Dva chirurgické přístupy pro pokrytí kořenů zubů s gingivální recesí a nekariózní cervikální lézí
Porovnání různých chirurgických přístupů pro pokrytí kořenů zubů s gingivální recesí spojenou s nekariózní cervikální lézí částečně obnovenou kompozitní pryskyřicí. Randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní, paralelní a kontrolovanou klinickou studii. Populace hodnocená ve studii byla vybrána na Institute of Science and Technology (ICT), São José dos Campos, College of Dentistry.
Šedesát pacientů s gingivální recesí bude rozděleno do 2 skupin:
- Skupina 1 – Test: 30 gingiválních recesí spojených s nekariózními cervikálními lézemi, které podstoupí částečnou kompozitní pryskyřičnou náhradu a parodontální chirurgii pro pokrytí kořene pomocí xenogenního štěpu kolagenové matrice (CAF + MC + R)
- Skupina 2 – kontrola: 30 gingiválních recesí spojených s nekariózními cervikálními lézemi, které podstoupí částečnou kompozitní pryskyřičnou náhradu a parodontální chirurgii pro pokrytí kořene (CAF + R) bez štěpu.
Operace, stejně jako veškerá pooperační kontrola, byly prováděny na stomatologické klinice VŠCHT. Byly provedeny dva horizontální řezy v pravém úhlu k sousedním interdentálním papilám, aniž by zasahovaly do gingiválních okrajů sousedních zubů. Dva šikmé vertikální řezy byly prodlouženy za mukogingivální spojení a trapézový mukoperiostální lalok byl zvednut až k mukogingiválnímu spojení. Po tomto bodě byla apikálně rozšířena chlopeň rozdělené tloušťky, čímž se uvolnilo napětí a podpořilo se koronální umístění chlopně. Exponovaný povrch kořene byl jemně oškrábán a ohoblován, dokud nebyl hladký ve skupině štěpu pojivové tkáně (CTG). U pacientů zařazených do skupiny CTG plus kompozitní pryskyřice (CR) byla umístěna sterilní kofferdam k izolaci operačního pole a nekariézní cervikální léze byla provedena pomocí nanokompozitní pryskyřice (Filtek Supreme - 3M - St. Paul, Minnesota, USA), postupujte podle pokynů výrobce. Poté obě skupiny dostaly tenký a malý štěp pojivové tkáně, který byl přišit přes povrch kořene/výplně. Poté byla chlopeň koronálně umístěna a sešita, aby zcela překryla štěp.
Klinické parametry byly hodnoceny na začátku a 3 a 6 měsíců po operaci.
Statistická analýza Nulová hypotéza uvažovaná ve studii byla absence rozdílu v klinických parametrech mezi různými skupinami. Pro analýzu dat byl použit statistický program (SigmaPlot). Demografické a klinické údaje byly porovnány mezi skupinami pomocí Studentova t-testu. Data byla nejprve analyzována na homogenitu pomocí Shapiro-Wilkova testu, který ukázal nenormální distribuci. . Ty, které vykazovaly hodnoty Shapiro-Wilk p < 0,05, byly analyzovány pomocí Friedmanova testu (pro vnitroskupinové srovnání) a Mann-Whitneyho testů (pro meziskupinové srovnání). Měření estetiky a nepohodlí pacientů pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) byla analyzována pomocí T-testů. Byla porovnávána frekvence míst, která byla v každé skupině hodnocena jako velmi dobrá nebo výborná pomocí analýzy kvalitativního kosmetického hodnocení (QCE), frekvence úplného pokrytí kořene, krvácení při sondování (BOP) a přítomnost nebo nepřítomnost plaku v daném místě. pomocí χ2 testů. Meziskupinová srovnání kořenové estetické stupnice (RES) byla provedena pomocí T-testu. Byla přijata hladina významnosti 0,05.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
São José dos Campos, São Paulo, Brazílie, 12245000
- São Paulo State University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- přítomnost Millerovy gingivální recese třídy I nebo II v maxilárních špičácích nebo premolárech související s nekariózní cervikální lézí;
- zuby zahrnuté do studie by měly vykazovat vitalitu dřeně;
- pacienti nevykazující žádné známky aktivního onemocnění parodontu a plak v plných ústech a skóre krvácení ≤ 20 %;
- pacienti starší 18 let;
- hloubka snímání ˂ 3 mm v přiložených zubech;
- pacientů, kteří souhlasili s účastí a podepsali informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- pacienti se systémovými problémy (mimo jiné kardiovaskulárními, krevními dyskraziemi, imunodeficiencí a cukrovkou), které budou kontraindikovat chirurgický zákrok
- pacienti užívající léky, o kterých je známo, že narušují proces hojení ran nebo které kontraindikují chirurgický zákrok
- kuřáků nebo těhotných žen
- pacienti, kteří podstoupili parodontální operaci v zájmové oblasti;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: CAF+R
Nejprve se umístí sterilní kofferdam k izolaci operačního pole a provede se nekariézní náhrada cervikální léze nanokompozitní pryskyřicí (Filtek Supreme - 3M-St. Paul, Minnesota, USA) podle pokynů výrobce.
Léčba CAF bude provedena tak, že se zahájí dvěma divergentními uvolňovacími řezy laterálně k prohloubené oblasti.
Provede se sulkulární řez, aby se sjednotily uvolňující řezy a chlopeň se zvedne za mukogingivální junkci (MGJ) v tloušťce split-full-split.
Pro stabilizaci laloku v koronální poloze 2 mm nad cemento-smaltovou junkcí (CEJ) budou zavedeny slingové stehy, po nichž budou následovat přerušené stehy k uzavření uvolňujících řezů.
|
Parodontální chirurgická technika k léčbě gingiválních recesí.
Ostatní jména:
Obnovující postup k léčbě ztráty struktury zubu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: CAF+R+MC
Nejprve se umístí sterilní kofferdam k izolaci operačního pole a provede se nekariézní obnova cervikální léze nanokompozitní pryskyřicí (Filtek Supreme - 3M - St. Paul, Minnesota, USA) podle pokynů výrobce.
Léčba CAF bude provedena tak, že se zahájí dvěma divergentními uvolňovacími řezy laterálně k prohloubené oblasti.
Provede se sulkulární řez, aby se sjednotily uvolňující řezy a chlopeň se zvedne za mukogingivální junkci (MGJ) v tloušťce split-full-split.
Tato skupina navíc obdrží xenogenní kolagenový matricový štěp (Geistlich) na zahloubenou oblast před stehy.
Poté bude chlopeň koronálně umístěna a sešita, aby zcela zakryla štěp.
|
Parodontální chirurgická technika k léčbě gingiválních recesí.
Ostatní jména:
Obnovující postup k léčbě ztráty struktury zubu.
Ostatní jména:
Xenogenní štěp umístěn v místě chirurgického zákroku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení recese
Časové okno: 1 rok
|
Snížení recese oproti základní linii měřené v milimetrech
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Estetické skóre pokrytí kořenů
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mauro P Santamaria, PhD, ICT-UNESP
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zucchelli G, Gori G, Mele M, Stefanini M, Mazzotti C, Marzadori M, Montebugnoli L, De Sanctis M. Non-carious cervical lesions associated with gingival recessions: a decision-making process. J Periodontol. 2011 Dec;82(12):1713-24. doi: 10.1902/jop.2011.110080. Epub 2011 May 4.
- Santamaria MP, Fernandes-Dias SB, Araujo CF, Lucas da Silva Neves F, Mathias IF, Rebelato Bechara Andere NM, Neves Jardini MA. 2-Year Assessment of Tissue Biostimulation With Low-Level Laser on the Outcomes of Connective Tissue Graft in the Treatment of Single Gingival Recession: A Randomized Clinical Trial. J Periodontol. 2017 Apr;88(4):320-328. doi: 10.1902/jop.2016.160391. Epub 2016 Nov 11.
- Mathias-Santamaria IF, Silveira CA, Rossato A, Sampaio de Melo MA, Bresciani E, Santamaria MP. Single gingival recession associated with non-carious cervical lesion treated by partial restoration and coronally advanced flap with or without xenogenous collagen matrix: A randomized clinical trial evaluating the coverage procedures and restorative protocol. J Periodontol. 2022 Apr;93(4):504-514. doi: 10.1002/JPER.21-0358. Epub 2021 Aug 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UEPJMF 8
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .