Prediktivní hodnota biomarkerů Alzheimerovy choroby (AD) u starších pacientů s nově vzniklou epilepsií (BIOMALEPSIE)
Po 60 letech se prevalence epilepsie odhaduje přibližně na 1 % a zvyšuje se s věkem. U těchto pacientů je etiologie epilepsie neznámá ve 25 % případů, po 65 letech dokonce až v 55 %. Přestože je nově vzniklá epilepsie u starších osob v 50 % případů spojena s cévním onemocněním, častá je i hypotéza probíhajícího neurodegenerativního procesu, včetně Alzheimerovy choroby (AD). Výzkumníci však nemají žádný marker, který by mohl pomoci identifikovat pacienty, u kterých se po 60 letech rozvine epilepsie a kteří by mohli být i přes normální kognitivní funkce již zapojeni do patofyziologického procesu AD.
Řada údajů naznačuje souvislost mezi patofyziologickým procesem AD a epileptogenezí:
(i) u třetiny pacientů s epilepsií se rozvine MA, (ii) výskyt epilepsie u AD je přitěžujícím faktorem pro kognici, (iii) na zvířecích modelech AD je vztah mezi neuronální hyperexcitabilitou a amyloidními depozity obousměrný, amyloid protein má prozáchvatový účinek a přítomnost epilepsie zvyšuje amyloidní depozita, (iv) v těchto modelech podání antiepileptika chrání před zhoršením kognice, (v) úzký vztah mezi amyloidem a neuronální hyperexcitabilitou může být zprostředkován zánětlivými procesy spojenými s AD, a zejména mikrogliální aktivací, jejíž role v epileptogenezi byla prokázána jinde.
Vyšetřovatelé předpokládají, že v podskupině pacientů, u kterých se rozvine epilepsie po 60 letech, může výskyt epilepsie odrážet přítomnost probíhající amyloidní patologie. Naším cílem je identifikovat pomocí biomarkerů AD v mozkomíšním moku pacientů, u kterých se po 60 letech s normální MRI a normální kognicí rozvine epilepsie, ty s vysokým rizikem pozdějšího rozvoje klinicky definované AD.
Identifikace pacientů s amyloidní patologií, která by se projevila epilepsií před nástupem kognitivní dysfunkce, může pomoci přizpůsobit jak léčbu záchvatů, tak kognitivní dysfunkci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie, 69500
- Hospices Civils de Lyon
-
Clermont-Ferrand, Francie
- CHU Gabriel- Montpied
-
Grenoble, Francie
- CHU des Alpes
-
Saint-Étienne, Francie
- CHU Hopital Nord
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 60 let
- Pacienti s nově diagnostikovanou epilepsií podle nejnovějších kritérií Mezinárodní ligy proti epilepsii.
- MMSE ≥ 28/30.
- Pacienti s kognitivními potížemi nebo bez nich.
- Pacienti, jejichž MRI mozku neodhalila významné abnormality mimo mírnou kortikální atrofii.
- Pacienti, u kterých lumbální punkce neodhalila abnormality svědčící pro infekční onemocnění nebo limbickou encefalitidu.
- Pacient s adekvátními zrakovými a sluchovými dovednostmi, ústním a písemným jazykem ve francouzštině dostupný pro klinické a neuropsychologické vyšetření.
- Pacient, který dal svůj písemný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí anamnéza epilepsie před dosažením věku 60 let.
- Pacient s protiindikací k MRI (kardiostimulátor, feromagnetické klipy, mechanické srdeční chlopně, intrakochleární implantáty, nitrooční cizí těleso, kůže apod.) nebo odmítající MRI.
- Přítomnost abnormality v MRI mozku.
- Pacienti s diagnostickými kritérii pro demenci Alzheimerovy choroby, vaskulární demenci, smíšenou demenci nebo frontotemporální lobární degeneraci.
- Pacienti s autoimunitní encefalitidou.
- Pacienti pod opatřením právní ochrany
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Přítomnost biomarkerů AD v mozkomíšním moku
Pacienti starší 60 let, s normální MRI mozku a s normálními kognitivními funkcemi, kteří prokazují profil biomarkerů CSF AD svědčících pro biologickou AD
|
dávkování biomarkeru AD
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primárním cílovým parametrem byl počet pacientů v populaci subjektů starších 60 let s nově vzniklou epilepsií, ale bez kognitivní poruchy, jejichž profil biomarkerů CSF u AD naznačuje AD.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změny epizodické verbální paměti po 2 letech
Časové okno: 2 roky
|
Vývoj skóre RL/RI-16 mezi zařazením a 2 roky sledování
|
2 roky
|
|
změny ve vizuální rozpoznávací paměti po 2 letech
Časové okno: 2 roky
|
Vývoj skóre DMS 48 mezi zařazením a 2 roky sledování
|
2 roky
|
|
Vývoj skóre DO 80
Časové okno: 2 roky
|
Evoluce sémantické paměti po 2 letech: Vývoj skóre DO 80 mezi zařazením a 2letým sledováním
|
2 roky
|
|
Evoluce kategoriálních vlivů
Časové okno: 2 roky
|
Evoluce sémantické paměti po 2 letech: Evoluce kategorických vlivů mezi inkluzí a 2letým sledováním
|
2 roky
|
|
Vývoj skóre TOP 10
Časové okno: 2 roky
|
Evoluce sémantické paměti po 2 letech: Vývoj skóre TOP 10 mezi zařazením a 2letým sledováním
|
2 roky
|
|
Změny v měsíční frekvenci záchvatů po 2 letech
Časové okno: 2 roky
|
Vývoj měsíční frekvence záchvatů mezi zařazením a 2 roky sledování
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Aurélie RICHARD-MORNAS, Doctor, Hospices Civils de Lyon
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL16-0041
- 2016-A00563-48 (Jiný identifikátor: ID-RCB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .