, předdávkování v den 1 cyklu 13
|
Cmin byla koncentrace studovaného léčiva v krvi bezprostředně před podáním další dávky.
|
Předdávkování v den (D) 1 cyklu (C) 2, předdávkování v den 1 cyklu 4, předdávkování v den 1 cyklu 5, předdávkování v den 1 cyklu 7, předdávkování v den 1 cyklu 13
|
|
Farmakokinetika (PK): Minimální koncentrace (Cmin) necitumumabu
Časové okno: Předdávkujte v den 1 cyklu 3, předdávkujte v den 1 cyklu 5
|
Cmin byla koncentrace studovaného léčiva v krvi bezprostředně před podáním další dávky.
|
Předdávkujte v den 1 cyklu 3, předdávkujte v den 1 cyklu 5
|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) pro ramucirumab v kombinaci s osimertinibem: Procento účastníků s kompletní odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR)
Časové okno: Základní až objektivní progrese onemocnění (až 25 měsíců)
|
ORR byla nejlepší celková odpověď kompletní odpovědi (CR) nebo částečná odpověď (PR) podle klasifikace Kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST v1.1).
CR bylo vymizení všech cílových i necílových lézí a normalizace hladiny nádorových markerů.
PR bylo alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí (vzhledem k referenčnímu součtu průměru) bez progrese necílových lézí nebo výskytu nových lézí.
|
Základní až objektivní progrese onemocnění (až 25 měsíců)
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR) pro ramucirumab v kombinaci s osimertinibem: procento účastníků s CR, PR nebo stabilním onemocněním (SD)
Časové okno: Základní až objektivní progrese onemocnění (až 25 měsíců)
|
DCR byla nejlepší celková odezva CR, PR nebo SD, jak je definováno v RECIST v1.1.
CR byla definována jako vymizení všech cílových a necílových lézí a žádný výskyt nových lézí.
PR byla definována jako alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru (LD) cílových lézí (vzhledem k základnímu součtu LD), žádná progrese necílových lézí a žádný výskyt nových lézí.
SD nebylo ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro progresivní onemocnění (PD) pro cílové léze, žádná progrese necílových lézí a žádný výskyt nových lézí.
PD byla definována jako alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž referenční je nejmenší součet ve studii a absolutní zvýšení alespoň 5 mm, nebo jednoznačná progrese necílových lézí, nebo jedna resp. více nových lézí.
|
Základní až objektivní progrese onemocnění (až 25 měsíců)
|
|
Doba trvání odpovědi (DoR) pro ramucirumab v kombinaci s osimertinibem
Časové okno: Datum CR nebo PR do data objektivní progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (až 25 měsíců)
|
Duration of Response (DoR) byla definována pouze pro účastníky s potvrzenou CR nebo PR.
Byl měřen od data prvního důkazu potvrzené CR nebo PR do data objektivní progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
Pokud nebylo známo, že by účastník zemřel nebo že měl objektivní progresi k datu uzávěrky zahrnutí dat, byl DOR cenzurován k datu posledního úplného objektivního hodnocení onemocnění bez progrese.
|
Datum CR nebo PR do data objektivní progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (až 25 měsíců)
|
|
Přežití bez progrese (PFS) pro ramucirumab v kombinaci s osimertinibem
Časové okno: Výchozí stav k měřenému progresivnímu onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (až 26 měsíců)
|
Přežití bez progrese (PFS) bylo dobou od data první studijní léčby do data radiografické dokumentace progrese (jak je definováno v RECIST v. 1.1) na základě hodnocení zkoušejícího nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co bylo dříve.
Pokud účastník neměl kompletní základní hodnocení onemocnění, pak byl čas PFS cenzurován v den zařazení bez ohledu na to, zda u účastníka byla pozorována objektivně určená progrese onemocnění nebo smrt; v opačném případě, pokud nebylo známo, že účastník zemřel nebo má objektivní progresi k datu uzávěrky pro zahrnutí dat do analýzy, byl čas PFS cenzurován v poslední úplné objektivní datum hodnocení onemocnění bez progrese.
|
Výchozí stav k měřenému progresivnímu onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (až 26 měsíců)
|
|
Celkové přežití (OS) pro ramucirumab v kombinaci s osimertinibem
Časové okno: Výchozí stav k úmrtí z jakékoli příčiny (až 29 měsíců)
|
OS bylo datem první studijní léčby až do smrti z jakékoli příčiny.
Pokud byl účastník naživu k datu uzávěrky zahrnutí dat pro analýzu (nebo byl ztracen kvůli sledování), OS byl cenzurován k poslednímu datu, kdy bylo známo, že je účastník naživu.
|
Výchozí stav k úmrtí z jakékoli příčiny (až 29 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Call 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559) or 1-317-615-4559 Mon - Fri 9 AM -5 PM Eastern time (UTC/GMT - 5 hours, EST), Eli Lilly and Company
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory proteinkinázy
- Osimertinib
- Ramucirumab
- Necitumumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16357
- I4T-MC-JVDL (Jiný identifikátor: Eli Lilly and Company)
- 2015-005296-25 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .