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Cytoreductive Surgery and Intraperitoneal Chemotherapy for Stomach CAncer: a Feasibility Study (CISCA)

16. April 2019 aktualisiert von: Richard van Hillegersberg

Rationale: For patients with peritoneal metastases of gastric origin, there is no consensus on the optimal treatment strategy. Several Asian and Western studies demonstrated hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) and cytoreductive surgery (CS) to result in a prolonged survival compared to palliative systemic treatment. Morbidity and mortality rates of HIPEC and CS appear to be acceptable. In the Netherlands, this treatment is not yet introduced, therefore patients with peritoneal metastases of gastric origin are precluded from surgery and will be treated with palliative chemotherapy or best support of care.

Objective: To assess the safety and feasibility of HIPEC and CS in Western patients with peritoneal metastases of gastric cancer, in terms of morbidity and mortality. Secondary objective is to determine the effect on survival and recurrence.

Study design: Mono centre prospective phase II single-arm feasibility study.

Study population: Western patients diagnosed with resectable (cT1-4b, N1-3) gastric cancer with clinical or pathologically proven peritoneal metastases without distant metastases.

Intervention: Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC) and Cytoreductive Surgery (CS) with Cisplatin.

Main study parameters/endpoints: Primary outcome is the safety and feasibility of the intervention, measured by the percentage of overall surgical complications grade ≥3 as stated by the Common Terminology Criteria for Adverse Events. Secondary outcomes are intraoperative events, postoperative morbidity and mortality, postoperative recovery, including quality of life, and disease free- and overall survival.

Nature and extent of the burden and risks associated with participation, benefit and group relatedness: The additional burden for the patient mainly consists of HIPEC and CS.Furthermore, patients will undergo additional staging in order to exclude unresectable disease, and neoadjuvant chemotherapy regimen (3 drugs) instead of a palliative chemotherapy regimen (2 drugs). Postoperative care and outpatient visits are performed according to current protocols on HIPEC and CS for colon cancer and nation-wide protocols on gastric cancer surgery. The study is associated with a high risk classification. As there is a potential survival benefit, a small chance for curation and possibly a higher quality of life, we consider the additional burden and risks justified. This study is designed as a one group study, which eliminates group relatedness.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Utrecht, Niederlande, 3584 CX
        • University Medical Center Utrecht

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Histologically proven adenocarcinoma of the stomach.
  • Surgical resectable carcinoma (T1-4b, N1-3) (table 1)
  • Pathological proven peritoneal metastases
  • Peritoneal Cancer Index (PCI) ≤12
  • WHO performance status 0,1 or 2 and ASA 1-3
  • Age ≥ 18
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Distant metastases other than peritoneal metastases
  • Siewert type I/II gastro-esophageal junction tumor 22.
  • Peritoneal carcinomatosis as a presentation of recurrent disease
  • Pregnancy
  • Any contraindication to cisplatin, e.g.

    • Hypersensitivity
    • HIV infection
    • inadequate bone marrow function (ANC <1.5x109/L or Platelets <100x109/L)
    • inadequate hepatic function (>1.5 x ULN, ALAT and ASAT >2.5 x ULN)
    • inadequate renal function (Creatinine clearance <50 ml/min)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Studienpopulation
Perioperative chemotherapy
Cytoreductive surgery
Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) with 100mg/m2 cisplatin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Morbidity
Zeitfenster: From the day of surgery to hospital discharge or 30 days postoperative, whichever is last
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) ≥ grade 3
From the day of surgery to hospital discharge or 30 days postoperative, whichever is last
Mortality
Zeitfenster: From the day of surgery to 30 days postoperative
Postoperative mortality
From the day of surgery to 30 days postoperative

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Survival
Zeitfenster: Up to 5 years postoperative
Overall and disease free survival
Up to 5 years postoperative
Recovery
Zeitfenster: From the day of surgery to hospital discharge or 30 days postoperative, whichever is last
ICU stay, hospital stay
From the day of surgery to hospital discharge or 30 days postoperative, whichever is last
Quality of Life
Zeitfenster: Up to 5 years postoperative
EORTC-QLQ-C30 and EORTC-QLQ-STO22
Up to 5 years postoperative
Readmissions
Zeitfenster: Up to 30 days after hospital discharge
Readmissions after hospital discharge
Up to 30 days after hospital discharge

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Richard van Hillegersberg, MD PhD, UMC Utrecht Cancer Center, Dep. of Surgery
  • Hauptermittler: Jelle P Ruurda, MD PhD, UMC Utrecht Cancer Center, Dep. of Surgery

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. April 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. April 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. April 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Mai 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Mai 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. April 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. April 2019

Zuletzt verifiziert

1. April 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NL58258.041.16
  • 2016-002595-27 (EudraCT-Nummer)
  • 16-180/G-M (Andere Kennung: Ethical Review Board Number)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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