BPA na bázi EPIC pro zlepšení doporučení a používání ukončovací linky
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kouření je ve Spojených státech nejčastější příčinou úmrtí, kterým lze předejít. Vzhledem k rozsahu tohoto problému mají intervence zaměřené na podporu odvykání kouření potenciál provést velké změny ve zlepšení zdravotních výsledků. Zdroje na pomoc s odvykáním kouření, jako je telefonické poradenství, jsou obecně nedostatečně využívány. Elektronický lékařský záznam (EMR) používaný ve společnosti Johns Hopkins má omezenou podporu při rozhodování o podpoře doporučení na linku Maryland Quit Line, bezplatný zdroj poradenství pro odvykání kouření. Vyšetřovatelé navrhují klastrovou randomizovanou studii (hybridní design implementace-RCT) s kontrolou v pořadníku na 22 místech komunitních lékařů Johns Hopkins (JHCP), která nabízejí primární péči. Intervence bude zahrnovat multimodální intervenci na podporu poskytovatelů využívání zdrojů pro odvykání kouření, které zahrnují doporučení nejlepší praxe založené na Epic (BPA), které poskytovatelům umožňuje elektronicky odkazovat na Maryland State Quit Line, vzdělávací materiály a návštěvy poskytovatelů s Quit Zástupci linky, aby zhodnotili používání praktik odvykání kouření. Místa budou náhodně rozdělena do jedné ze tří větví se zvyšující se podporou: 1) kontrola na šestiměsíční čekací listině; 2) BPA s volitelnými vzdělávacími moduly; 3) BPA s online vzdělávacími moduly, rychlým referenčním vzdělávacím dokumentem a další návštěvou zástupců Quit Line. Vyšetřovatelé předpokládají, že zavedením nového Epic BPA, který umožňuje poskytovatelům snadno se elektronicky odkazovat na Maryland Quit Line, vyšetřovatelé zvýší využívání tohoto zdroje. Vyšetřovatelé rovněž předpokládají, že přidání dalších vzdělávacích materiálů a zajištění osvětových návštěv zástupců Linky na odvykání dále zvýší využívání Linky odvykání a zvýší předepisování léků na pomoc při odvykání kouření. Nakonec vyšetřovatelé doufají, že zlepší péči o pacienty tím, že poskytovatelé budou více využívat Maryland Quit Line a farmakoterapii. Vyšetřovatelé doufají, že použití těchto zdrojů sníží míru kouření, a tím zlepší zdraví pacientů a výsledky a zároveň zlepší metriky kvality JHCP.
Primárním cílem této studie je otestovat účinnost zavedení Epic BPA při zvyšování počtu doporučení z Maryland Quit Line. Sekundárními cíli je změřit účinek BPA a vliv dalšího vzdělávání poskytovatelů na zapojení pacientů do Linky pro odvykání a na předepisování léků, které pomáhají při odvykání kouření.
Cíl 1: V tříramenné, skupinové randomizované studii, otestovat účinnost Epic BPA s poskytovatelem vzdělávací podpory a poskytovatelem podrobných informací o poskytování služeb pro odvykání kouření.
Hypotéza 1: Epic-based BPA, který vyzývá poskytovatele, aby elektronicky odkazovali lidi, kteří jsou připraveni přestat kouřit, na Maryland Quit Line, zvýší využívání této služby ve srovnání s kontrolou na pořadníku.
Hypotéza 2: Epický BPA doplněný vzdělávacími materiály a akademickými podrobnostmi zvýší doporučení Quit-Line ve srovnání s kontrolou.
Hypotéza 3: Další podpora poskytovatelů, včetně vzdělávacích materiálů, osobních akademických podrobností, zvýší počet úspěšných doporučení na Quit Line a předepisování odvykací farmakoterapie ve srovnání s kontrolou na pořadníku a pouze BPA
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21211
- Johns Hopkins Community Physcians
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Johns Hopkins Community Physicians Primární péče (interní a rodinné lékařství)
Kritéria vyloučení:
- Žádný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Ovládání čekací listiny
BPA bude zavedena na kontrolní místa na čekací listině po 6 měsících
|
|
|
Aktivní komparátor: Doporučené postupy (BPA)
Lékaři obdrží e-mail s popisem BPA a sady objednávek spolu s internetovými odkazy na MD Quit Line bez dalšího doplňkového vzdělání.
|
|
|
Aktivní komparátor: BPA+ rozšířené vzdělávání
Kliničtí lékaři obdrží e-mail s popisem nového kouření BPA, nabízených vzdělávacích materiálů a malého návodu na používání BPA a nové chytré sady pro odvykání kouření v Epic.
Vzdělávací materiály budou obsahovat výukové materiály a akademické detaily od poradců z Marylandské linky na ukončení.
|
BPA s doporučením Quitline plus 1) Souhrnný vzdělávací materiál: Příručka bude obsahovat informace o poradenství, farmakoterapii a doporučeních pro odvykání 2) Online moduly: Poskytovatelé budou přesměrováni na volitelné vzdělávací moduly s vlastním tempem prostřednictvím programu Maryland HABITS 3 ) Akademické detaily: To bude zahrnovat jediné sezení během klinického dne, ve kterém odborníci z MD Quit Line navštíví poskytovatele v jejich ordinačním prostředí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poskytovatel elektronických doporučení na linku Maryland Quit Line
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet doporučení provedených z celkového počtu způsobilých pro doporučení.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Předepisování farmakoterapie pro odvykání kouření
Časové okno: 12 měsíců
|
Náhrada nikotinu, vareniklin nebo bupropion na předpis.
|
12 měsíců
|
|
Zapojení pacienta s linkou ukončení
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet pacientů, kteří přijali služby nebo odmítli nebo nebyli zastiženi nebo již byli zapsáni.
|
6 měsíců
|
|
Poskytovatel elektronických doporučení na linku Maryland Quit Line
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet doporučení provedených z celkového počtu způsobilých pro doporučení.
|
12 měsíců
|
|
Zapojení pacienta s linkou ukončení
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet pacientů, kteří přijali služby nebo odmítli nebo nebyli zastiženi nebo již byli zapsáni.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Geetanjali Chander, MD, MHS, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sharifi M, Adams WG, Winickoff JP, Guo J, Reid M, Boynton-Jarrett R. Enhancing the electronic health record to increase counseling and quit-line referral for parents who smoke. Acad Pediatr. 2014 Sep-Oct;14(5):478-84. doi: 10.1016/j.acap.2014.03.017.
- Soumerai SB, Avorn J. Principles of educational outreach ('academic detailing') to improve clinical decision making. JAMA. 1990 Jan 26;263(4):549-56.
- O'Brien MA, Rogers S, Jamtvedt G, Oxman AD, Odgaard-Jensen J, Kristoffersen DT, Forsetlund L, Bainbridge D, Freemantle N, Davis DA, Haynes RB, Harvey EL. Educational outreach visits: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;2007(4):CD000409. doi: 10.1002/14651858.CD000409.pub2.
- Hu SS, Neff L, Agaku IT, Cox S, Day HR, Holder-Hayes E, King BA. Tobacco Product Use Among Adults - United States, 2013-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Jul 15;65(27):685-91. doi: 10.15585/mmwr.mm6527a1.
- Stead LF, Hartmann-Boyce J, Perera R, Lancaster T. Telephone counselling for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 12;(8):CD002850. doi: 10.1002/14651858.CD002850.pub3.
- Boyle R, Solberg L, Fiore M. Use of electronic health records to support smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 30;2014(12):CD008743. doi: 10.1002/14651858.CD008743.pub3.
- Wadlin J, Ford DE, Albert MC, Wang NY, Chander G. Implementing an EMR-Based Referral for Smoking Quitline Services with Additional Provider Education, a Cluster-Randomized Trial. J Gen Intern Med. 2022 Aug;37(10):2438-2445. doi: 10.1007/s11606-021-07275-6. Epub 2022 Mar 8.
- Bernstein SL, Rosner J, DeWitt M, Hsiao A, Dziura J, Toll B. Design and implementation of decision support for tobacco dependence treatment in an inpatient electronic medical record. Implement Sci. 2015;10(S1):A1. doi:10.1186/1748-5908-10-S1-A1.
- Carson KV, Verbiest ME, Crone MR, Brinn MP, Esterman AJ, Assendelft WJ, Smith BJ. Training health professionals in smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;2012(5):CD000214. doi: 10.1002/14651858.CD000214.pub2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00124880
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Doporučené postupy (BPA)
-
NCT07115966Aktivní, ne nábor