PK/PD undersøgelse af Calciumfolinat i blod, tumor og tilstødende slimhinder hos patienter med tyktarmskræft
En åben randomiseret enkeltsteds farmakokinetisk og farmakodynamisk undersøgelse af Calciumfolinat 60 mg/m², 200 mg/m² eller 500 mg/m² i blod, tumor og tilstødende slimhinder fra patienter med tyktarmskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cytotoksisk behandling af patienter med kolorektal cancer (CRC) omfatter de fleste forskellige lægemidler, men 5-fluorouracil (5-FU) er hjørnestenen i de fleste regimer. Leucovorin (LV) bruges ofte som en del af et standardbehandlingsregime for fremskreden CRC i kombination med 5-FU. I adskillige randomiserede kliniske forsøg har tilføjelsen af LV til 5-FU vist sig at forbedre antitumoraktiviteten signifikant og forlænge overlevelsen af patienter, der modtager adjuverende kemoterapi eller behandling for fremskreden sygdom sammenlignet med behandling med 5-FU som enkelt lægemiddelbehandling .
I de fleste europæiske lande gives 5-FU som en infusion i 46 timer i kombination med en to timers infusion af LV. Dette regime kaldes deGramont-skemaet. I de nordiske lande gives 5-FU og LV ofte som bolusinjektioner efter regimet kaldet Nordic FLV. Leucovorin er et prodrug, som skal metaboliseres til methylentetrahydrofolat (mTHF) for at øge hæmningen af målenzymet thymidylatsyntase (TS). På grund af de lave koncentrationer af de reducerede folatformer intracellulære er der mangel på viden om farmakodynamikken af LV, når det anvendes som infusion. Da den i dag anvendte 5-FU/LV blev introduceret, var det teknisk set ikke muligt at måle de forskellige metabolitter af de reducerede folater i blod og væv. I litteraturen er der kun én publiceret reference, der måler blodkoncentrationen efter to timers infusion af LV. Det har dog for nylig været muligt at adskille og kvantificere de forskellige folater ved hjælp af følsomme væskekromatografi/masspektrometri (LC/MS) metoder. Endvidere er det blevet anført, at forskelle i enzymaktivitet for gener involveret i transport og metabolisme af folater kan være ansvarlige for de store interindividuelle forskelle i folatvævskoncentrationer.
Denne undersøgelse er designet til at opnå en forståelse af, hvordan en enkelt intravenøs infusion af LV påvirker folatkoncentrationen i blod, tumor og tilstødende slimhindevæv. Ved at bruge LC/MS-metoden, som for nylig blev udviklet, og det nu er muligt at kvantificere de forskellige metabolitter af LV i små vævsprøver såvel som i blod. Det er endvidere nu muligt at måle ved kvantitative polymerasekædereaktionsteknikker (PCR) de vigtigste gener involveret i folattransport og metabolisme ((SHMT1), SerineHydroxyMethylTransferase1 og (ABCC3) ATP-bindende kassette, underfamilie C, (CFTR/ MRP), medlem 3)).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gothenburg, Sverige, 416 85
- Department of surgery, Östra, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have en operabel tyktarmskræft, der er bestemt til kolorektal kirurgi
- Patienter skal underskrive et informeret samtykkedokument
- Patienter skal være ≥ 18 år
- Fertile kvinder skal fremvise en negativ graviditetstest og bruge sikre præventionsmidler under og tre måneder efter behandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Neo-adjuverende kemoterapi inden for de sidste 30 dage
- Tilstedeværelse af klinisk relevant (dvs. kan påvises ved fysisk undersøgelse) væskeopsamling i tredje rum (f.eks. ascites, pleural effusion), som ikke kan kontrolleres ved dræning eller andre procedurer før undersøgelsens start
- Kvindelige patienter: i øjeblikket gravide eller ammende
- Patient med epileptisk medicin, såsom fenobarbital, primidon, fenytoin og succinimider
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Calciumfolinat 60 mg/m²
Intravenøs infusion af Calciumfolinat 60 mg/m² givet til patienter med tyktarmskræft på tidspunktet for operationen af tyktarmskræften.
|
Andre navne:
|
|
Andet: Calciumfolinat 200 mg/m²
Intravenøs infusion af Calciumfolinat 200 mg/m² givet til patienter med tyktarmskræft på tidspunktet for operationen af tyktarmskræften.
|
Andre navne:
|
|
Andet: Calciumfolinat 500 mg/m²
Intravenøs infusion af Calciumfolinat 500 mg/m² givet til patienter med tyktarmskræft på tidspunktet for operationen af tyktarmskræften.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
[6R] 5,10-methylen-THF - tumor
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Vævskoncentration af [6R] 5,10-methylen-THF i tumoren
|
Første dag under operationen
|
|
[6R] 5,10-methylen-THF - tilstødende slimhinde
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Vævskoncentration af [6R] 5,10-methylen-THF i tilstødende slimhinde
|
Første dag under operationen
|
|
5-formyl-THF - tumor
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Vævskoncentration af 5-formyl-THF i tumoren
|
Første dag under operationen
|
|
5-formyl-THFin - tilstødende slimhinde
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Vævskoncentration af 5-formyl-THFin den tilstødende slimhinde
|
Første dag under operationen
|
|
5-methyl-THF - tumor
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Vævskoncentration af 5-methyl-THF i tumoren
|
Første dag under operationen
|
|
5-methyl-THF - tilstødende slimhinde
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Vævskoncentration af 5-methyl-THF i den tilstødende slimhinde
|
Første dag under operationen
|
|
THF - tumor
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Vævskoncentration af THF i tumoren
|
Første dag under operationen
|
|
THF - tilstødende slimhinde
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Vævskoncentration af THF i den tilstødende slimhinde
|
Første dag under operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AUC [6R] 5,10-methylen-THF
Tidsramme: Op til 24 timer
|
AUC(0-24h) beregnet ud fra plasmakoncentration af [6R] 5,10-methylen-THF
|
Op til 24 timer
|
|
AUC5-formyl-THF
Tidsramme: Op til 24 timer
|
AUC(0-24h) beregnet ud fra plasmakoncentration af 5-formyl-THF (hvis data
|
Op til 24 timer
|
|
AUC5-methyl-THF
Tidsramme: Op til 24 timer
|
AUC(0-24h) beregnet ud fra plasmakoncentration af 5-methyl-THF (hvis data tillader det)
|
Op til 24 timer
|
|
AUC THF
Tidsramme: Op til 24 timer
|
AUC(0-24h) beregnet ud fra plasmakoncentrationen af THF (hvis data tillader det)
|
Op til 24 timer
|
|
Korrelation AUC - blod og væv
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Korrelation mellem AUC beregnet ud fra blodkoncentration og vævskoncentration i tumoren og tilstødende slimhinde
|
Op til 24 timer
|
|
Genekspression - korrelation til vævskoncentration af de reducerede folater
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Genekspression i tumoren og korrelation til vævskoncentration af de reducerede folater
|
Første dag under operationen
|
|
Genekspression - korrelation tilstødende slimhindevævskoncentration af de reducerede folater
Tidsramme: Første dag under operationen
|
Genekspression i den tilstødende slimhinde og korrelation til vævskoncentration af de reducerede folater
|
Første dag under operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elinor Bexe Lindskog, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Kolorektale neoplasmer
- Colon neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Leucovorin
- Levoleucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 00068128
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .