Kontinuální infuze ketaminu při konzumaci opioidů a léčbě bolesti u těžce popálených pacientů (ccimb)
Účinnost kontinuální infuze ketaminu na spotřebu opioidů a zvládání bolesti u těžce popálených pacientů, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navzdory pokrokům ve farmakologii a v analgetických technikách je bolest u popálených pacientů dosud nepraktická, k tomu v takových případech dochází kvůli složitosti a intenzitě a potřebě multidisciplinárního lékařského týmu. Bolest z popálení je klasifikována jako nociceptivní, ale může také představovat neuropatickou složku. Celkově se jedná o bolest v klidu a během pohybu, která se zhoršuje procedurami, jako je výměna obvazů. V týdnech po popálenině dochází k intenzivní bolesti v důsledku zranění a managementu kostry, což často zahrnuje výměnu obvazů a další procedury, jako je chirurgický zákrok na kůži dárce.
Užívání opioidů ve vysokých dávkách může vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Ke snížení nežádoucích účinků vyplývajících z užívání opioidů ve vysokých dávkách je záměrem použití nitrožilní kontinuální infuze ketaminu. Při kontrole bolesti u velkého popáleného pacienta je doloženo pouze použití ketaminu ve formě intermitentních bolusů, zejména při převazech nebo v perioperačním období. O použití ketaminu v kontinuální infuzi u této skupiny pacientů chybí důkazy Účelem této studie je zhodnotit účinnost ketaminu v kontinuální infuzi při kontrole intenzity bolesti, vliv na spotřebu opioidů a sledovat profil nežádoucích účinků u pacientů trpících rozsáhlými popáleninami.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazílie, 05403-000
- Hospital das Clínicas da FMUSP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Budou zvážena kritéria pro zařazení:
- pacienti přijatí na popáleninovou jednotku klinické nemocnice s popálenou plochou těla 25 % nebo více;
- ve věku od 18 do 60 let;
- s klasifikací chirurgického rizika podle „Americké společnosti anesteziologů“ (ASA) I a II;
- nemá známou alergii ani jiné kontraindikace léků, které jsou použity v léčebném protokolu;
- hemodynamicky stabilní s ohledem na systolický krevní tlak vyšší než 90 mmHg;
- se zachovanou úrovní vědomí, měřenou glasgowskou kómatou, se skóre rovným 15;
- s možností aplikace léku orálně nebo nasogastrickou sondou
Budou zvážena kritéria vyloučení:
- pacienti mladší 18 let nebo starší 60 let;
- s klasifikací chirurgického rizika podle „Americké společnosti anesteziologů“ (ASA) III nebo vyšší;
- se známou alergií nebo jakýmikoli kontraindikacemi léků, které jsou použity v léčebném protokolu;
- pacienti s q chronickou bolestí nebo chronickými uživateli analgetik před pálením při léčbě;
- hemodynamicky nestabilní s ohledem na systolický krevní tlak pod 90 mm Hg;
- s měnící se úrovní vědomí;
- bez možnosti podávání léků perorálně nebo nazogastrickou sondou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ketatamin
Ketamin kontinuální infuze 0,2 mg/kg/h
|
Ketamin 0,1 % 250 ml kontinuální infuze (0,2 ml/kg/h)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo v kontinuální infuzi
|
Placebo kontinuální infuze (0,2 ml/kg/h)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba opioidů
Časové okno: až 10 dní
|
Potřeba záchranné analgetiky bude hodnocena pomocí pacientem kontrolovaného analgetického zařízení až do 10 dnů intervence
|
až 10 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník o vedlejších účincích
Časové okno: až 10 dní
|
výzkumný tým použil dotazník o vedlejších účincích založený na hlavních vedlejších účincích ketaminu a opioidů
|
až 10 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Claudia Palmeira, MD, PhD, University of Sao Paulo General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Bolest
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Ketamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1551628
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .