Telemedicína pro pacienty trpící srdečním selháním (Danish Telecare North Trial) (TCN)
Efektivita a nákladová efektivita telemedicíny pro srdeční selhání: Dánská pragmatická randomizovaná studie „TeleCare North“
V této studii jsou dva hlavní cíle. Prvním cílem je vyhodnotit, zda konkrétní řešení telehealth, kromě standardní léčby a péče, vede k významnému snížení úmrtnosti a zvýšení kvality života související se zdravím pacientů trpících srdečním selháním, kteří mohou mít prospěch z telehealth ve srovnání s pouze standardní léčba a péče. Druhým cílem je prověřit dodatečné náklady na řešení telehealth a posoudit, zda je toto řešení nákladově efektivním způsobem péče o pacienty se srdečním selháním napříč pacienty a městskými obvody.
Předpokládá se, že telehealth péče prodlouží pacientům roky života upravené na kvalitu ve srovnání s obvyklou praxí, protože se neočekává žádný rozdíl v úmrtnosti a vyšší kvalita života související se zdravím. Kromě toho se očekává 30% snížení počtu přijetí a opětovného přijetí do nemocnic a 30% snížení počtu ambulantních návštěv, což povede ke snížení nákladů pro nemocnice. Není však jisté, zda jsou tyto úspory kompenzovány jinými náklady, jako je větší počet návštěv praktických lékařů, komunitní péče nebo náklady na implementaci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ole Hejlesen, Professor
- E-mail: okh@aau.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lars Ehlers, Professor
- E-mail: lehlers@business.aau.dk
Studijní místa
-
-
-
Aalborg, Dánsko
- Aalborg University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti se srdečním selháním, kteří mohou mít prospěch z telehealthcare.
- Účastníci jsou kvalifikováni pro zařazení, pokud jim bylo diagnostikováno srdeční selhání podle národních směrnic a mají klasifikaci NYHA 2, 3 a 4.
- Pacienti musí mít trvalé bydliště a být motivováni k využívání telehealthcare. *Pacienti musí mít pevnou linku nebo mobilní telefon a umět mluvit dánsky nebo musí žít s příbuzným mluvícím dánsky. Takový, že příbuzný musí být schopen pomoci pacientovi při překladu informací při používání telehealthcare.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti bez pokrytí pevnou linkou / mobilním telefonem nebo GSM (Globální systém pro mobilní komunikace).
- Pacienti, kteří nejsou schopni rozumět dánštině adekvátně k vyplnění dotazníků ve studii, nebo pacienti s kognitivní poruchou.
- Komorbidita není vylučovacím kritériem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Telemedicína
Tablet (Samsung GALAXY TAB 2 (10.1)), který obsahuje informace o léčbě srdečního selhání obecně.
Zařízení může také shromažďovat a přenášet relevantní data specifická pro onemocnění, která vypovídají o jejich aktuálním zdravotním stavu, prostřednictvím digitálního monitoru krevního tlaku (model UA-767, plus BT-C) a váhy.
Přístroj dokáže měřit čtyři životní funkce, které jsou přenášeny bezdrátově: krevní tlak, puls a hmotnost.
Tablet lze aktivovat a vydat zvuk, když je čas znovu provést měření.
|
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
V Dánsku je obvyklá praxe pro léčbu, sledování a péči o pacienty se srdečním selháním v odpovědnosti praktického lékaře pacienta (léčba a sledování) a obcí (praktická pomoc a ošetřovatelská péče).
Pacienti se srdečním selháním se mohou bezplatně objednat u svého praktického lékaře nebo praktické sestry, aby získali pomoc při léčbě srdečního selhání.
Komunitní péče a praktická pomoc se liší.
Komunitní péče zpravidla přichází v pravidelných intervalech na základě klinicky podloženého odhadu potřeb pacientů, ale personál nemusí být nutně certifikované sestry a často není plně vzdělaný v oblasti srdečního selhání a rozhodně není na pohotovosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života související s duševním zdravím (mentální skóre dotazníku SF-36)
Časové okno: 12měsíční sledování
|
Změny v kvalitě života související s duševním zdravím (mentální skóre dotazníku SF-36) na začátku sledování.
|
12měsíční sledování
|
|
Přírůstkový poměr nákladů a efektivity (ICER)
Časové okno: 12měsíční sledování
|
Hlavním výsledkem nákladů je přírůstkový poměr nákladové efektivity (ICER).
ICER se měří jako celkové náklady na roky života upravené podle kvality (QALY), které se zvýšily od výchozího stavu k následnému sledování.
|
12měsíční sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v každodenním fungování (skóre dotazníku KCCQ)
Časové okno: 12měsíční sledování
|
Změny v každodenním fungování měřené skóre dotazníku KCCQ.
|
12měsíční sledování
|
|
Kvalita života související s fyzickým zdravím (dotazník SF-36 Physical score)
Časové okno: 12měsíční sledování
|
Změny v kvalitě života související s fyzickým zdravím (fyzické skóre dotazníku SF-36) na začátku sledování.
|
12měsíční sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vestergaard AS, Hansen L, Sorensen SS, Jensen MB, Ehlers LH. Is telehealthcare for heart failure patients cost-effective? An economic evaluation alongside the Danish TeleCare North heart failure trial. BMJ Open. 2020 Jan 27;10(1):e031670. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031670.
- Cichosz SL, Udsen FW, Hejlesen O. The impact of telehealth care on health-related quality of life of patients with heart failure: Results from the Danish TeleCare North heart failure trial. J Telemed Telecare. 2020 Aug-Sep;26(7-8):452-461. doi: 10.1177/1357633X19832713. Epub 2019 Apr 11.
- Cichosz SL, Ehlers LH, Hejlesen O. Health effectiveness and cost-effectiveness of telehealthcare for heart failure: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Dec 12;17(1):590. doi: 10.1186/s13063-016-1722-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- telecare nord heart failure
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .