Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

EIS v chirurgii štítné žlázy a příštítných tělísek

Fáze 1 studie elektrické impedanční spektroskopie v chirurgii štítné žlázy a příštítných tělísek

Příštítná tělíska se podílejí na metabolismu vápníku a jejich poškození během operace krku vede k „hypoparatyreóze“, což je stav charakterizovaný „nízkou hladinou vápníku v krvi“, což je spojeno s významnou krátkodobou a dlouhodobou morbiditou. Na krku jsou čtyři příštítná tělíska, která se mohou lišit velikostí a umístěním. Mohou být zaměněny za lymfatické uzliny, tuk nebo uzliny štítné žlázy. Normální příštítná tělíska má velikost malého hrášku a je často obtížné ji během operace rozpoznat, takže je náchylná k neúmyslnému poranění nebo odstranění.

Operace štítné žlázy a příštítných tělísek se běžně provádějí ve Spojeném království. Rychlá a přesná identifikace tkáně příštítných tělísek během operace snižuje pravděpodobnost hypoparatyreózy. Tato komplikace je však stále častá. Pokračuje výzkum zkoumající použití intraoperačních technologií umožňujících včasnou identifikaci a zachování normálních příštítných tělísek během operace. Jednou z takových technologií je elektrická impedanční spektroskopie (EIS). ZedScanTM je ruční zařízení, které měří elektrickou impedanci tkání. V současnosti se používá jako doplněk při kolposkopii při screeningu rakoviny děložního čípku. Zařízení má pro tento účel označení CE a je bezpečné pro použití u lidí. Již jsme prokázali, že elektrická impedanční spektroskopie může detekovat rozdíly v buněčné struktuře a rozlišovat mezi tkáněmi v krku králíka. Nyní se snažíme demonstrovat proveditelnost použití této technologie (ZedScanTM) u lidí. To má potenciál být použito v chirurgii štítné žlázy a příštítných tělísek k odlišení příštítných tělísek od jiných struktur, čímž se sníží jejich poškození a riziko pooperační hypotyreózy.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Budou zahrnuti pacienti podstupující operaci štítné žlázy a/nebo příštítných tělísek. Obě tyto skupiny jsou zahrnuty, protože identifikace štítné žlázy a/nebo PG jsou rutinní součástí těchto operací a poskytnou měření EI z normálních i abnormálních tkání příštítných tělísek a štítné žlázy. Existuje potenciál, aby EIS byl užitečný ve všech výše uvedených postupech.

Pacienti budou identifikováni na ambulancích endokrinní chirurgie v Royal Hallamshire Hospital, Sheffield Teaching Hospitals. K účasti na studii budou při jmenování pozváni a v případě zájmu o účast jim budou poskytnuty další informace včetně informačního listu účastníka. Poté bude pacient znovu osloven buď na schůzce na jeho předběžném vyšetření nebo v den operace, aby získal písemný souhlas. Účastníci budou sledováni v ambulanci v rámci běžné péče. Pro účast ve studii nejsou nutné žádné další návštěvy nemocnice.

Při kterémkoli z výše uvedených postupů (obvykle prováděných v celkové anestezii) jsou štítná žláza a/nebo příštítná tělíska v centrálním kompartmentu krku obnaženy a mobilizovány před excizí. Během procedury a před devaskularizací a excizí žláz bude ruční ZedScanTM použit k in vivo měření štítné žlázy, příštítných tělísek, tukové tkáně, lymfatických uzlin a svalů. Každé měření bude provedeno na 14 různých frekvencích (v rozmezí od 76 do 625 000 Hz) během přibližně 20 milisekund. Měření bude opakováno brzy po excizi příslušných struktur, aby bylo možné ex vivo odečty. Teplotu pacienta v době měření in vivo zaznamená anesteziolog a zaznamená se také teplota vzorku v době měření ex vivo. Je třeba dbát na to, aby byl na každý typ tkáně aplikován stejný tlak. Jakékoli další naměřené hodnoty budou jasně zdokumentovány v CRF.

Při analýze měření lze pro referenci pořídit fotografii operačního pole. Po provedení měření jsou data stažena do přenosného počítače a převedena na míru střední hodnoty EI a SD při každé frekvenci.

Histologické výsledky odebraných vzorků budou přezkoumány spolu s pooperačními hladinami vápníku pacienta z nemocničního systému hlášení. Budou také přezkoumány záznamy o schůzce pacienta na ambulantní klinice s ohledem na symptomy a léčbu pooperačního nízkého vápníku

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

56

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Spojené království, S10 2JF
        • Royal Hallamshire Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni dospělí pacienti (18 let a starší) podstupující operaci štítné žlázy a/nebo příštítných tělísek v Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust (STH) budou způsobilí k zařazení do této studie.

Kritéria vyloučení:

  • - U pacientů podstupujících operaci tyreoglosální cysty opakujte procedury pouze zahrnující resekci lymfatických uzlin
  • Pacienti nerozumějí mluvené a psané angličtině
  • Pacienti nejsou schopni poskytnout adekvátní informovaný souhlas
  • Pacientky s pozitivním předoperačním těhotenským testem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Operace štítné žlázy
Elektrická impedanční spektroskopie v chirurgii štítné žlázy
Aktivní komparátor: Operace příštítných tělísek
Elektrická impedanční spektroskopie v chirurgii příštítných tělísek

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
generování elektrických impedančních spektrálních křivek (EI v celém rozsahu frekvencí) pro štítnou žlázu, příštítná tělíska, svaly, lymfatické uzliny a tukovou tkáň
Časové okno: jediná operace
jediná operace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. června 2016

Primární dokončení (Aktuální)

27. června 2017

Dokončení studie (Aktuální)

27. června 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. září 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2016

První zveřejněno (Odhad)

15. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. září 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. září 2018

Naposledy ověřeno

1. září 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STH18736

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .