Psychosociální hodnocení před transplantací plic (EVALUT)
Standardizované hodnocení psychosociálního fungování u pacientů čekajících na transplantaci plic
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Existuje dostatek důkazů o tom, že u pacientů v konečném stádiu plicního onemocnění je vysoká míra úzkosti a deprese. Navíc se zdá, že psychická dysfunkce a distres převládají zejména u pacientů čekajících na transplantaci plic. Přestože pacienti těží z transplantačního postupu s ohledem na dlouhodobou kvalitu života související se zdravím (HRQoL), čelí také významným výzvám v oblasti psychosociálního přizpůsobení po transplantaci. Existují důkazy, že např. trvale zvýšené depresivní symptomy jsou spojeny se sníženým přežitím po transplantaci plic.
V současné době proces screeningu, který má pomoci vybrat mezi kandidáty na transplantaci orgánu, obvykle zahrnuje zvážení různých psychosociálních faktorů. Zůstává však poněkud nejasné, která kritéria jsou v těchto hodnoceních považována za důležitá, jak jsou rozdíly v různých aspektech psychosociálního fungování zvažovány při konečném rozhodování o vhodnosti pacienta pro transplantaci a do jaké míry předtransplantační psychosociální charakteristiky předpovídají lékařskou péči. a psychosociální výsledky postupu. Standardizované psychometrické nástroje s prokázanou spolehlivostí a validitou mohou předejít nebezpečí osobní zaujatosti při výběru kandidátů na transplantaci. Kromě toho mohou strukturované psychometrické nástroje pomoci identifikovat pacienty s vícenásobnými potřebami péče a mohou podpořit vývoj psychosociálních intervencí navržených ke zvýšení kvality života a snížení rizika méně příznivého výsledku transplantace prostřednictvím modifikace faktorů, které mohou pacienty vystavit riziku. .
V longitudinální prospektivní kohortové studii bude psychosociální fungování hodnoceno v několika časových bodech před i po transplantaci plic. Hodnocení psychosociálního fungování bude prováděno pomocí validovaného strukturovaného rozhovoru, který umožňuje komplexní hodnocení úrovně přizpůsobení v 10 aspektech psychosociálního fungování – škála hodnocení transplantace (TERS) – a standardizované nástroje self-report. TERS se ukázal jako důležitý a významný prediktor několika aspektů somatických a psychosociálních výsledků, např. u pacientů po transplantaci jater, implantaci zařízení na podporu levé komory a transplantaci krvetvorných buněk.
U každého pacienta proběhne osobní psychosomatické vyšetření 1 rok po transplantaci během rutinních klinických vyšetření na Klinice respirační medicíny.
Hodnotit se budou následující parametry výsledku:
- Psychické poruchy (aktuální)
- Psychologické zpracování transplantace plic (včetně integrace orgánů a vztahu pacienta s dárcem, chronického stresu/psychického stresu a emocionálních účinků transplantace/imunosuprese
- Návrat do práce rok po transplantaci plic
- Psychologické intervence během prvního pooperačního roku
- Příjem (nových) psychofarmak během prvního pooperačního roku
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti zařazeni k transplantaci plic (včetně kombinované transplantace) nebo kteří jsou hodnoceni na interdisciplinární ambulanci pro transplantaci plic
- pravidelné potransplantační návštěvy na Klinice respirační medicíny
- informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Věk pod 18 let
- chybí znalost německého jazyka
- těžké kognitivní postižení
- znovu provést transplantaci
- kolonizace pan- nebo multirezistentními organismy s potřebou izolace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna stavu přežití po transplantaci plic
Časové okno: hodnocení 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
počet dní přežitých během prvního pooperačního roku
|
hodnocení 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
délka hospitalizace po transplantaci plic
Časové okno: hodnocení 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
počet dní hospitalizace během prvního pooperačního roku
|
hodnocení 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
|
změna adherence během prvního pooperačního roku
Časové okno: hodnocení 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
průměrné složené skóre adherence k imunosupresivům (IS) na základě více klinických hodnocení a minimálních hladin IS během prvního pooperačního roku
|
hodnocení 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
|
změna z výchozí kvality života na jeden rok po transplantaci
Časové okno: jednou před zařazením na čekací listinu a 12 měsíců po transplantaci plic
|
Změna v sebehodnotěné multidimenzionální kvalitě života
|
jednou před zařazením na čekací listinu a 12 měsíců po transplantaci plic
|
|
změna kvality života během prvního pooperačního roku
Časové okno: 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
průměrná sebehodnotící multidimenzionální kvalita života založená na mnoha hodnoceních během prvního pooperačního roku
|
1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
|
změna z výchozích psychických potíží (dotazník) na jeden rok po transplantaci
Časové okno: jednou před zařazením na čekací listinu a 12 měsíců po transplantaci plic
|
změna úrovně sebehodnocení úzkostných a depresivních symptomů
|
jednou před zařazením na čekací listinu a 12 měsíců po transplantaci plic
|
|
změna v psychické tísni (dotazník) během prvního pooperačního roku
Časové okno: 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
průměrné úrovně sebehodnocení úzkostných a depresivních symptomů na základě vícenásobných hodnocení během prvního pooperačního roku
|
1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
|
duševní poruchy
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci plic
|
počet a druh současných duševních poruch po jednom roce po transplantaci plic
|
12 měsíců po transplantaci plic
|
|
integrace transplantátu do vlastního Body Image (dotazník)
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci plic
|
Kvalita psychologického zpracování transplantace plic a pocity vůči dárci rok po transplantaci plic
|
12 měsíců po transplantaci plic
|
|
psychologické intervence
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci plic
|
počet a druh psychosociálních intervencí během prvního pooperačního roku
|
12 měsíců po transplantaci plic
|
|
psychotropní léky
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci plic
|
druh a příjem (nových) psychofarmak během prvního pooperačního roku
|
12 měsíců po transplantaci plic
|
|
změna z výchozí komorbidity na jeden rok po transplantaci (klinické hodnocení)
Časové okno: jednou před zařazením na čekací listinu a 12 měsíců po transplantaci plic
|
změna druhu, počtu a stupně komorbidních stavů
|
jednou před zařazením na čekací listinu a 12 měsíců po transplantaci plic
|
|
Změna komorbidity (klinické hodnocení)
Časové okno: 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
průměrný počet a stupeň komorbidních stavů během prvního pooperačního roku
|
1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci plic
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jens Gottlieb, Prof. Dr., Hannover Medical School
- Vrchní vyšetřovatel: Martina de Zwaan, Prof. Dr., Hannover Medical School
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Napolitano MA, Babyak MA, Palmer S, Tapson V, Davis RD, Blumenthal JA; Investigational Study of Psychological Intervention in Recipients of Lung Transplant (INSPIRE) Investigators. Effects of a telephone-based psychosocial intervention for patients awaiting lung transplantation. Chest. 2002 Oct;122(4):1176-84. doi: 10.1378/chest.122.4.1176.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Lowe B, Wahl I, Rose M, Spitzer C, Glaesmer H, Wingenfeld K, Schneider A, Brahler E. A 4-item measure of depression and anxiety: validation and standardization of the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) in the general population. J Affect Disord. 2010 Apr;122(1-2):86-95. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.019. Epub 2009 Jul 17.
- Gazdag G, Horvath GG, Makara M, Ungvari GS, Gerlei Z. Predictive value of psychosocial assessment for the mortality of patients waiting for liver transplantation. Psychol Health Med. 2016 Jun;21(4):525-529. doi: 10.1080/13548506.2015.1109670. Epub 2015 Nov 7.
- Goetzmann L, Irani S, Moser KS, Schwegler K, Stamm M, Spindler A, Buddeberg C, Schmid C, Boehler A, Klaghofer R. Psychological processing of transplantation in lung recipients: a quantitative study of organ integration and the relationship to the donor. Br J Health Psychol. 2009 Nov;14(Pt 4):667-80. doi: 10.1348/135910708X399447. Epub 2009 Jan 24.
- Kugler C, Tegtbur U, Gottlieb J, Bara C, Malehsa D, Dierich M, Simon A, Haverich A. Health-related quality of life in long-term survivors after heart and lung transplantation: a prospective cohort study. Transplantation. 2010 Aug 27;90(4):451-7. doi: 10.1097/TP.0b013e3181e72863.
- Smith PJ, Blumenthal JA, Carney RM, Freedland KE, O'Hayer CVF, Trulock EP, Martinu T, Schwartz TA, Hoffman BM, Koch GG, Davis RD, Palmer SM. Neurobehavioral functioning and survival following lung transplantation. Chest. 2014 Mar 1;145(3):604-611. doi: 10.1378/chest.12-2127.
- Speckhart D, Solomon SR, Zhang X, Morris LE, Bashey A, Holland HK. The Psychosocial Transplant Evaluation Rating Scale (TERS) prospectively predicts inferior Overall survival outcome for high-risk scoring patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell Transplantation. Blood 2014; 124(21)
- Twillman RK, Manetto C, Wellisch DK, Wolcott DL. The Transplant Evaluation Rating Scale. A revision of the psychosocial levels system for evaluating organ transplant candidates. Psychosomatics. 1993 Mar-Apr;34(2):144-53.
- Yost GL, Bhat G, Ibrahim KN, Karountzos AG, Chandrasekaran M, Mahoney E. Psychosocial Evaluation in Patients Undergoing Left Ventricular Assist Device Implantation Using the Transplant Evaluation Rating Scale. Psychosomatics. 2016 Jan-Feb;57(1):41-6. doi: 10.1016/j.psym.2015.07.013. Epub 2015 Aug 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DZL BREATH-EVALUT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .