Fáze 1b/2 Bezpečnost a účinnost APR-246 s azacitidinem pro tx mutantních myeloidních novotvarů TP53
Studie fáze 1b/2 k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti APR-246 v kombinaci s azacitidinem pro léčbu TP53 mutantních myeloidních novotvarů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci budou ošetřeni celkem 6 cyklů. U účastníků, kteří reagují nebo mají stabilní onemocnění po cyklu 6, může léčba pokračovat, dokud nebude platit jedno z následujících kritérií:
- Interkurentní onemocnění, které brání dalšímu podávání léčby,
- Nepřijatelné nežádoucí účinky,
- Účastník se rozhodne ze studia odstoupit, popř
- Obecné nebo specifické změny ve stavu účastníka činí účastníka nepřijatelným pro další léčbu podle úsudku zkoušejícího.
- Důkaz o progresi onemocnění podle kritérií Mezinárodní pracovní skupiny (IWG) z roku 2006.
Účastníci, kteří si nepřejí pokračovat v léčbě v době hodnocení onemocnění na konci cyklu 6, dokončí svou návštěvu na konci léčby po dokončení cyklu 6.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Medical College of Cornell University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsal informovaný souhlas (ICF) a je schopen splnit požadavky protokolu.
- Má adekvátní orgánovou funkci podle pokynů protokolu studie.
- Věk ≥18 let v době podpisu formuláře informovaného souhlasu.
- Dokumentovaná diagnóza myelodysplastického syndromu (MDS), MDS/myeloproliferativního novotvaru (MPN), chronické myelomonocytární leukémie (CMML) nebo oligoblastické AML (20-30 % myeloblastů) podle kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO).
- Dokumentace mutace genu TP53 NGS na základě centrálního nebo lokálního hodnocení.
- U pacientů s mutantou TP53 s nižším rizikem MDS (tj. nízkým nebo středním rizikem 1 podle Mezinárodního prognostického skórovacího systému (IPSS)) a izolovanou delecí 5q (del(5q)), selhání předchozí léčby s alespoň 4 úplnými cykly lenalidomid definovaný jako žádná odpověď na léčbu, ztráta odpovědi v kterémkoli časovém bodě, progresivní onemocnění nebo intolerance na terapii.
- Vyžaduje se skóre stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2.
- Pokud je ve fertilním věku, negativní těhotenský test z moči nebo séra před léčbou.
- Pokud jste ve fertilním věku, ochotni používat účinnou formu antikoncepce, jako je hormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko nebo metoda dvojité bariéry během chemoterapie a alespoň šest měsíců po ní.
Kritéria vyloučení:
- Známá anamnéza HIV nebo aktivní hepatitidy B nebo aktivní hepatitidy C (testování není povinné).
- Má některou z následujících srdečních abnormalit (stanovených léčbou MD): a. Symptomatické městnavé srdeční selhání; b. infarkt myokardu méně než nebo rovný 6 měsícům před zařazením; C. Nestabilní angina pectoris; d. Závažná nekontrolovaná srdeční arytmie; E. QTc ≥ 470 ms
- Souběžné malignity nebo předchozí malignity s méně než 1letým intervalem bez onemocnění v době podpisu souhlasu. Potenciální účastníci s adekvátně resekovaným bazaliomem nebo spinocelulárním karcinomem kůže nebo adekvátně resekovaným karcinomem in situ (např. děložního čípku) se mohou zapsat bez ohledu na dobu diagnózy.
- Použití cytotoxických chemoterapeutických činidel nebo experimentálních činidel (činidel, která nejsou komerčně dostupná) pro léčbu MDS, MDS/MPN, CMML nebo AML během 14 dnů od prvního dne léčby studovaným léčivem.
- Během studie není povoleno současné použití látek stimulujících erytroidy, G-CSF, GM-CSF, s výjimkou případů febrilní neutropenie, kdy lze G-CSF krátkodobě používat. Růstové faktory musí být zastaveny 14 dní před studií.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1b Eskalace dávky
Účastníci dostanou intravenózní infuze APR-246 jako úvodní fázi ve dnech -14 až -11 počínaje úrovní dávky 1 před zahájením cyklu #1 kombinované terapie s azacitidinem.
Kombinovaná terapie bude sestávat z APR-246 ve dnech 1-4 a azacitidinu ve dnech 4-10 (nebo dnech 4-5 a 8-12) 28denního cyklu.
|
Fáze 1b: Eskalace dávky APR-246 prostřednictvím intravenózní (IV) infuze, s počáteční dávkou 50 mg/kg tělesné hmotnosti (LBW).
Fáze 2: APR-246 při maximální tolerované dávce (MTD).
Ostatní jména:
Azacitidin se podává subkutánně (SC) nebo intravenózně v dávce 75 mg/m2.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Léčba 2. fáze
Účastníci budou léčeni APR-246 podávaným v maximální tolerované dávce (MTD) s azacitidinem ve 28denním cyklu za použití stejného dávkovacího schématu jako ve fázi 1b.
|
Fáze 1b: Eskalace dávky APR-246 prostřednictvím intravenózní (IV) infuze, s počáteční dávkou 50 mg/kg tělesné hmotnosti (LBW).
Fáze 2: APR-246 při maximální tolerované dávce (MTD).
Ostatní jména:
Azacitidin se podává subkutánně (SC) nebo intravenózně v dávce 75 mg/m2.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1b: Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Maximální tolerovaná dávka, definovaná jako úroveň dávky, pod kterou se toxicita omezující dávku (DLT) projevuje u ≥33 % pacientů nebo na úrovni dávky 3, pokud se DLT projevuje u
|
Až 12 měsíců
|
|
Fáze 2: Míra kompletní odezvy (CR).
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Kompletní míra odezvy, jak je definována kritérii Mezinárodní pracovní skupiny (IWG) z roku 2006.
|
Až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 2: Doba trvání odezvy
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Doba trvání odpovědi je definována jako doba mezi dosažením odpovědi a progresí onemocnění.
|
Až 24 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
OS: Doba od začátku léčby do smrti z jakékoli příčiny.
|
Až 24 měsíců
|
|
Fáze 2: Celková míra odezvy
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Podíl účastníků dosahujících hematologického zlepšení (HI), částečné odpovědi (PR), kompletní odpovědi (CR) a/nebo CR dřeně (mCR) podle kritérií IWG 2006.
|
Až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Sallman, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Choroba
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Prekancerózní stavy
- Myelodysplastická-myeloproliferativní onemocnění
- Novotvary
- Syndrom
- Myelodysplastické syndromy
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Preleukémie
- Leukémie, myelomonocytární, chronická
- Leukémie, myelomonocytární, juvenilní
- Myeloproliferativní poruchy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Azacitidin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MCC-18973
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .