Cytoreductive Surgery and Intraperitoneal Chemotherapy for Stomach CAncer: a Feasibility Study (CISCA)
Rationale: For patients with peritoneal metastases of gastric origin, there is no consensus on the optimal treatment strategy. Several Asian and Western studies demonstrated hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) and cytoreductive surgery (CS) to result in a prolonged survival compared to palliative systemic treatment. Morbidity and mortality rates of HIPEC and CS appear to be acceptable. In the Netherlands, this treatment is not yet introduced, therefore patients with peritoneal metastases of gastric origin are precluded from surgery and will be treated with palliative chemotherapy or best support of care.
Objective: To assess the safety and feasibility of HIPEC and CS in Western patients with peritoneal metastases of gastric cancer, in terms of morbidity and mortality. Secondary objective is to determine the effect on survival and recurrence.
Study design: Mono centre prospective phase II single-arm feasibility study.
Study population: Western patients diagnosed with resectable (cT1-4b, N1-3) gastric cancer with clinical or pathologically proven peritoneal metastases without distant metastases.
Intervention: Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC) and Cytoreductive Surgery (CS) with Cisplatin.
Main study parameters/endpoints: Primary outcome is the safety and feasibility of the intervention, measured by the percentage of overall surgical complications grade ≥3 as stated by the Common Terminology Criteria for Adverse Events. Secondary outcomes are intraoperative events, postoperative morbidity and mortality, postoperative recovery, including quality of life, and disease free- and overall survival.
Nature and extent of the burden and risks associated with participation, benefit and group relatedness: The additional burden for the patient mainly consists of HIPEC and CS.Furthermore, patients will undergo additional staging in order to exclude unresectable disease, and neoadjuvant chemotherapy regimen (3 drugs) instead of a palliative chemotherapy regimen (2 drugs). Postoperative care and outpatient visits are performed according to current protocols on HIPEC and CS for colon cancer and nation-wide protocols on gastric cancer surgery. The study is associated with a high risk classification. As there is a potential survival benefit, a small chance for curation and possibly a higher quality of life, we consider the additional burden and risks justified. This study is designed as a one group study, which eliminates group relatedness.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Histologically proven adenocarcinoma of the stomach.
- Surgical resectable carcinoma (T1-4b, N1-3) (table 1)
- Pathological proven peritoneal metastases
- Peritoneal Cancer Index (PCI) ≤12
- WHO performance status 0,1 or 2 and ASA 1-3
- Age ≥ 18
- Written informed consent
Exclusion Criteria:
- Distant metastases other than peritoneal metastases
- Siewert type I/II gastro-esophageal junction tumor 22.
- Peritoneal carcinomatosis as a presentation of recurrent disease
- Pregnancy
Any contraindication to cisplatin, e.g.
- Hypersensitivity
- HIV infection
- inadequate bone marrow function (ANC <1.5x109/L or Platelets <100x109/L)
- inadequate hepatic function (>1.5 x ULN, ALAT and ASAT >2.5 x ULN)
- inadequate renal function (Creatinine clearance <50 ml/min)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studijní populace
|
Perioperative chemotherapy
Cytoreductive surgery
Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) with 100mg/m2 cisplatin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Morbidity
Časové okno: From the day of surgery to hospital discharge or 30 days postoperative, whichever is last
|
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) ≥ grade 3
|
From the day of surgery to hospital discharge or 30 days postoperative, whichever is last
|
|
Mortality
Časové okno: From the day of surgery to 30 days postoperative
|
Postoperative mortality
|
From the day of surgery to 30 days postoperative
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Survival
Časové okno: Up to 5 years postoperative
|
Overall and disease free survival
|
Up to 5 years postoperative
|
|
Recovery
Časové okno: From the day of surgery to hospital discharge or 30 days postoperative, whichever is last
|
ICU stay, hospital stay
|
From the day of surgery to hospital discharge or 30 days postoperative, whichever is last
|
|
Quality of Life
Časové okno: Up to 5 years postoperative
|
EORTC-QLQ-C30 and EORTC-QLQ-STO22
|
Up to 5 years postoperative
|
|
Readmissions
Časové okno: Up to 30 days after hospital discharge
|
Readmissions after hospital discharge
|
Up to 30 days after hospital discharge
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard van Hillegersberg, MD PhD, UMC Utrecht Cancer Center, Dep. of Surgery
- Vrchní vyšetřovatel: Jelle P Ruurda, MD PhD, UMC Utrecht Cancer Center, Dep. of Surgery
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Coccolini F, Cotte E, Glehen O, Lotti M, Poiasina E, Catena F, Yonemura Y, Ansaloni L. Intraperitoneal chemotherapy in advanced gastric cancer. Meta-analysis of randomized trials. Eur J Surg Oncol. 2014 Jan;40(1):12-26. doi: 10.1016/j.ejso.2013.10.019. Epub 2013 Nov 5.
- Glehen O, Gilly FN, Arvieux C, Cotte E, Boutitie F, Mansvelt B, Bereder JM, Lorimier G, Quenet F, Elias D; Association Francaise de Chirurgie. Peritoneal carcinomatosis from gastric cancer: a multi-institutional study of 159 patients treated by cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2010 Sep;17(9):2370-7. doi: 10.1245/s10434-010-1039-7. Epub 2010 Mar 25.
- Chia CS, You B, Decullier E, Vaudoyer D, Lorimier G, Abboud K, Bereder JM, Arvieux C, Boschetti G, Glehen O; BIG RENAPE Group. Patients with Peritoneal Carcinomatosis from Gastric Cancer Treated with Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy: Is Cure a Possibility? Ann Surg Oncol. 2016 Jun;23(6):1971-9. doi: 10.1245/s10434-015-5081-3. Epub 2016 Jan 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Peritoneální onemocnění
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Novotvary břicha
- Novotvary žaludku
- Karcinom
- Peritoneální novotvary
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NL58258.041.16
- 2016-002595-27 (Číslo EudraCT)
- 16-180/G-M (Jiný identifikátor: Ethical Review Board Number)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .