Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

PK/PD vyšetření kalciumfolinátu v krvi, nádoru a přilehlé sliznici u pacienta s rakovinou tlustého střeva

8. června 2022 aktualizováno: Vastra Gotaland Region

Otevřená randomizovaná farmakokinetická a farmakodynamická studie Calciumfolinatu 60 mg/m², 200 mg/m² nebo 500 mg/m² v krvi, nádoru a přilehlé sliznici od pacientů s rakovinou tlustého střeva

Toto je otevřená randomizovaná farmakokinetická a farmakodynamická studie Calciumfolinatu 60 mg/m², 200 mg/m² nebo 500 mg/m² v krvi, nádoru a přilehlé sliznici od pacientů s rakovinou tlustého střeva

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cytotoxická léčba pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC) zahrnuje mnoho různých léků, ale základním kamenem většiny režimů je 5-fluorouracil (5-FU). Leukovorin (LV) je často používán jako součást standardního léčebného režimu pokročilého CRC v kombinaci s 5-FU. V četných randomizovaných klinických studiích bylo prokázáno, že přidání LV k 5-FU významně zlepšuje protinádorovou aktivitu a prodlužuje přežití pacientů léčených adjuvantní chemoterapií nebo léčbou pokročilého onemocnění ve srovnání s léčbou 5-FU jako terapií jedním léčivem. .

Ve většině evropských zemí se 5-FU podává jako infuze po dobu 46 hodin v kombinaci s dvouhodinovou infuzí LV. Tento režim se nazývá deGramontův plán. V severských zemích se 5-FU a LV často podávají jako bolusové injekce podle režimu zvaného Nordic FLV. Leukovorin je proléčivo, které musí být metabolizováno na methylentetrahydrofolát (mTHF), aby se zvýšila inhibice cílového enzymu thymidylátsyntázy (TS). Kvůli nízkým koncentracím redukovaných forem folátu intracelulárně chybí znalosti o farmakodynamice LV při použití jako infuze. Když byl zaveden dnes používaný 5-FU/LV, nebylo technicky možné měřit různé metabolity redukovaných folátů v krvi a tkáni. V literatuře je pouze jeden publikovaný odkaz měřící koncentraci v krvi po dvouhodinové infuzi LV. Nedávno však bylo možné separovat a kvantifikovat různé foláty pomocí citlivých metod kapalinové chromatografie/masspektrometrie (LC/MS). Dále bylo uvedeno, že rozdíly v enzymatické aktivitě pro geny zapojené do transportu a metabolismu folátů mohou být zodpovědné za velké meziindividuální rozdíly v koncentracích folátových tkání.

Tato studie je navržena tak, aby porozuměla tomu, jak jediná intravenózní infuze LV ovlivňuje koncentraci folátu v krvi, nádoru a přilehlé slizniční tkáni. Pomocí metody LC/MS, která byla nedávno vyvinuta a nyní je možné kvantifikovat různé metabolity LV ve vzorcích malých tkání i v krvi. Dále je nyní možné měřit pomocí kvantitativních technik polymerázové řetězové reakce (PCR) nejdůležitější geny zapojené do transportu a metabolismu folátu ((SHMT1), SerineHydroxyMethylTransferase1 a (ABCC3) ATP-binding cassette, podrodina C, (CFTR/ MRP), člen 3)).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

48

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Gothenburg, Švédsko, 416 85
        • Department of surgery, Östra, Sahlgrenska University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti musí mít operabilní karcinom tlustého střeva, který je určen k kolorektální operaci
  2. Pacienti musí podepsat informovaný souhlas
  3. Pacienti musí být ve věku ≥ 18 let
  4. Plodné ženy musí mít negativní těhotenský test a během léčby a tři měsíce po ní musí používat bezpečnou antikoncepci

Kritéria vyloučení:

  1. Neoadjuvantní chemoterapie během posledních 30 dnů
  2. Přítomnost klinicky relevantního (tj. detekovatelného fyzikálním vyšetřením) odběru tekutin ve třetím prostoru (např. ascites, pleurální výpotek), které nelze před vstupem do studie kontrolovat drenáží nebo jinými postupy
  3. Pacientky: v současné době těhotné nebo kojící
  4. Pacient s epileptickými léky, jako je fenobarbital, primidon, fenytoin nebo sukcinimid

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Calciumfolinat 60 mg/m²
Intravenózní infuze Calciumfolinat 60 mg/m² podávaná pacientům s rakovinou tlustého střeva v době operace rakoviny tlustého střeva.
Ostatní jména:
  • Calciumfolinat je obchodní značka Leucovorinu
Jiný: Calciumfolinat 200 mg/m2
Intravenózní infuze Calciumfolinat 200 mg/m² podávaná pacientům s rakovinou tlustého střeva v době operace rakoviny tlustého střeva.
Ostatní jména:
  • Calciumfolinat je obchodní značka Leucovorinu
Jiný: Calciumfolinat 500 mg/m²
Intravenózní infuze Calciumfolinat 500 mg/m² podávaná pacientům s rakovinou tlustého střeva v době operace rakoviny tlustého střeva.
Ostatní jména:
  • Calciumfolinat je obchodní značka Leucovorinu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
[6R] 5,10-methylen-THF - nádor
Časové okno: První den během operace
Tkáňová koncentrace [6R] 5,10-methylen-THF v nádoru
První den během operace
[6R] 5,10-methylen-THF - přilehlá sliznice
Časové okno: První den během operace
Tkáňová koncentrace [6R] 5,10-methylen-THF v přilehlé sliznici
První den během operace
5-formyl-THF - nádor
Časové okno: První den během operace
Tkáňová koncentrace 5-formyl-THF v nádoru
První den během operace
5-formyl-THFin - přilehlá sliznice
Časové okno: První den během operace
Tkáňová koncentrace 5-formyl-THFin v přilehlé sliznici
První den během operace
5-methyl-THF - nádor
Časové okno: První den během operace
Tkáňová koncentrace 5-methyl-THF v nádoru
První den během operace
5-methyl-THF - přilehlá sliznice
Časové okno: První den během operace
Tkáňová koncentrace 5-methyl-THF v přilehlé sliznici
První den během operace
THF - nádor
Časové okno: První den během operace
Tkáňová koncentrace THF v nádoru
První den během operace
THF - přilehlá sliznice
Časové okno: První den během operace
Tkáňová koncentrace THF v přilehlé sliznici
První den během operace

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
AUC[6R] 5,10-methylen-THF
Časové okno: Až 24 hodin
AUC(0-24h) vypočteno z plazmatické koncentrace [6R] 5,10-methylen-THF
Až 24 hodin
AUC 5-formyl-THF
Časové okno: Až 24 hodin
AUC(0-24h) vypočtená z plazmatické koncentrace 5-formyl-THF (pokud jsou data
Až 24 hodin
AUC 5-methyl-THF
Časové okno: Až 24 hodin
AUC(0-24h) vypočtená z plazmatické koncentrace 5-methyl-THF (pokud to data dovolí)
Až 24 hodin
AUC THF
Časové okno: Až 24 hodin
AUC(0-24h) vypočtená z plazmatické koncentrace THF (pokud to data dovolí)
Až 24 hodin
Korelace AUC - krev a tkáň
Časové okno: Až 24 hodin
Korelace mezi AUC vypočtenou z koncentrace v krvi a koncentrace tkáně v nádoru a přilehlé sliznici
Až 24 hodin
Genová exprese - korelace s tkáňovou koncentrací redukovaných folátů
Časové okno: První den během operace
Genová exprese v nádoru a korelace s tkáňovou koncentrací redukovaných folátů
První den během operace
Genová exprese - korelace přilehlé slizniční tkáně koncentrace redukovaných folátů
Časové okno: První den během operace
Genová exprese v přilehlé sliznici a korelace s tkáňovou koncentrací redukovaných folátů
První den během operace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Elinor Bexe Lindskog, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

26. května 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. října 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. listopadu 2016

První zveřejněno (Odhad)

9. listopadu 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. června 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. června 2022

Naposledy ověřeno

1. září 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 00068128

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .