Klinická studie přenosu genů pro mukopolysacharidózu (MPS) IIIB (MPSIIIB)
Klinická studie Fáze I/II genového přenosu rAAV9.CMV.hNAGLU pro mukopolysacharidózu (MPS) IIIB
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie
- Armand-Trousseau Hospital
-
-
-
-
-
Hamburg, Německo
- University Hospital Hamburg-Eppendorf
-
-
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
-
-
-
Santiago De Compostela, Španělsko, 15706
- Hospital Clínico Universitario de Santiago
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Potvrzená diagnóza MPSIIIB oběma z následujících dvou metod:
- Žádná detekovatelná nebo významně snížená aktivita enzymu NAGLU plazmou.
- Analýza genomové DNA prokazující homozygotní nebo složené heterozygotní mutace v genu NAGLU
- Věk: Od narození do 2 let nebo děti starší než 2 roky s minimálním kognitivním vývojovým kvocientem (DQ) 60 nebo vyšším (počítáno podle Bayleyových škál vývoje kojenců a batolat – třetí vydání)
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost zúčastnit se klinického hodnocení, jak určil hlavní zkoušející
- Identifikace dvou nesmyslných nebo nulových variant na genetickém testování genu NAGLU
- Má důkazy o oslabeném fenotypu MPS IIIB
- Přítomnost doprovodného zdravotního stavu, který vylučuje lumbální punkci nebo použití anestetik
- Aktivní virová infekce založená na klinických pozorováních jako infekce adenoviry, virem Epstein-Barrové, cytomegalovirem, respiračním syncytiálním virem
- Souběžné onemocnění nebo požadavek na chronickou medikamentózní léčbu, které podle názoru PI vytváří zbytečná rizika pro přenos genů nebo znemožňují dítěti účastnit se protokolárních hodnocení a sledování jako autoimunitní onemocnění vyžadující imunosupresi, jako je juvenilní revmatoidní artritida nebo idiopatická trombocytopenie purpura
- Subjekty s celkovými titry protilátek anti-AAV9 ≥ 1:100, jak bylo stanoveno imunotestem ELISA
- Subjekty s pozitivní odpovědí na ELISPOT pro odpovědi T-buněk na AAV9
- Sérologie odpovídající expozici HIV nebo sérologie odpovídající aktivní infekci hepatitidou B nebo C
- Porucha krvácení nebo jakýkoli jiný zdravotní stav nebo okolnost, kdy je lumbální punkce (pro odběr CSF) kontraindikována podle místní institucionální politiky
- Zrakové nebo sluchové postižení dostatečné k vyloučení spolupráce s neurovývojovým testováním
- Nekontrolovaná záchvatová porucha
- Jakákoli položka (rovnátka atd.), která by vylučovala subjekt z možnosti podstoupit MRI podle místní institucionální politiky
- Jakákoli jiná situace, která subjektu brání podstoupit procedury požadované v této studii
- Subjekty s kardiomyopatií nebo významnými vrozenými srdečními abnormalitami
- Přítomnost významného poškození CNS nesouvisejícího s MPS nebo poruch chování, které by mohlo zmást vědeckou přísnost nebo interpretaci výsledků studie
- Abnormální laboratorní hodnoty Stupeň 2 nebo vyšší, jak je definováno v CTCAE v4.0 pro GGT, celkový bilirubin, kreatinin, hemoglobin, počet bílých krvinek, počet krevních destiček, PT a aPTT
- Účastnice, která je těhotná nebo má pozitivní výsledek v moči nebo séru při screeningovém hodnocení (pokud je to relevantní).
- Jakékoli očkování virově oslabenými vakcínami méně než 30 dní před plánovaným datem léčby (a použití prednisolonu)
- Předchozí léčba transplantací hematopoetických kmenových buněk
- Předchozí účast na genové/buněčné terapii nebo klinické studii ERT
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1 (nízká dávka) rAAV9.CMV.hNAGLU
Subjekty dostanou jednu infuzi: • Skupina 1 (nízká dávka): 2 X 10E13 vg/kg (n=2 účastníci) |
Adeno-asociovaný virus sérotypu 9 nesoucí lidský gen NAGLU pod kontrolou zesilovače/promotoru CMV (rAAV9.CMV.hNAGLU) bude aplikován jednorázově žilním katetrem zavedeným do žilní periferní končetiny.
|
|
Experimentální: Kohorta 2 (Med Dose) rAAV9.CMV.hNAGLU
Subjekty dostanou jednu infuzi: • Skupina 2 (střední dávka): 5 X 10E13 vg/kg (n=4–5 účastníků) |
Adeno-asociovaný virus sérotypu 9 nesoucí lidský gen NAGLU pod kontrolou zesilovače/promotoru CMV (rAAV9.CMV.hNAGLU) bude aplikován jednorázově žilním katetrem zavedeným do žilní periferní končetiny.
|
|
Experimentální: Kohorta 3 (vysoká dávka) rAAV9.CMV.hNAGLU
Subjekty dostanou jednu infuzi: • Kohorta 3 (vysoká dávka): 1 X 10E14 vg/kg (n=4–8 účastníků) |
Adeno-asociovaný virus sérotypu 9 nesoucí lidský gen NAGLU pod kontrolou zesilovače/promotoru CMV (rAAV9.CMV.hNAGLU) bude aplikován jednorázově žilním katetrem zavedeným do žilní periferní končetiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty ve vývojovém skóre ekvivalentního věku (vypočteného pomocí Mullenových škál raného učení nebo Kaufmanovy hodnotící baterie pro děti druhé vydání, na základě vývojového věku) ve srovnání s údaji ze studie přírodní historie
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Bezpečnost produktu definovaná výskytem, typem a závažností nežádoucích příhod souvisejících s léčbou a závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty heparansulfátu centrální míšní tekutiny po léčbě
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Změna od výchozích hodnot plazmatických nebo močových glykosaminoglykanů nebo heparansulfátu po léčbě
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty v hladinách aktivity enzymu CSF nebo NAGLU v plazmě po léčbě
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Změna objemu jater a/nebo sleziny od výchozí hodnoty po léčbě, měřeno zobrazením magnetickou rezonancí
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Změna objemu mozku po léčbě oproti výchozí hodnotě, měřeno zobrazením magnetickou rezonancí
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty v ekvivalentu kognitivního věku (vývojový věk) ve srovnání s přírodovědnou studií, vypočítaná pomocí Bayleyových škál vývoje kojenců a batolat nebo Kaufmanovy hodnotící baterie pro děti
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre Adaptive Age Equivalent po léčbě ve srovnání s údaji studie Natural History Study, jak bylo hodnoceno rodičovskou zprávou pomocí formuláře Vineland Adaptive Behavior Scale II Survey
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Změna oproti výchozímu vývojovému kvocientu po léčbě ve srovnání s údaji studie Natural History Study hodnocenými Mullenovými stupnicemi raného učení nebo Kaufmanovou hodnotící baterií pro děti.
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre generických základních škál Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty v kvalitě života rodičů pomocí Parenting Stress Index, 4. vydání (PSI-4), zkrácená forma
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Stanovení analýzy uvolňování vektorů v plazmě, slinách, moči a stolici poskytne předběžná data pro hodnocení environmentálních rizik
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fu H, Dirosario J, Killedar S, Zaraspe K, McCarty DM. Correction of neurological disease of mucopolysaccharidosis IIIB in adult mice by rAAV9 trans-blood-brain barrier gene delivery. Mol Ther. 2011 Jun;19(6):1025-33. doi: 10.1038/mt.2011.34. Epub 2011 Mar 8.
- Truxal KV, Fu H, McCarty DM, McNally KA, Kunkler KL, Zumberge NA, Martin L, Aylward SC, Alfano LN, Berry KM, Lowes LP, Corridore M, McKee C, McBride KL, Flanigan KM. A prospective one-year natural history study of mucopolysaccharidosis types IIIA and IIIB: Implications for clinical trial design. Mol Genet Metab. 2016 Nov;119(3):239-248. doi: 10.1016/j.ymgme.2016.08.002. Epub 2016 Aug 18.
- Neufeld EF, Cantz MJ. Corrective factors for inborn errors of mucopolysaccharide metabolism. Ann N Y Acad Sci. 1971 Jul 6;179:580-7. doi: 10.1111/j.1749-6632.1971.tb46934.x. No abstract available.
- Weber B, Guo XH, Kleijer WJ, van de Kamp JJ, Poorthuis BJ, Hopwood JJ. Sanfilippo type B syndrome (mucopolysaccharidosis III B): allelic heterogeneity corresponds to the wide spectrum of clinical phenotypes. Eur J Hum Genet. 1999 Jan;7(1):34-44. doi: 10.1038/sj.ejhg.5200242.
- Wijburg FA, Wegrzyn G, Burton BK, Tylki-Szymanska A. Mucopolysaccharidosis type III (Sanfilippo syndrome) and misdiagnosis of idiopathic developmental delay, attention deficit/hyperactivity disorder or autism spectrum disorder. Acta Paediatr. 2013 May;102(5):462-70. doi: 10.1111/apa.12169. Epub 2013 Feb 6.
- de Ruijter J, Valstar MJ, Wijburg FA. Mucopolysaccharidosis type III (Sanfilippo Syndrome): emerging treatment strategies. Curr Pharm Biotechnol. 2011 Jun;12(6):923-30. doi: 10.2174/138920111795542651.
- Murrey DA, Naughton BJ, Duncan FJ, Meadows AS, Ware TA, Campbell KJ, Bremer WG, Walker CM, Goodchild L, Bolon B, La Perle K, Flanigan KM, McBride KL, McCarty DM, Fu H. Feasibility and safety of systemic rAAV9-hNAGLU delivery for treating mucopolysaccharidosis IIIB: toxicology, biodistribution, and immunological assessments in primates. Hum Gene Ther Clin Dev. 2014 Jun;25(2):72-84. doi: 10.1089/humc.2013.208. Epub 2014 Apr 10.
- Ribera A, Haurigot V, Garcia M, Marco S, Motas S, Villacampa P, Maggioni L, Leon X, Molas M, Sanchez V, Munoz S, Leborgne C, Moll X, Pumarola M, Mingozzi F, Ruberte J, Anor S, Bosch F. Biochemical, histological and functional correction of mucopolysaccharidosis type IIIB by intra-cerebrospinal fluid gene therapy. Hum Mol Genet. 2015 Apr 1;24(7):2078-95. doi: 10.1093/hmg/ddu727. Epub 2014 Dec 18.
- Hamano K, Hayashi M, Shioda K, Fukatsu R, Mizutani S. Mechanisms of neurodegeneration in mucopolysaccharidoses II and IIIB: analysis of human brain tissue. Acta Neuropathol. 2008 May;115(5):547-59. doi: 10.1007/s00401-007-0325-3. Epub 2007 Dec 4.
- Tamagawa K, Morimatsu Y, Fujisawa K, Hara A, Taketomi T. Neuropathological study and chemico-pathological correlation in sibling cases of Sanfilippo syndrome type B. Brain Dev. 1985;7(6):599-609. doi: 10.1016/s0387-7604(85)80008-5.
- Mingozzi F, High KA. Immune responses to AAV in clinical trials. Curr Gene Ther. 2011 Aug;11(4):321-30. doi: 10.2174/156652311796150354.
- Saeki I, Tokunaga S, Matsuura T, Hayashida M, Yanagi Y, Taguchi T. A formula for determining the standard liver volume in children: a special reference for neonates and infants. Pediatr Transplant. 2012 May;16(3):244-9. doi: 10.1111/j.1399-3046.2011.01624.x. Epub 2011 Dec 12.
- Schlesinger AE, Edgar KA, Boxer LA. Volume of the spleen in children as measured on CT scans: normal standards as a function of body weight. AJR Am J Roentgenol. 1993 May;160(5):1107-9. doi: 10.2214/ajr.160.5.8470587.
- Malm G, Mansson JE. Mucopolysaccharidosis type III (Sanfilippo disease) in Sweden: clinical presentation of 22 children diagnosed during a 30-year period. Acta Paediatr. 2010 Aug;99(8):1253-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.01800.x. Epub 2010 Mar 14.
- Dale DC, Fauci AS, Guerry D IV, Wolff SM. Comparison of agents producing a neutrophilic leukocytosis in man. Hydrocortisone, prednisone, endotoxin, and etiocholanolone. J Clin Invest. 1975 Oct;56(4):808-13. doi: 10.1172/JCI108159.
- Summers C, Rankin SM, Condliffe AM, Singh N, Peters AM, Chilvers ER. Neutrophil kinetics in health and disease. Trends Immunol. 2010 Aug;31(8):318-24. doi: 10.1016/j.it.2010.05.006.
- McCurdy VJ, Johnson AK, Gray-Edwards HL, Randle AN, Bradbury AM, Morrison NE, Hwang M, Baker HJ, Cox NR, Sena-Esteves M, Martin DR. Therapeutic benefit after intracranial gene therapy delivered during the symptomatic stage in a feline model of Sandhoff disease. Gene Ther. 2021 Apr;28(3-4):142-154. doi: 10.1038/s41434-020-00190-1. Epub 2020 Sep 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ABT-002 (Jiný identifikátor: TriCity Research Center)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .