Dva chirurgické přístupy pro pokrytí kořenů zubů s gingivální recesí a nekariózní cervikální lézí

Jedná se o prospektivní, paralelní a kontrolovanou klinickou studii. Populace hodnocená ve studii byla vybrána na Institute of Science and Technology (ICT), São José dos Campos, College of Dentistry.

Šedesát pacientů s gingivální recesí bude rozděleno do 2 skupin:

• Skupina 1 – Test: 30 gingiválních recesí spojených s nekariózními cervikálními lézemi, které podstoupí částečnou kompozitní pryskyřičnou náhradu a parodontální chirurgii pro pokrytí kořene pomocí xenogenního štěpu kolagenové matrice (CAF + MC + R)
• Skupina 2 – kontrola: 30 gingiválních recesí spojených s nekariózními cervikálními lézemi, které podstoupí částečnou kompozitní pryskyřičnou náhradu a parodontální chirurgii pro pokrytí kořene (CAF + R) bez štěpu.

Operace, stejně jako veškerá pooperační kontrola, byly prováděny na stomatologické klinice VŠCHT. Byly provedeny dva horizontální řezy v pravém úhlu k sousedním interdentálním papilám, aniž by zasahovaly do gingiválních okrajů sousedních zubů. Dva šikmé vertikální řezy byly prodlouženy za mukogingivální spojení a trapézový mukoperiostální lalok byl zvednut až k mukogingiválnímu spojení. Po tomto bodě byla apikálně rozšířena chlopeň rozdělené tloušťky, čímž se uvolnilo napětí a podpořilo se koronální umístění chlopně. Exponovaný povrch kořene byl jemně oškrábán a ohoblován, dokud nebyl hladký ve skupině štěpu pojivové tkáně (CTG). U pacientů zařazených do skupiny CTG plus kompozitní pryskyřice (CR) byla umístěna sterilní kofferdam k izolaci operačního pole a nekariézní cervikální léze byla provedena pomocí nanokompozitní pryskyřice (Filtek Supreme - 3M - St. Paul, Minnesota, USA), postupujte podle pokynů výrobce. Poté obě skupiny dostaly tenký a malý štěp pojivové tkáně, který byl přišit přes povrch kořene/výplně. Poté byla chlopeň koronálně umístěna a sešita, aby zcela překryla štěp.

Klinické parametry byly hodnoceny na začátku a 3 a 6 měsíců po operaci.

Statistická analýza Nulová hypotéza uvažovaná ve studii byla absence rozdílu v klinických parametrech mezi různými skupinami. Pro analýzu dat byl použit statistický program (SigmaPlot). Demografické a klinické údaje byly porovnány mezi skupinami pomocí Studentova t-testu. Data byla nejprve analyzována na homogenitu pomocí Shapiro-Wilkova testu, který ukázal nenormální distribuci. . Ty, které vykazovaly hodnoty Shapiro-Wilk p < 0,05, byly analyzovány pomocí Friedmanova testu (pro vnitroskupinové srovnání) a Mann-Whitneyho testů (pro meziskupinové srovnání). Měření estetiky a nepohodlí pacientů pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) byla analyzována pomocí T-testů. Byla porovnávána frekvence míst, která byla v každé skupině hodnocena jako velmi dobrá nebo výborná pomocí analýzy kvalitativního kosmetického hodnocení (QCE), frekvence úplného pokrytí kořene, krvácení při sondování (BOP) a přítomnost nebo nepřítomnost plaku v daném místě. pomocí χ2 testů. Meziskupinová srovnání kořenové estetické stupnice (RES) byla provedena pomocí T-testu. Byla přijata hladina významnosti 0,05.