BPA na bázi EPIC pro zlepšení doporučení a používání ukončovací linky

Kouření je ve Spojených státech nejčastější příčinou úmrtí, kterým lze předejít. Vzhledem k rozsahu tohoto problému mají intervence zaměřené na podporu odvykání kouření potenciál provést velké změny ve zlepšení zdravotních výsledků. Zdroje na pomoc s odvykáním kouření, jako je telefonické poradenství, jsou obecně nedostatečně využívány. Elektronický lékařský záznam (EMR) používaný ve společnosti Johns Hopkins má omezenou podporu při rozhodování o podpoře doporučení na linku Maryland Quit Line, bezplatný zdroj poradenství pro odvykání kouření. Vyšetřovatelé navrhují klastrovou randomizovanou studii (hybridní design implementace-RCT) s kontrolou v pořadníku na 22 místech komunitních lékařů Johns Hopkins (JHCP), která nabízejí primární péči. Intervence bude zahrnovat multimodální intervenci na podporu poskytovatelů využívání zdrojů pro odvykání kouření, které zahrnují doporučení nejlepší praxe založené na Epic (BPA), které poskytovatelům umožňuje elektronicky odkazovat na Maryland State Quit Line, vzdělávací materiály a návštěvy poskytovatelů s Quit Zástupci linky, aby zhodnotili používání praktik odvykání kouření. Místa budou náhodně rozdělena do jedné ze tří větví se zvyšující se podporou: 1) kontrola na šestiměsíční čekací listině; 2) BPA s volitelnými vzdělávacími moduly; 3) BPA s online vzdělávacími moduly, rychlým referenčním vzdělávacím dokumentem a další návštěvou zástupců Quit Line. Vyšetřovatelé předpokládají, že zavedením nového Epic BPA, který umožňuje poskytovatelům snadno se elektronicky odkazovat na Maryland Quit Line, vyšetřovatelé zvýší využívání tohoto zdroje. Vyšetřovatelé rovněž předpokládají, že přidání dalších vzdělávacích materiálů a zajištění osvětových návštěv zástupců Linky na odvykání dále zvýší využívání Linky odvykání a zvýší předepisování léků na pomoc při odvykání kouření. Nakonec vyšetřovatelé doufají, že zlepší péči o pacienty tím, že poskytovatelé budou více využívat Maryland Quit Line a farmakoterapii. Vyšetřovatelé doufají, že použití těchto zdrojů sníží míru kouření, a tím zlepší zdraví pacientů a výsledky a zároveň zlepší metriky kvality JHCP.

Primárním cílem této studie je otestovat účinnost zavedení Epic BPA při zvyšování počtu doporučení z Maryland Quit Line. Sekundárními cíli je změřit účinek BPA a vliv dalšího vzdělávání poskytovatelů na zapojení pacientů do Linky pro odvykání a na předepisování léků, které pomáhají při odvykání kouření.

Cíl 1: V tříramenné, skupinové randomizované studii, otestovat účinnost Epic BPA s poskytovatelem vzdělávací podpory a poskytovatelem podrobných informací o poskytování služeb pro odvykání kouření.

Hypotéza 1: Epic-based BPA, který vyzývá poskytovatele, aby elektronicky odkazovali lidi, kteří jsou připraveni přestat kouřit, na Maryland Quit Line, zvýší využívání této služby ve srovnání s kontrolou na pořadníku.

Hypotéza 2: Epický BPA doplněný vzdělávacími materiály a akademickými podrobnostmi zvýší doporučení Quit-Line ve srovnání s kontrolou.

Hypotéza 3: Další podpora poskytovatelů, včetně vzdělávacích materiálů, osobních akademických podrobností, zvýší počet úspěšných doporučení na Quit Line a předepisování odvykací farmakoterapie ve srovnání s kontrolou na pořadníku a pouze BPA