Zotavení z povolání po první epizodě psychózy

Primárním cílem tohoto projektu je posoudit u klientů s ranou psychózou model profesní podpory IPS, který je „zlatým standardem“ pro pacienty s chronickým onemocněním. Konkrétně se vyšetřovatelé snaží maximalizovat šance na zaměstnání po zotavení z první akutní epizody a poskytnout pracovní zkušenosti, které pomohou zabránit rozvoji role „chronického mentálního pacienta“. Naším primárním cílem je posoudit, do jaké míry klienti EPI randomizovaní do modelu IPS získají konkurenceschopnou práci rychleji a odpracují více dní během jednoho roku podpory IPS ve srovnání s pacienty v kontrolní skupině, kteří nadále dostávají „obvyklou léčbu“. „odborné služby.

Existuje také několik sekundárních cílů:

1. porozumět pevným a dynamickým prediktorům profesního úspěchu, což může pomoci přizpůsobit model IPS subpopulacím. Prediktory, které jsou pevné, ale mohou pomoci při výběru klientů nebo implementaci IPS, zahrnují premorbidní IQ (inteligenční kvocient) a předchozí vzdělání nebo zaměstnání (v tomto pořadí). Poddajnější prediktory, kde může být IPS nabízen ve spojení s jinými intervencemi, zahrnují různé neurokognitivní schopnosti a rekreační užívání alkoholu/drog;
2. hodnotit změny ve využívání zdravotnických služeb a souvisejících nákladů jako důsledek zlepšení pracovního fungování; a
3. položit základy pro pozdější projekt, který by posoudil dlouhodobou trvanlivost zaměstnání a související výhody.

V rámci běžné klinické péče pracovníci EPI (t.j. vedoucí případu nebo psychiatr) se často ptají, zda je připraven vrátit se do práce nebo ji hledat. U tohoto projektu se tito zaměstnanci budou také ptát na otevřenost k podpoře zaměstnanosti. Pokud si to klient přeje, personál popíše projekt, poskytne prázdnou kopii formuláře souhlasu a získá souhlas, aby je RA po 1-3 dnech kontaktovala. Vzhledem k tomu, že klienti jsou již dobře zapojeni do našeho programu, vyšetřovatelé očekávají značný úspěch při náboru a nízkou míru opotřebení. Jak je uvedeno v zásadách IPS, existují minimální omezení: přístup budou mít všichni klienti zařazení do skupiny IPS, kteří mají zájem pracovat, bez ohledu na faktory pracovní připravenosti, užívání návykových látek, závažnost symptomů, kognitivní poruchy, (ne)adherenci léčby, popř. osobní prezentace.

Strategie měření zahrnuje tři sady hodnotících rozhovorů s klienty IPS i TAU. Magisterský RA (výzkumný asistent), který bude mít klinické zkušenosti, bude sbírat všechna data v prvních dvou letech. Ve třetím roce bude nový RA s dovednostmi v oblasti ekonomiky zdravotnictví shromažďovat data o využití a sociálních/rekreačních datech, zatímco neplacený student praxe v oboru Klinická psychologie dokončí klinické pohovory. Sběr dat bude zaslepený, to znamená, že RA nebudou vědět, zda je klient ve skupině IPS nebo profesní-servis-jako obvykle.