Vliv proteinových hydrolyzátů na hladiny HbA1c u prediabetiků

Diabetes je celosvětově i v rámci EU uznáván jako epidemie. Změny prostředí a chování za poslední století, jako je sedavý způsob života, příjem kaloricky bohatých/slazených potravin a obezita, to vše významně přispívá k dramatickému nárůstu výskytu diabetu na celém světě. V evropském regionu je asi 60 milionů lidí, 11 % z celkové populace, s diabetem. Toto číslo se do roku 2030 zvýší na 15 % populace EU. Evropa v roce 2011 vynaložila 89 miliard EUR na přímou léčbu a zvládání diabetu a s ním souvisejících komplikací. Tyto náklady jsou však silně podhodnoceny, protože skutečné náklady na diabetes zahrnují také nepřímé náklady, jako jsou ztráty produktivity v důsledku ztráty pracovní doby v důsledku absence, nemoci, předčasného odchodu do důchodu a předčasné smrti. WHO předpokládá, že diabetes bude v roce 2030 sedmou nejčastější příčinou úmrtí a ve většině rozvinutých zemí světa je již čtvrtou.

Navíc u jedinců s diabetem je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou přijati do nemocnice. Podle Mezinárodní diabetologické federace (IDF) je diabetes nejčastější příčinou přijetí na dialýzu a do programů transplantace ledvin a je hlavní příčinou slepoty v produktivním věku. Také představuje riziko amputace dolní končetiny 10 až 12 %. Proto je jasné, že diabetes má obrovský a rostoucí dopad na jednotlivé pacienty a zároveň představuje obrovskou zátěž pro zdravotní systém a státní pokladny, které je musí financovat.

90 % diabetiků na celém světě má diabetes 2. typu, a když v dalším dokumentu hovoříme o diabetu, mluvíme o diabetu 2. typu. K tomuto chronickému chorobnému stavu dochází, když tělo správně nepoužívá inzulín, což způsobuje, že hladiny glukózy v krvi stoupnou nad normální úroveň. Tento abnormální stav v průběhu času vede k vážnému poškození srdce, krevních cév, očí, ledvin a nervů. Prediabetičtí jedinci jsou definováni jako jedinci s vyššími hladinami cukru v krvi, než je normální, ale ještě ne dostatečně vysokými, aby mohli být klasifikováni jako diabetes, a prediabetes je považován za jasný, časný varovný signál pro diabetes.

Bez zásahu se prediabetes pravděpodobně stane diabetem 2. typu do 10 let nebo méně. Rostoucí počet nových případů prediabetu představuje globální problém, protože má rozsáhlé důsledky pro budoucí zátěž zdravotní péče. Mezi lety 2003 a 2011 se prevalence prediabetu v samotné Anglii více než ztrojnásobila, přičemž prediabetes má 35,3 % dospělé populace, neboli 1 ze 3 lidí. International Journal of health science stručně uvádí dobře přijímaný fakt: „intervence před propuknutím diabetu 2. typu může být jediným způsobem, jak předejít komplikacím diabetu“. Navíc, jakmile se diabetes objeví, je nevratný, takže prevence je posledním majákem pro kontrolu epidemie v budoucnosti.

I když významné změny životního stylu mohou mít dopad, trvalé dodržování je velmi omezené, a proto jsou výsledky špatné. V důsledku toho Evropská komise vyzdvihla funkční potraviny jako cenná řešení pro léčbu a prevenci diabetu. Funkční potravina „příznivě ovlivňuje jednu nebo více cílových funkcí v těle nad rámec adekvátních nutričních účinků způsobem, který je relevantní buď pro lepší zdravotní stav a pohodu a/nebo snížení rizika onemocnění.

Bylo prokázáno, že peptidy získané z řady potravinových materiálů zabraňují onemocnění, tj. zánětlivým poruchám [1] osteoporóze [2] vysokému krevnímu tlaku [3] nebo podporují zdraví, tj. imunomodulační [4], antimikrobiální [5], antioxidační [6] , antitrombotické [7], hypocholesterolemické [8] aktivity.

Peptidy jsou proteinové molekuly menší než 10 kDa, které mohou existovat přirozeně nebo být odvozeny z proteinů plné délky. Bioaktivní peptidy jsou definovány jako specifické proteinové fragmenty, které mají pozitivní vliv na tělesné funkce nebo stavy a mohou ovlivnit lidské zdraví [9]. Peptidy jsou produkovány hydrolýzou potravinových materiálů trávicími, mikrobiálními a rostlinnými proteolytickými enzymy, jejich hladina se obecně zvyšuje během fermentace potravin [10]. Bioaktivní peptidy s konkrétními aminokyselinovými sekvencemi, které jsou v neporušené molekule proteinu neaktivní, se po uvolnění z neporušené molekuly stávají bioaktivními působením trávicích enzymů v těle nebo působením proteolytických enzymů při zpracování potravin.

Bylo prokázáno, že rostlinné hydrolyzáty vykazují stimulační účinek na inzulinový transportní protein glukózy, GLUT4, který usnadňuje transport glukózy do kosterního svalstva. Kosterní sval je převládajícím místem likvidace glukózy (80 %) za inzulínem stimulovaných nebo postprandiálních podmínek, a proto se předpokládá, že jeden nebo oba hydrolyzáty hrachových a rýžových proteinů Nuritas by mohly pomoci snížit hladiny HbA1c u pacientů se zvýšenými hladinami HbA1c. (prediabetes).

Hlavním cílem je vyhodnotit účinnost tří různých denních dávek rostlinných hydrolyzátů oproti placebu při konzumaci po dobu 12 týdnů na snížení a udržení hladin glykovaného hemoglobinu (HbA1c) u prediabetické populace (jinak zdravých jedinců s poruchou metabolismu glukózy), stejně jako postprandiální hladiny glukózy/inzulínu (orální glukózový toleranční test), hladiny fruktosaminu, hladiny glukózy v plazmě nalačno, vitální funkce, fyzikální vyšetření, hmotnost, krevní tlak.