Servoventilace In-lab PSG Evaluation
Vyhodnocení servoventilace v laboratoři polysomnografie (PSG).
Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) je nejúčinnější léčbou syndromu obstrukční spánkové apnoe-hypopnoe (OSAHS). CPAP stabilizuje dýchací cesty a zabraňuje nestabilitě a kolapsu. Při stabilních a průchodných dýchacích cestách pokračuje dýchání normálním způsobem, zlepšuje se výměna plynů a nedochází k narušení spánku souvisejícím s narušeným dýcháním.
Auto Servo Ventilation (Auto SV) je režim pozitivního tlaku v dýchacích cestách používaný k léčbě obstrukční a komplexní centrální spánkové apnoe. Mezi hlavní funkce režimu Auto SV patří:
- Normalizace ventilace automatickým nastavením tlaku inspiračního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (IPAP) k dosažení cílové ventilace. IPAP je zvýšen nebo snížen, aby pomohl stabilizovat ventilaci.
- Poskytování časovaných, záložních dechů během centrální apnoe. Optimální zálohovací frekvenci určí přístroj automaticky na základě dýchání pacienta.
- Automatická kontrola exspiračního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (EPAP) k léčbě obstrukčních příhod.
Tyto typy zařízení vyrábí několik výrobců. Algoritmy používané k určení IPAP, EPAP a minimální dechové frekvence se liší. Největší počet těchto zařízení v současnosti používaných jsou BiPAP AutoSV Advanced System One (Philips Respironics, Murrysville PA) a Variable positive airway pressure (VPAP) Adapt (ResMed Corp., San Diego CA).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie má lépe porozumět výkonu a funkcím systému BiPAP autoSV Advanced System One. Společnost Philips Respironics vyhodnotí data PolySomnoGraphy (PSG) a Encore z každé noci. Cílem studie je charakterizovat akutní výsledky léčby poskytované zařízením a vyhodnotit případné úpravy algoritmu zařízení Philips Respironics.
Účastníci této studie budou mít zkušenosti s používáním terapie servoventilací doma, protože pouze ti pacienti, kteří již používají servoventilaci jako součást běžné klinické péče, jsou způsobilí k účasti.
Účastníci obdrží čtyři (4) randomizované PSG, během kterých budou náhodně léčeni následujícími zařízeními:
- FDA vydala Philips BiPAP AutoSV Advanced System One
- Upravený Philips BiPAP ASV
- FDA vydala ResMed S7 VPAP Adapt
- FDA vydala ResMed S9 VPAP Adapt
Účastníkům vyhledávaným pro toto úsilí bude předem předepsáno servoventilační zařízení jako součást běžné klinické péče.
Základní čára s PSG
- Informovaný souhlas
- Přezkoumání kritérií začlenění/vyloučení
- Demografie
- Antropometrická měření
- Informace o předpisu PAP (pokud jsou k dispozici; ze zařízení nebo ze zdravotních záznamů). Toto je nastavení tlaku zařízení, které bylo předepsáno poskytovatelem klinické spánkové medicíny pacienta.
- Anamnéza a fyzikální vyšetření
- Historie spánku – včetně podrobné zprávy za posledních 30 dní
- Diagnostická anamnéza PSG (kopie spánkových studií, které byly v minulosti provedeny jako součást rutinní klinické péče, které pacienta kvalifikovaly pro servoventilační zařízení)
- Současné léky
- Vitální funkce (na začátku noci PSG)
- Research Trial PSG – Randomizováno na zařízení Postupy pro každé PSG po základní linii
- Současné léky
- Vitální funkce (na začátku noci PSG)
Research Trial PSG – Randomizováno na jedno ze čtyř zařízení (pro každý subjekt budou provedeny 4 výzkumné PSG).
30denní Take Home s upraveným zařízením Philips BiPAP ASV
Po posledním PSG účastníci budou posláni domů na modifikovaném studijním zařízení Philips Auto Servo Ventilation (ASV). Bezdrátový modem s připojením na úroveň saturace kyslíkem (SPO2) bude připojen ke studijnímu zařízení Modified Philips ASV. Bezdrátový modem s připojením SPO2 je určen pouze pro účely sběru/přenosu dat zařízení, které monitoruje využití a výkon zařízení v domácím nastavení.
Nastavení zařízení by mělo být nastaveno takto:
- P max: 30
- EPAP min: 4
- Maximální exspirační pozitivní tlak v dýchacích cestách (EPAPmax):15
- Minimální tlaková podpora (PS min): 0
- Maximální tlaková podpora (PS max): 15
- BiFlex (Bi-Level Flex): 2
- Sazba: Auto
Po 30 dnech si účastníci odvezou domů
- Vraťte se do spánkové laboratoře
- Vyplňte dotazník na konci studie
- Vraťte veškeré studijní vybavení
Další Take Home s upraveným zařízením Philips BiPAP ASV:
- Účastníci mohou být požádáni, aby používali modifikované studijní zařízení Philips ASV po dobu dalších 30 dnů, pokud je pro analýzu potřeba více dat. Účastníci vyplní stejný závěrečný dotazník uvedený výše.
Po dokončení zkoušky:
- Když účastník dokončí zkušební verzi, vrátí se k používání svého vlastního předepsaného zařízení.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85723
- University of Arizona School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost poskytnout souhlas
- Věk ≥ 21
- V současné době předepsaná servoventilační terapie doma
- Nejméně dva týdny nedávné údaje o adherenci a účinnosti ze zařízení PAP prokazující adekvátní použití terapie (alespoň 4 hodiny používání za noc a používání alespoň 9 ze 14 nocí)
- Aktuální zpráva o shodě zařízení prokazující zbytkový index apnoe-hypopnoe (AHI) 5 nebo více
Kritéria vyloučení:
- Účastníci, kteří jsou akutně nemocní, zdravotně komplikovaní nebo zdravotně nestabilní
- Účastníci, u kterých je PAP terapie jinak z lékařského hlediska kontraindikována
- Účastníci, kteří trpí klaustrofobií
- Symptomatické ("symptomatické" definované jako hospitalizace pro srdeční selhání nebo změnu srdečních léků během posledních dvou měsíců) chronické srdeční selhání (NYHA 2-4) a snížená LVEF≤45% A střední až těžká převládající centrální spánková apnoe
- Účastníci s dříve diagnostikovaným respiračním selháním nebo respirační insuficiencí a o kterých je známo, že mají zvýšené arteriální hladiny oxidu uhličitého během bdělosti (PaCO2 ≥ 55 mmHg).
- Účastníci vyžadující jakýkoli druh kyslíkové terapie
- Účastníci, kteří podstoupili operaci horních cest dýchacích, nosu, dutin, očí nebo středního ucha během předchozích 90 dnů
- Účastníci s neléčenými poruchami spánku bez OSA, včetně, ale bez omezení na ně; nespavost, syndrom periodických pohybů končetin nebo syndrom neklidných nohou (PLMI > 10).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Philips BiPAP AutoSV Advanced System One
Bude použit dvouúrovňový systém pozitivního tlaku v dýchacích cestách, který bude nakonfigurován s těmito nastaveními. P max: 30 EPAP min: 4 EPAPmax: 15 Tlaková podpora (PS) min: 0 Tlaková podpora (PS) max: 15 BiFlex: 2 Rychlost: Auto |
Auto SV Auto Servo Ventilation je režim pozitivního tlaku v dýchacích cestách používaný k léčbě obstrukční a komplexní centrální spánkové apnoe.
Toto zařízení je schváleno FDA a bude nastaveno podle předem určeného nastavení.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Upravený Philips BiPAP ASV
Upravený Philips BiPAP ASV bude nakonfigurován s těmito nastaveními P max: 30 EPAP min: 4 EPAPmax: 15 PS min: 0 PS max: 15 BiFlex: 2 Rychlost: Auto
|
Toto Modified BiPAP ASV bude nastaveno na předem určené nastavení.
Toto je vyšetřovací zařízení.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Adaptér ResMed S7 VPAP
Toto je zařízení schválené FDA a budou spravována následující nastavení: Koncový exspirační tlak (EEP): 4 PSmin: 3 PSMax: 16 |
Toto zařízení je schváleno FDA a bude nastaveno na předem určené nastavení.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Adaptér ResMed S9 VPAP
Toto je zařízení schválené FDA a budou spravována následující nastavení: EPAP min: 4 EPAP max: 15 PS min: 0 PS max: 20 Max Rampa: Vypnuto |
Toto zařízení je schváleno FDA a bude nastaveno na předem určené nastavení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný index apnoe hypopnoe mezi různými polysomnografickými zařízeními.
Časové okno: 4 noci
|
Index apnoe hypopnoe je počet apnoe a hypopnoe během jedné hodiny spánku.
Průměr těchto událostí za jednu noc byl porovnán během každého použití zařízení přes noc.
|
4 noci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ST-1517-ALE-MS
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndromy spánkové apnoe
-
NCT07569081Zatím nenabíráme
-
NCT06878846DokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžety
-
NCT07371741NáborSyndrom postintenzivní péče
-
NCT07150026NáborPitt Hopkinsův syndrom
-
NCT06907459Dokončeno
-
NCT07017738DokončenoSyndrom horního kříže
-
NCT03157336DokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanát
-
NCT01787045UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSE
-
NCT07281079NáborPhelan-McDermidův syndrom
-
NCT03303716NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3
Klinické studie na Philips BiPAP AutoSV Advanced System One
-
NCT03890939NeznámýSrdeční selhání | Spánková apnoe, smíšené