Interakce mezi metforminem a fyzickým tréninkem
Pohybová aktivita je u pacientů s diabetem 2. typu (T2D) léčbou první volby, nicméně naprostá většina pacientů s T2D nedosahuje uspokojivé glykemické kontroly samotnou fyzickou aktivitou, a proto je nejčastěji zahajována farmakologická léčba metforminem.
Je známo, že metformin a cvičení aktivují 5' adenosinmonofosfátem aktivovanou proteinkinázu (AMPK) v kosterním svalu a játrech a aktivace AMPK má za následek mnoho různých metabolických účinků, včetně zlepšení kontroly glykémie. Vzhledem k této podobnosti mechanismu účinku je interakce mezi metforminem a cvičením pravděpodobná, ale znalosti v této oblasti jsou omezené. Cílem této studie je tedy posoudit účinky tréninku s a bez souběžné léčby metforminem, aby bylo možné prozkoumat, zda dochází k interakci mezi těmito dvěma.
Subjekty s narušenou glukózovou tolerancí podstoupí 12 týdnů tréninku, ale budou randomizovány (1:1) ke souběžné léčbě metforminem/placebem dvojitě zaslepeným způsobem. Experimentální dny budou provedeny před randomizací (před zahájením léčby metforminem/placebem), před zahájením tréninkového období a po tréninkovém období.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Copenhagen N
-
Copenhagen, Copenhagen N, Dánsko, 2200
- Center for Aktiv Sundhed
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- T2D dosud neléčené léky na snížení glukózy a/nebo jedinci s poruchou glukózové tolerance definovanou jako: 2h plazmatická glukóza (PG) v 75g OGTT (7,8-11,0 mmol/l) a/nebo HbA1c (39-47 mmol/mol)
- kavkazský
- BMI > 25, ale < 40 kg/m2
- Nízká až střední fyzická aktivita (≤ 90 minut strukturované fyzické aktivity/týden)
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Kouření
- Léčba na snížení hladiny glukózy
- Léčba steroidy a jinými imunomodulačními léky
- Kontraindikace zvýšené fyzické aktivity
- Onemocnění jater (ALAT zvýšené více než 3krát nad horní normální hranici nebo snížené hladiny markerů jaterních funkcí albuminu a KF II+VII+X)
- Renální insuficience (eGFR<60 ml/min)
- Laktátová acidóza v anamnéze
- HbA1c >55 mmol/mol a/nebo 2-hPG v 75g OGTT > 15 mmol/l
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Léčba placebem
|
Dvanáct týdnů fyzického tréninku pod dohledem (4x týdně, 45 minut na lekci, průměrná intenzita při 70 % maximální spotřeby kyslíku)
Denní léčba tabletami s placebem po dobu 101 dnů podle následujícího schématu: Den 1-4: Placebo tableta 500 mg x 2 Den 5-8: Placebo tableta 1000 + 500 mg Den 9-101: Placebo tableta 1000 mg x 2 |
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčba metforminem
|
Denní léčba tabletami metforminu po dobu 101 dnů podle následujícího schématu: Den 1-4: Metforminová tableta 500 mg x 2 Den 5-8: Metforminová tableta 1000 + 500 mg Den 9-101: Metforminová tableta 1000 mg x 2
Dvanáct týdnů fyzického tréninku pod dohledem (4x týdně, 45 minut na lekci, průměrná intenzita při 70 % maximální spotřeby kyslíku)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna postprandiální glykemické kontroly hodnocená jako průměrná koncentrace glukózy v krvi během 4hodinového testu tolerance smíšených jídel
Časové okno: Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kontroly glykemie ve volném životě
Časové okno: Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Hladiny HbA1c v krvi
|
Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Změna v endogenní produkci glukózy hodnocená rychlostí výskytu infuzního indikátoru glukózy v krvi
Časové okno: Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
|
Změna exogenního vychytávání glukózy hodnocená rychlostí výskytu požitého indikátoru glukózy v krvi
Časové okno: Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
|
Změna periferního vychytávání glukózy hodnocená rychlostí vymizení glukózy z krve
Časové okno: Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
|
Změna maximální spotřeby kyslíku
Časové okno: Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Maximální spotřeba kyslíku během inkrementálního testu na kole
|
Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Změna tělesné hmotnosti
Časové okno: Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Tělesná hmotnost měřená standardními postupy
|
Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Změna svalové hmoty
Časové okno: Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Hubená tělesná hmotnost hodnocená pomocí rentgenové absorpciometrie s duální energií (Dxa)
|
Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Změna celkové tukové hmoty
Časové okno: Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Celková hmotnost tělesného tuku hodnocená pomocí duální energetické rentgenové absorpciometrie (Dxa)
|
Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Změna hmoty viscerálního tuku
Časové okno: Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Hmota viscerálního tuku hodnocená pomocí skenování magnetickou rezonancí (MRI).
|
Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Změna aktivity AMPK v kosterním svalu
Časové okno: Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Aktivita AMPK měřená pomocí western blotu a testů aktivity
|
Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Změna oxidačního stresu kosterního svalstva
Časové okno: Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Svalový mitochondriální oxidační stres měřený pomocí respirometrie ve svalových biopsiích
|
Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Změna v systémovém oxidativním stresu
Časové okno: Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Systémový oxidační stres měřený prostřednictvím produktů oxidace RNA/DNA v moči
|
Den 0 (před randomizací), 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Maximální mitochondriální dýchání
Časové okno: Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
Maximální mitochondriální dýchání měřené pomocí respirometrie ve svalových biopsiích
|
Den 17 (po zahájení léčby metforminem/placebem), 101 (po 12 týdnech tréninku)
|
|
Tréninková tepová frekvence
Časové okno: Průměrná srdeční frekvence během všech tréninků (po dokončení studie, [den 101])
|
Tepová frekvence bude měřena průběžně během všech tréninků
|
Průměrná srdeční frekvence během všech tréninků (po dokončení studie, [den 101])
|
|
Míra tréninku vnímané námahy
Časové okno: Průměrná míra vnímané námahy všech tréninkových relací (přes dokončení studie, [den 101])
|
Míra vnímané námahy měřená pomocí Borgovy škály (rozsah 6-20, kde vyšší hodnoty znamenají vyšší míru vnímané námahy) bude hodnocena pro každý trénink
|
Průměrná míra vnímané námahy všech tréninkových relací (přes dokončení studie, [den 101])
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pilmark NS, Oberholzer L, Halling JF, Kristensen JM, Bonding CP, Elkjaer I, Lyngbaek M, Elster G, Siebenmann C, Holm NFR, Birk JB, Larsen EL, Lundby AM, Wojtaszewski J, Pilegaard H, Poulsen HE, Pedersen BK, Hansen KB, Karstoft K. Skeletal muscle adaptations to exercise are not influenced by metformin treatment in humans: secondary analyses of 2 randomized, clinical trials. Appl Physiol Nutr Metab. 2022 Mar;47(3):309-320. doi: 10.1139/apnm-2021-0194. Epub 2021 Nov 16.
- Pilmark NS, Lyngbaek M, Oberholzer L, Elkjaer I, Petersen-Bonding C, Kofoed K, Siebenmann C, Kellenberger K, van Hall G, Abildgaard J, Ellingsgaard H, Lauridsen C, Ried-Larsen M, Pedersen BK, Hansen KB, Karstoft K. The interaction between metformin and physical activity on postprandial glucose and glucose kinetics: a randomised, clinical trial. Diabetologia. 2021 Feb;64(2):397-409. doi: 10.1007/s00125-020-05282-6. Epub 2020 Sep 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-17012307
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
NCT07548957Zatím nenabíráme
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07377448DokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínem
-
NCT00901043DokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2
-
NCT01624116Dokončeno
-
NCT06573905Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělosti
-
NCT06692153StaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémie
-
NCT07471750Zatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
NCT02105103Dokončeno
Klinické studie na Léčba metforminem
-
NCT03583684NáborPoruchou autistického spektra | Autismus
-
NCT04042337DokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektra
-
NCT05948202DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT06690255Zatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
NCT05181449Aktivní, ne nábor
-
NCT02360449DokončenoSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationPoruchou autistického spektra
-
NCT02856061DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT03936478NáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCIS
-
NCT01988623DokončenoIntelektuální postižení | Zpoždění řeči | Jazyková porucha
-
NCT04042857NeznámýOnychomykóza nehtu