Studie kombinace propranololu (HEMANGIOL®) a perorálního metronomického vinorelbinu (NAVELBINE®) u dětí a dospívajících s refrakterními/recidivujícími pevnými nádory (PROVIN)
Rakovina zůstává první příčinou úmrtí v důsledku onemocnění u dětí a dospívajících navzdory významnému pokroku a 70 % přeživších má následky. Je proto nutné vytvořit nové a pokud možno méně toxické léčebné strategie spoléhající na nová protirakovinná činidla a/nebo nové kombinace nebo schémata podávaných sloučenin.
Metronomická chemoterapie (MC) spočívá v podávání nízkých dávek protinádorových látek na denní/týdenní bázi. Ukázalo se, že MC je bezpečný a účinný způsob podávání chemoterapie k dosažení protirakovinných účinků prostřednictvím antiangiogenních a proimunitních účinků.
Přemístění léčiva spočívá v použití neprotirakovinného léčiva, u kterého byly odhaleny protirakovinné vlastnosti. Propranolol je neselektivní beta-blokátor původně používaný k léčbě hypertenze, ale nedávno byly objeveny jeho protirakovinné vlastnosti. Místo betablokátorů jako protirakovinných látek je podpořeno jak preklinickými, tak epidemiologickými údaji. Výzkumníci prokázali, že použití betablokátorů by mohlo senzibilizovat rakovinu prsu, angiosarkom a neuroblastom k chemoterapii in vitro a in vivo alespoň částečně prostřednictvím antiangiogenního mechanismu. V současnosti probíhá 12 klinických studií, které prospektivně hodnotí jejich potenciál u dospělých s rakovinou, ale zatím žádná u dětí.
Cílem je stanovit maximální tolerovanou dávku (MTD) kombinace perorálního metronomického vinorelbinu a denního perorálního propranololu. Tato studie je fází I studie s designem "rolling six" a eskalací dávky pouze s perorálním vinorelbinem třikrát týdně plus přidáním denního perorálního propranololu po dokončení prvního cyklu. Bude provedena PK analýza vinorelbinu a propranololu. Jakmile doporučená dávka kombinace stanoví 4 rozšířené kohorty 9 pacientů, budou také vyhodnoceny potenciální biomarkery (jako jsou beta-adrenergní receptory na nádorech, izotypy B-tubulinu v nádoru).
To poskytne pacientům s refrakterními/recidivujícími nádory dobře tolerovanou orální kombinaci. Tato kombinace by pak mohla být také navržena jako udržovací, například u pacientů s rhabdomyosarkomem nebo neuroblastomem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nicolas ANDRE, Professor
- E-mail: nicolas.andre@ap-hm.fr
Studijní místa
-
-
-
Marseille, Francie, 13005
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený maligní solidní tumor a refrakterní low grade gliomy a desmoidální tumory.
- Recidivující nebo refrakterní nádory po alespoň jedné linii léčby (pacienti mohli být dříve léčeni perorálním nebo IV vinorelbinem s týdenním schématem)
- Měřitelné cíle
- Lansky skóre > 70 nebo skóre OMS < 2.
- Předpokládaná délka života > 6 měsíců.
- Přiměřená hematologická funkce: počet neutrofilů ≥ 1,0 x 109/l, počet krevních destiček ≥ 75 x 109/l
- Kreatinin < 1,5násobek normální hodnoty pro věk nebo clearance >70 ml/mn/1,73 m2
- Funkce jater: Bilirubin < 3N a ALT a ASAT < 4 N).
- Další orgánová toxicita < stupeň 2 podle NCI-CTC verze 4.0
- Žádná aktivní infekce
Kritéria vyloučení:
Absence vymývací doby:
- 21 dnů v případě předchozí chemoterapie nebo cílené terapie (zkráceno na 2 týdny v případě léčby vinkristinem nebo prodlouženo na 6 týdnů v případě léčby nitrosmočovinou)
- 6 týdnů v případě předchozí radioterapie cílových lézí
- Periferní neuropatie > stupeň 2
- kontraindikace k propranololu (tj. astma, bradykardie, hypotenze, snížená SF, EKG anomálie)
- Těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: pacientů s refrakterními/recidivujícími solidními nádory
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
počet pacientů s toxicitou 3. stupně
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Propranolol
- Vinorelbin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-06
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .