Efektivita ergoterapeutické intervence na míru pro ženy s ADHD
Efektivita intervence ergoterapie na míru pro ženy s poruchou pozornosti/hyperaktivitou (ADHD)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předpokládá se, že porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) má neurologický původ a vyznačuje se přetrvávajícími problémy s pozorností, motorickým neklidem a kognitivní a motorickou impulzivitou, které ovlivňují schopnost člověka optimálně fungovat v každodenních činnostech. ADHD je běžně diagnostikována v dětství s prevalencí 11 % a poměrem mužů a žen 3:1. Prevalence ADHD u dospělých se pohybuje od 4 do 6 % a odhaduje se, že dvě třetiny poruch ADHD u dospělých jsou rozšířením dětské ADHD. Výzkumníci navrhli, že poměr prevalence mužů a žen je nepřesný a že ženy zažívají ADHD na podobných úrovních jako muži, ale jsou nedostatečně diagnostikovány. Zatímco chlapci s ADHD jsou svými učiteli často identifikováni kvůli motorické impulzivitě a nepozornosti, dívky s ADHD, které mohou mít problémy s pozorností a impulzivitou bez výrazné hyperaktivity, nemusí být učiteli identifikovány jako osoby vyžadující hodnocení a léčbu. Některé studie zjistily, že u dětí a dospívajících žen, které mají příznaky ADHD, jako je nepozornost, dezorganizace, špatná organizace času a roztržitost, budou častěji špatně diagnostikovány jako deprese a úzkost. Objeví-li se deprese a úzkost u dětí a dospívajících s nediagnostikovanými příznaky ADHD, mohou být důsledkem neschopnosti zvládat příznaky ADHD, protože ovlivňují funkční výkon v domácnosti, škole a komunitě.
Velká část výzkumu zkoumajícího ADHD byla věnována dětem a dospívajícím. Výzkum zkoumající ADHD dospělých se zatím z velké části snažil popsat fenomén ADHD u dospělých. Výzkum zkoumající účinnost intervence u dospělých s ADHD se primárně zaměřil na farmakologickou léčbu. Malý počet výzkumů zkoumajících nefarmakologickou léčbu zjistil střední účinnost farmakologické intervence v kombinaci s kognitivně behaviorální terapií a psychoedukací.
V této literatuře chybí výzkum specificky zkoumající intervence u žen s ADHD, které vykazují symptomy, které se překrývají s jejich mužskými protějšky a jsou jedinečné.
Studie zjistily, že ženy s ADHD mívají potíže udržet si a uspět v zaměstnání, ve škole a v rodičovských a manželských rolích. Schopnost organizovat a implementovat úkoly spojené s každou rolí, dodržovat denní plány a rutiny potřebné k podpoře požadovaných rolí, stanovit priority a řídit úkoly včas a regulovat vnitřní a vnější stresory pro udržení konzistentních emočních reakcí může být pro ženy s ADHD.
V této studii se výzkumníci zaměřují na poskytnutí 7týdenní intervence na míru pro ženy s ADHD, které mají potíže s vykonáváním studentských, dělnických, manželských a rodičovských rolí kvůli špatnému řízení času, organizaci jejich fyzického prostředí, řízení interních a externích stresory a regulace vnitřní a vnější stimulace.
Tato studie účinnosti intervence bude využívat randomizaci a kontrolu. K účasti bude vybráno 24 žen, které samy hlásí diagnózy ADHD, a náhodně rozděleny do intervenční skupiny (n=12) nebo kontrolní skupiny (n=12). Intervenční skupina obdrží 6týdenní intervenci; kontrolní skupina neobdrží zásah (bit obdrží sadu organizačních nástrojů na konci studie).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 21-55 let
- Anglicky mluvící
- Samostatně hlášená ADHD
Kritéria vyloučení:
- Těžký komorbidní stav, jako je porucha příjmu potravy, velká deprese, bipolární porucha, porucha spektra schizofrenie nebo porucha užívání návykových látek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ergoterapie pro ženy s ADHD
7týdenní intervence šitá na míru pro ženy s ADHD, které mají potíže s vykonáváním studentské, dělnické, manželské a rodičovské role kvůli špatnému řízení času, organizaci svého fyzického prostředí, zvládání vnitřních a vnějších stresorů a regulaci vnitřní a vnější stimulace.
Implementace strategií organizace, řízení času, zvládání stresu a smyslové regulace pro domácí, školní/práce a komunitní prostředí.
|
Intervence bude probíhat po dobu 7 týdnů a bude sestávat z následujících 1-hodinových sezení. Každé intervenční sezení bude facilitováno dvěma studenty ergoterapie CUMC v domácím prostředí každého účastníka (nebo v jiném prostředí dle výběru účastníka, jako je pracovní nebo školní prostředí). Implementace strategií organizace, řízení času, zvládání stresu a smyslové regulace pro domácí, školní/práce a komunitní prostředí. |
|
Žádný zásah: Řízení
Nebyla poskytnuta žádná léčba.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve skóre na škále Světové zdravotnické organizace ADHD pro dospělé s ADHD mezi před a po intervenci
Časové okno: výchozí stav a 8 týdnů
|
18bodová, 5bodová Likertova stupnice, jejíž vyplnění vyžaduje 5 minut
|
výchozí stav a 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve skóre na škále vnímaného stresu mezi před a po intervenci
Časové okno: výchozí stav a 8 týdnů
|
10bodová, 5bodová, Likertova škála, jejíž vyplnění vyžaduje 5 minut
|
výchozí stav a 8 týdnů
|
|
Rozdíl ve skóre na kanadském měření pracovního výkonu
Časové okno: výchozí stav a 8 týdnů
|
5bodová, 10bodová hodnotící škála navržená tak, aby ji vyplnili společně terapeut a účastník a její vyplnění zabere přibližně 10 minut
|
výchozí stav a 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sharon Gutman, PhD, Columbia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mentaldisorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Centers for Disease Control and Prevention. (2017). Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Retrieved from https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html
- Vande Voort JL, He JP, Jameson ND, Merikangas KR. Impact of the DSM-5 attention-deficit/hyperactivity disorder age-of-onset criterion in the US adolescent population. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Jul;53(7):736-44. doi: 10.1016/j.jaac.2014.03.005. Epub 2014 Apr 23.
- Jaconis M, Boyd SJ, Hartung CM, McCrea SM, Lefler EK, Canu WH. Sex differences in claimed and behavioral self-handicapping and ADHD symptomatology in emerging adults. Atten Defic Hyperact Disord. 2016 Dec;8(4):205-214. doi: 10.1007/s12402-016-0200-y. Epub 2016 Jun 21.
- Coles EK, Slavec J, Bernstein M, Baroni E. Exploring the gender gap in referrals for children with ADHD and other disruptive behavior disorders. J Atten Disord. 2012 Feb;16(2):101-8. doi: 10.1177/1087054710381481. Epub 2010 Sep 13.
- Quinn PO, Madhoo M. A review of attention-deficit/hyperactivity disorder in women and girls: uncovering this hidden diagnosis. Prim Care Companion CNS Disord. 2014;16(3):PCC.13r01596. doi: 10.4088/PCC.13r01596. Epub 2014 Oct 13.
- Fredriksen M, Dahl AA, Martinsen EW, Klungsoyr O, Faraone SV, Peleikis DE. Childhood and persistent ADHD symptoms associated with educational failure and long-term occupational disability in adult ADHD. Atten Defic Hyperact Disord. 2014 Jun;6(2):87-99. doi: 10.1007/s12402-014-0126-1. Epub 2014 Feb 5.
- Biederman J, Fried R, Tarko L, Surman C, Spencer T, Pope A, Grossman R, McDermott K, Woodworth KY, Faraone SV. Memantine in the Treatment of Executive Function Deficits in Adults With ADHD. J Atten Disord. 2017 Feb;21(4):343-352. doi: 10.1177/1087054714538656. Epub 2016 Jul 28.
- Philipsen A, Jans T, Graf E, Matthies S, Borel P, Colla M, Gentschow L, Langner D, Jacob C, Gross-Lesch S, Sobanski E, Alm B, Schumacher-Stien M, Roesler M, Retz W, Retz-Junginger P, Kis B, Abdel-Hamid M, Heinrich V, Huss M, Kornmann C, Burger A, Perlov E, Ihorst G, Schlander M, Berger M, Tebartz van Elst L; Comparison of Methylphenidate and Psychotherapy in Adult ADHD Study (COMPAS) Consortium. Effects of Group Psychotherapy, Individual Counseling, Methylphenidate, and Placebo in the Treatment of Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Dec;72(12):1199-210. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.2146. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2016 Jan;73(1):90.
- Fuller-Thomson E, Lewis DA, Agbeyaka SK. Attention-deficit/hyperactivity disorder casts a long shadow: findings from a population-based study of adult women with self-reported ADHD. Child Care Health Dev. 2016 Nov;42(6):918-927. doi: 10.1111/cch.12380. Epub 2016 Jul 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AAAR4416
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .