Účinnost a bezpečnost opravy mitrální chlopně pomocí umělého zaváděcího systému chordae NeoChord DS1000 ve srovnání s konvenčními operacemi u pacientů s těžkou primární mitrální regurgitací v důsledku izolovaného prolapsu letáku (MITRACHORD)
Evropská, multicentrická, randomizovaná studie srovnávající účinnost a bezpečnost opravy mitrální chlopně s umělým zaváděcím systémem chordae NeoChord DS1000 s konvenčními operacemi u pacientů s těžkou primární mitrální regurgitací v důsledku izolovaného prolapsu letáku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie
- Hopital Louis Pradel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těžká primární mitrální regurgitace (stupeň 3+ nebo 4+)
Indikace I. třídy pro operaci MV podle pokynů ESC/EACTS a AHA/ACC:
- Symptomatičtí pacienti a/nebo
- Dysfunkce levé komory (LV): LVESD ≥ 45 mm a/nebo 30 ≤ LVEF ≤ 60 %
- Leták prolaps P2 a/nebo A2
- Předpokládaná délka koaptace > 4 mm
- Kandidáti na chirurgickou opravu mitrální chlopně podle týmu srdce
- Pacient může podepsat informovaný souhlas
- Pacient využívající systém sociálního pojištění nebo podobný systém
Kritéria vyloučení:
- Asymptomatičtí pacienti se zachovanou funkcí LK
- Komplexní mechanismus MR (perforace letáku, těžké kalcifikace, komisurální extenze atd.)
- Sekundární MR
- Předpokládaná délka koaptace po opravě menší než 4 mm
- Fibrilace síní
- Zánětlivé nebo infekční onemocnění chlopní
- Silná dilatace LK (DTD > 65 mm)
- Významná dilatace mitrálního anulu (D > 45 mm)
- Chirurgická indikace trikuspidálního anulu
- Kontraindikace TEE (transezofageální echokardiografické vyšetření) nebo nedostatečná kvalita obrazu
- Potřeba jakéhokoli dalšího souběžného srdečního výkonu
- Souběžný zdravotní stav s očekávanou délkou života kratší než 24 měsíců
- Pacient není schopen pochopit účel pokusu
- Pacient < 18 let
- Účast na jiném pokusu, který by narušoval tento pokus
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Systém umělého podávání chordae NeoChord DS1000
Subjekty randomizované do experimentální skupiny podstoupí implantaci NeoChord
|
Postup NeoChord DS1000 se provádí v pěti krocích: (1) Příprava zařízení; (2) Levý ventrikulární přístup; (3) Zachycení a ověření letáku; (4) Nasazení sutury a (5) Uzavření sutury.
Stehy jsou umístěny ventrikulotomií 2-4 cm posterolaterálně od vrcholu levé komory pomocí torakotomie.
Zákrok se provádí na tlukoucím srdci prostřednictvím 2 až 3 palcové pravé anterolaterální torakotomie, poté se zavede jeden až pět Goretex neochordae pomocí transkatétrového zaváděcího systému přes srdeční apex do levé komory a fixuje se na volnou komoru. okraj vyhřezlého letáku.
To se provádí pomocí transezofageálního echokardiografického vedení.
|
|
Jiný: Řízení
tradiční oprava mitrální chlopně prováděná při zástavě srdce
|
tradiční oprava mitrální chlopně prováděná při zástavě srdce
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kombinovaný výskyt úmrtí z jakékoli příčiny, opakování operace pro dysfunkci chlopně a středně těžká (3+) nebo těžká (4+) mitrální regurgitace
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Podíl pacientů s jakýmikoli závažnými nežádoucími účinky
Časové okno: 30 dní
|
Závažné nežádoucí příhody definované smrtí ze všech příčin, Pooperační infarkt myokardu, Reoperace pro neúspěšnou chirurgickou opravu nebo náhradu chlopně, Jakákoli reoperace nebo intervence pro nežádoucí příhody (Krvácení…), mrtvice, selhání ledvin, infekce rány, septikémie, ventilace > 24 hodin , transfuze ≥ 2 jednotky
|
30 dní
|
|
Přežití bez reoperace mitrální chlopně
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
mitrální regurgitace > 2+
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Osvobození od rehospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Změna ve funkčním hodnocení (NYHA)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Změna ve funkčním hodnocení (6minutový test chůze)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Změna skóre kvality života
Časové okno: 12 měsíců
|
pomocí nástroje dotazníku EQ-5D (European Quality of Life-5 Dimensions).
|
12 měsíců
|
|
Počet úspěšných zařízení
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-François OBADIA, MD, Hospices Civils de Lyon
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL16_0115
- IDRCB (Jiný identifikátor: 2025-A02589-40)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .