PK/PD vyšetření kalciumfolinátu v krvi, nádoru a přilehlé sliznici u pacienta s rakovinou tlustého střeva
Otevřená randomizovaná farmakokinetická a farmakodynamická studie Calciumfolinatu 60 mg/m², 200 mg/m² nebo 500 mg/m² v krvi, nádoru a přilehlé sliznici od pacientů s rakovinou tlustého střeva
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cytotoxická léčba pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC) zahrnuje mnoho různých léků, ale základním kamenem většiny režimů je 5-fluorouracil (5-FU). Leukovorin (LV) je často používán jako součást standardního léčebného režimu pokročilého CRC v kombinaci s 5-FU. V četných randomizovaných klinických studiích bylo prokázáno, že přidání LV k 5-FU významně zlepšuje protinádorovou aktivitu a prodlužuje přežití pacientů léčených adjuvantní chemoterapií nebo léčbou pokročilého onemocnění ve srovnání s léčbou 5-FU jako terapií jedním léčivem. .
Ve většině evropských zemí se 5-FU podává jako infuze po dobu 46 hodin v kombinaci s dvouhodinovou infuzí LV. Tento režim se nazývá deGramontův plán. V severských zemích se 5-FU a LV často podávají jako bolusové injekce podle režimu zvaného Nordic FLV. Leukovorin je proléčivo, které musí být metabolizováno na methylentetrahydrofolát (mTHF), aby se zvýšila inhibice cílového enzymu thymidylátsyntázy (TS). Kvůli nízkým koncentracím redukovaných forem folátu intracelulárně chybí znalosti o farmakodynamice LV při použití jako infuze. Když byl zaveden dnes používaný 5-FU/LV, nebylo technicky možné měřit různé metabolity redukovaných folátů v krvi a tkáni. V literatuře je pouze jeden publikovaný odkaz měřící koncentraci v krvi po dvouhodinové infuzi LV. Nedávno však bylo možné separovat a kvantifikovat různé foláty pomocí citlivých metod kapalinové chromatografie/masspektrometrie (LC/MS). Dále bylo uvedeno, že rozdíly v enzymatické aktivitě pro geny zapojené do transportu a metabolismu folátů mohou být zodpovědné za velké meziindividuální rozdíly v koncentracích folátových tkání.
Tato studie je navržena tak, aby porozuměla tomu, jak jediná intravenózní infuze LV ovlivňuje koncentraci folátu v krvi, nádoru a přilehlé slizniční tkáni. Pomocí metody LC/MS, která byla nedávno vyvinuta a nyní je možné kvantifikovat různé metabolity LV ve vzorcích malých tkání i v krvi. Dále je nyní možné měřit pomocí kvantitativních technik polymerázové řetězové reakce (PCR) nejdůležitější geny zapojené do transportu a metabolismu folátu ((SHMT1), SerineHydroxyMethylTransferase1 a (ABCC3) ATP-binding cassette, podrodina C, (CFTR/ MRP), člen 3)).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gothenburg, Švédsko, 416 85
- Department of surgery, Östra, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít operabilní karcinom tlustého střeva, který je určen k kolorektální operaci
- Pacienti musí podepsat informovaný souhlas
- Pacienti musí být ve věku ≥ 18 let
- Plodné ženy musí mít negativní těhotenský test a během léčby a tři měsíce po ní musí používat bezpečnou antikoncepci
Kritéria vyloučení:
- Neoadjuvantní chemoterapie během posledních 30 dnů
- Přítomnost klinicky relevantního (tj. detekovatelného fyzikálním vyšetřením) odběru tekutin ve třetím prostoru (např. ascites, pleurální výpotek), které nelze před vstupem do studie kontrolovat drenáží nebo jinými postupy
- Pacientky: v současné době těhotné nebo kojící
- Pacient s epileptickými léky, jako je fenobarbital, primidon, fenytoin nebo sukcinimid
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Calciumfolinat 60 mg/m²
Intravenózní infuze Calciumfolinat 60 mg/m² podávaná pacientům s rakovinou tlustého střeva v době operace rakoviny tlustého střeva.
|
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Calciumfolinat 200 mg/m2
Intravenózní infuze Calciumfolinat 200 mg/m² podávaná pacientům s rakovinou tlustého střeva v době operace rakoviny tlustého střeva.
|
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Calciumfolinat 500 mg/m²
Intravenózní infuze Calciumfolinat 500 mg/m² podávaná pacientům s rakovinou tlustého střeva v době operace rakoviny tlustého střeva.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
[6R] 5,10-methylen-THF - nádor
Časové okno: První den během operace
|
Tkáňová koncentrace [6R] 5,10-methylen-THF v nádoru
|
První den během operace
|
|
[6R] 5,10-methylen-THF - přilehlá sliznice
Časové okno: První den během operace
|
Tkáňová koncentrace [6R] 5,10-methylen-THF v přilehlé sliznici
|
První den během operace
|
|
5-formyl-THF - nádor
Časové okno: První den během operace
|
Tkáňová koncentrace 5-formyl-THF v nádoru
|
První den během operace
|
|
5-formyl-THFin - přilehlá sliznice
Časové okno: První den během operace
|
Tkáňová koncentrace 5-formyl-THFin v přilehlé sliznici
|
První den během operace
|
|
5-methyl-THF - nádor
Časové okno: První den během operace
|
Tkáňová koncentrace 5-methyl-THF v nádoru
|
První den během operace
|
|
5-methyl-THF - přilehlá sliznice
Časové okno: První den během operace
|
Tkáňová koncentrace 5-methyl-THF v přilehlé sliznici
|
První den během operace
|
|
THF - nádor
Časové okno: První den během operace
|
Tkáňová koncentrace THF v nádoru
|
První den během operace
|
|
THF - přilehlá sliznice
Časové okno: První den během operace
|
Tkáňová koncentrace THF v přilehlé sliznici
|
První den během operace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
AUC[6R] 5,10-methylen-THF
Časové okno: Až 24 hodin
|
AUC(0-24h) vypočteno z plazmatické koncentrace [6R] 5,10-methylen-THF
|
Až 24 hodin
|
|
AUC 5-formyl-THF
Časové okno: Až 24 hodin
|
AUC(0-24h) vypočtená z plazmatické koncentrace 5-formyl-THF (pokud jsou data
|
Až 24 hodin
|
|
AUC 5-methyl-THF
Časové okno: Až 24 hodin
|
AUC(0-24h) vypočtená z plazmatické koncentrace 5-methyl-THF (pokud to data dovolí)
|
Až 24 hodin
|
|
AUC THF
Časové okno: Až 24 hodin
|
AUC(0-24h) vypočtená z plazmatické koncentrace THF (pokud to data dovolí)
|
Až 24 hodin
|
|
Korelace AUC - krev a tkáň
Časové okno: Až 24 hodin
|
Korelace mezi AUC vypočtenou z koncentrace v krvi a koncentrace tkáně v nádoru a přilehlé sliznici
|
Až 24 hodin
|
|
Genová exprese - korelace s tkáňovou koncentrací redukovaných folátů
Časové okno: První den během operace
|
Genová exprese v nádoru a korelace s tkáňovou koncentrací redukovaných folátů
|
První den během operace
|
|
Genová exprese - korelace přilehlé slizniční tkáně koncentrace redukovaných folátů
Časové okno: První den během operace
|
Genová exprese v přilehlé sliznici a korelace s tkáňovou koncentrací redukovaných folátů
|
První den během operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elinor Bexe Lindskog, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Kolorektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Fyziologické účinky léků
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Leukovorin
- Levoleukovorin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 00068128
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .