Účinek a mechanismus respiračního stimulantu Doxapram na usnadnění vzniku
Zkoumat účinek a mechanismus respiračního stimulantu Doxapram na usnadnění výstupu z celkové anestezie podstupující elektivní operaci bederní páteře
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
SOUVISLOSTI: Celková anestezie je na klinikách široce používána, přičemž její mechanismus není zcela objasněn. Čas od času dochází k opožděnému výstupu z celkové anestezie, což zvyšuje výskyt komplikací a ekonomickou zátěž pacientů. Analeptika, která se v současnosti používají na klinice, mají některé vedlejší účinky. Nedávno studie ukázaly, že orexin může usnadnit výstup z celkové anestezie. Kvůli jeho složité chemické struktuře a obtížnosti syntetického procesu je před jeho použitím na klinice potřeba vykonat mnoho práce. Doxapram byl široce používán jako respirační stimulant u pacientů. Nedávno výzkumníci zjistili u pacienta, že intravenózní injekce doxapramu by zkrátila dobu prostupu z celkové anestezie, zatímco její související mechanismus je nejasný. Na základě našeho předchozího zjištění, že injekce doxapramu pacientům by mohla zvýšit plazmatickou hladinu orexinu - A, vědci předpokládali, že doxapram pravděpodobně usnadňuje výstup z celkové anestezie tím, že podporuje uvolňování orexinu.
NÁVRH: Zařazeno bylo 40 pacientů s fyzickým stavem ASA I nebo II, u kterých byla plánována elektivní operace beder v celkové anestezii (trvající 2 až 4 hodiny). Anestezie byla navozena propofolem 1-2 mg/kg a sufentanylem 0,2-0,3 μg/kg. Po svalové relaxaci s iv cisatrakurium besylátem 0,2 mg/kg byla provedena endotracheální intubace. Anestezie byla udržována sevofluranem (inhalační koncentrace: 0,8-2,0 MAC) a cílovou řízenou infuzí remifentanilu (cílová koncentrace: 2-6 ng/ml) spolu se směsí kyslík/vzduch (FiO2 = 0,5). Svalová relaxace byla udržována přerušovaně. Inhalační koncentrace sevofluranu a injikovaná cílová koncentrace byly titrovány tak, aby se během anestezie udržoval bispektrální index (BIS) mezi 40 a 60. Konečná hladina oxidu uhličitého byla udržována mezi 30 a 40 mmHg řízenou mechanickou ventilací. Po dokončení operace vyšetřovatelé upraví koncentraci sevofluranu na 0,8 MAC u pacienta a cílenou koncentraci remifentanilu na 2 ng/ml, poté zastaví všechna anestetika a upraví průtok kyslíku na 6,0 l/min, současně doxapram skupina iv doxapram 1 mg/kg, kontrolované skupině byl podáván stejný objem fyziologického roztoku. Zaznamenejte čas od zastavení anestetik do vynoření. Arteriální krev (2 ml) byla odebrána v následujícím čase, jako před a 1 h po indukci anestezie, při vynoření (1 min po tracheální extubaci) a půl hodiny po tracheální extubaci. Toto bylo centrifugováno při 3000 rpm po dobu 15 minut při -4 °C, aby se oddělila plazma, a poté uskladněna při -80 °C až do testu na koncentrace orexinu A.
OČEKÁVANÉ VÝSLEDKY: Plazmatický orexin A u doxapramové skupiny bude vyšší s dobou vzniku kratší než u kontrolované skupiny.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Čína, 750004
- Anesthesiology department of General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník je dospělý (≥18 let a ≤75 let)
- Účastníci s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 20-25 kg/m2
- Účastníci s fyzickým stavem ASA Ⅰnebo Ⅱ
- Účastníci s hodnocením srdeční funkce Ⅰ nebo Ⅱ
- pacienti podstoupí elektivní operaci beder a celkovou anestezii
- Doba provozu je 2h až 4h.
Kritéria vyloučení:
- Účastnicí je těhotná žena nebo kojící matka.
- Účastníci mají v anamnéze alergické reakce na narkotika.
- indexy funkce jater nebo ledvin je dvakrát vyšší než normálně.
- Účastníci mají anamnézu nebo diagnózu deprese.
- Účastníci mají v minulosti mozkové trauma.
- Účastníci mají v anamnéze závislost na narkotických látkách nebo drogovou závislost.
- Účastníci nebo jeho rodina mají podle Mezinárodní klasifikace poruch spánku diagnózu syndromu obstrukční spánkové apnoe.
- pacienti tuto cestu odmítají nebo nejsou schopni podepsat informovaný souhlas. -
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: doxapramovou skupinou
doxapramová skupina iv doxapram 1 mg/kg,
|
|
|
Komparátor placeba: Řízená skupina
kontrolované skupině byl podáván stejný objem fyziologického roztoku jako skupině doxapramu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
koncentrace orexinu A
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Zhihua Wang, M.D., General Hospital of Ningxia Medical University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- mzk2015orexin
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .