Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

IVIG a rituximab u psychózy spojené s protilátkou - SINAPPS2 (SINAPPS2)

19. května 2026 aktualizováno: Alasdair Coles, University of Cambridge

Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie fáze II s intravenózními imunoglobuliny a rituximabem u pacientů s psychózou spojenou s protilátkami (SINAPPS2)

Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie fáze II navržená tak, aby prozkoumala užitečnost imunoterapie u pacientů s akutní psychózou spojenou s antineuronálními membránami (NMDA-receptor nebo Voltage Gated Potassium Channel).

Primární cíl: Testovat účinnost imunoterapie (IVIG a rituximab) u pacientů s akutní psychózou spojenou s antineuronálními membránami.

Sekundární cíl: Otestovat bezpečnost imunoterapie (IVIG a rituximab) u pacientů s akutní psychózou spojenou s antineuronálními membránami.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vyšetřovatelé navrhují randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii, aby ověřili hypotézu, že imunoterapie je účinnou léčbou psychózy spojené s protilátkami, buď první epizody psychózy, nebo relapsu po předchozí remisi. Imunoterapie ve studii sestává z jednoho cyklu intravenózního imunoglobulinu (IVIG: 2 g/kg během 1.–4. dne), po kterém následují dvě infuze 1g rituximabu (28.–35. den a poté 14 dní po první infuzi). Důvodem pro tento režim je to, že kombinuje léčbu rychlého účinku (IVIG) k navození remise s léčbou s delším účinkem (rituximab) k udržení remise. Je založen na protokolu, kde je cílem léčby eliminace cirkulujících protilátek, konkrétně „desenzibilizace“ potenciálních pacientů po transplantaci, kteří mají více anti-HLA protilátek schopných vyvolat hyperakutní rejekci a jsou také testováni v různých studiích na klinických studiích.gov (NCT00642655, NCT01178216 a NCT01502267). Pro minimalizaci odpovědí na placebo ve studii založené na symptomatologii je nutné zaslepení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

70

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Cambridge, Spojené království
        • Cambridge University Hospitals NH Foundation Trust
      • Exeter, Spojené království
        • Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust
      • Glasgow, Spojené království
        • NHS Greater Glasgow and Clyde
      • Liverpool, Spojené království
        • The Walton Centre NHS Foundation Trust
      • London, Spojené království
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust
      • London, Spojené království, NW1 2PG
        • University College London Hospitals Nhs Foundation Trust
      • Manchester, Spojené království
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
      • Nottingham, Spojené království
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
      • Oxford, Spojené království
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Sheffield, Spojené království
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 56 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Akutní psychóza > 2 týdny. Může se jednat buď o první epizodu, nebo o relaps po remisi (remise je definována jako mírné nebo chybějící příznaky psychózy po dobu alespoň 6 měsíců)
  • Autoprotilátky neuronální membrány v séru nebo CSF ​​na patologických úrovních (včetně NMDAR, LGI1 a dalších)
  • Symptomy psychózy definované pomocí PANSS ≥4 na alespoň jedné z následujících položek: P1, P2, P3, N1, N4, N6, G5 a G9.

Kritéria vyloučení:

  • Současná epizoda psychózy trvající déle než 24 měsíců
  • Současné závažné neurologické onemocnění
  • Důkaz současné akutní encefalopatie
  • Hepatitida nebo infekce HIV, těhotenství
  • Kontraindikace jakéhokoli zkušebního léku
  • Souběžná registrace do jiného CTIMP

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Intravenózní imunoglobulin a rituximab
Jeden cyklus intravenózního imunoglobulinu (IVIG) 2 g/kg během 2–5 dnů (dny 1–5) následovaný (b) dvěma infuzemi 1 g rituximabu (první infuze začínající mezi 28.–35. dnem a druhá infuze o 14 dní později ), každý se 100 mg methylprednisolonu.
Jedná se o krevní produkt obsahující protilátky od tisíců zdravých dárců.
Ostatní jména:
  • IVIG
  • Intratect
Rituximab je druh biologické terapie. Odstraňuje B-buňky a pomáhá snižovat zánět
Ostatní jména:
  • MabThera
Komparátor placeba: Placebo
Jeden cyklus 0,9% fyziologického roztoku během 2-5 dnů (dny 1-5) následovaný (b) dvěma infuzemi roztoku placeba spolu s placebo pilulkou - ve stejných objemech jako premedikace steroidy a rituximab.
Toto je kontrolní nebo falešná léčba
Ostatní jména:
  • Fyziologický roztok

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas do začátku symptomatického zotavení (symptomatická remise trvající alespoň 6 měsíců)
Časové okno: až 18 měsíců
remise definovaná jako skóre pozitivní a negativní škály syndromu (PANSS) 3 nebo méně na položkách PANSS P1, P2, P3, N1, N4, N6, G5 a G9 udržované po dobu 6 měsíců
až 18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do první odpovědi na léčbu (ať už trvalá nebo ne)
Časové okno: až 18 měsíců
Odpověď na léčbu definovaná jako skóre 3 nebo méně u každé z následujících položek PANSS: P1, P2, P3, N1, N4, N6, G5 a G9.
až 18 měsíců
Míra relapsů
Časové okno: 18 měsíců
Frekvence relapsů je definována jako skóre 4 nebo více na položkách PANSS P1, P2, P3, N1, N4, N6, G5 a G9.
18 měsíců
Počet nežádoucích účinků
Časové okno: 18 měsíců
celkový počet pacientů hlášených nežádoucích účinků
18 měsíců
Podíl pacientů dosahující 20% snížení celkového skóre PANSS
Časové okno: 12 měsíců
20% snížení celkového skóre PANSS (včetně všech položek PANNS)
12 měsíců
Podíl pacientů dosahující 30% snížení celkového skóre PANSS
Časové okno: 12 měsíců
30% snížení celkového skóre PANSS (včetně všech položek PANNS)
12 měsíců
Podíl pacientů dosahující 40% snížení celkového skóre PANSS
Časové okno: 12 měsíců
40% snížení celkového skóre PANSS (včetně všech položek PANNS)
12 měsíců
Změny ve stupnici klinického globálního dojmu u schizofrenie (CGI-Schizofrenie)
Časové okno: 12 měsíců
Změna skóre CGI-schizofrenie od výchozího stavu do 12. měsíce
12 měsíců
Změny v Young Mania Rating Scale (YMRS)
Časové okno: 12 měsíců
Změna celkového skóre YMRS od výchozího stavu do 12. měsíce
12 měsíců
Změny ve stupnici hodnocení antipsychotických neneurologických vedlejších účinků (ANNSERS)
Časové okno: 12 měsíců
Změna celkového skóre ANNSERS od výchozího stavu do 12. měsíce
12 měsíců
Změny v Brief Assessment of Cognition in Schizofrenia (BACS)
Časové okno: 12 měsíců
Změna skóre BACS od výchozího stavu do 12. měsíce
12 měsíců
Změny v globálním hodnocení fungování (GAF)
Časové okno: 12 měsíců
Změna skóre GAF od výchozího stavu do měsíce 12
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alasdair Coles, PhD FRCP, University of Cambridge, UK

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2017

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. dubna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. února 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

21. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SINAPPS 2

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy