Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Autologous Adipose Tissue in the Treatment of Systemic Sclerosis Digital Ulcers (ADUL-SSc)

22. ledna 2018 aktualizováno: Nicoletta Del Papa, ASST Gaetano Pini-CTO

Regional Grafting of Autologous Adipose Tissue in the Treatment of Systemic Sclerosis Digital Ulcers: a Prospective Randomized Controlled Study

A randomized controlled trial will be performed to confirm preliminary uncontrolled data indicating that regional adipose tissue grafting is effective in inducing digital ulcer healing in patients with systemic sclerosis.

Systemic Sclerosis patients with digital ulcers will be randomized to be blindly treated with adipose tissue implantation or a sham procedure. Adipose tissue grafting will consist of injection at the base of the finger with digital ulcer of 0.5-1 ml of adipose tissue after centrifugation of fat aspirate. Sharm procedure will consist of false liposuction and local injection of saline solution.

The primary end-point will be to compare the cumulative prevalence of healed digital ulcers in the two groups within the following 8 weeks.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Systemic sclerosis (SSc) is an autoimmune disease characterized by a multifactorial pathological process where a central role is played by the progressive loss of the microvascular bed, with the consequent fibrotic changes in the involved organs and tissues.

The most advanced stages of capillary loss may induce the formation of digital ulcers (DUs) on the fingertips.The healing of DUs is often a lengthy process requiring accurate and intensive topical and systemic treatment. Nevertheless, in a significant number of cases this therapeutic approach is ineffective and distal necrosis with subsequent tissue loss or phalangeal amputation may eventually occur.

In a recent open pilot study performed by Del Papa et al., it has been demonstrated that autologous adipose tissue grafting (AT-G), which is known to contain both adipose-derived stem cells and a stromal/vascular fraction, was effective in inducing prompt healing of long lasting DUs localized in the fingertips of a small number of patients with SSc. The DU healing was accompanied by the rapid disappearance of local ischemic pain and evidence of a partial restoration of the capillary bed in the digits when assessed by nailfold videocapillaroscopy (NVC).

With the purpose of confirming these preliminary results, the investigators have designed a monocentric randomized controlled study. In accordance with the study protocol, patients with a typical SSc-related DU on the fingertip will be randomized to undergo a regional AT-G with autologous fat as active therapy or a 'sham' procedure (SP) - that simulates the active treatment - as placebo treatment. All of the patients with SSc enrolled in both arms will be blind regarding the treatment received. Furthermore, during the study period all of the enrolled patients will receive the same systemic vasoactive and topical therapy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

46

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Claudio Vitali, MD
  • Telefonní číslo: +39-0258296415
  • E-mail: c.vitali@yahoo.it

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Patients candidate for enrollment in the study have to meet the 2013 classification criteria of the American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism for SSc;
  • Patients may have either the limited cutaneous or the diffuse cutaneous variants of SSc;
  • All of the candidate patients must have only one active DU (cardinal ulcer), lasting for at least 6 weeks prior to enrolment time and showing no tendency to heal despite intravenous iloprost (0.5-2 ng/Kg/min), the oral administration of calcium-channel blockers (nifedipine) and local medication with surgical removal of necrotic tissue.

Exclusion Criteria:

  • Presence of severe extra-cutaneous manifestations, such as cardiac, lung and renal involvement;
  • Concomitant treatment with immune-suppressive therapies (including prednisone equivalent >10 mg);
  • Current therapy with dual and selective endothelin inhibitors;
  • Concomitant diabetes and/or other vascular diseases;
  • Current pregnancy or breastfeeding.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Autologous fat grafting
Implantation of 0.5-1 ml of autologous AT at the base of the finger with DU.
Implantation of small amount of autologous adipose tissue at the base of the finger to induce a rapid healing of the distally located DU
Ostatní jména:
  • Iloprost infusion, oral nifedipine
Komparátor placeba: Sham procedure
False liposuction followed by the injection of 0.5-1 ml of 0.9% saline solution at the base of the affected finger.
Local injection of 0.5ml saline solution after a simulated liposuction procedure.
Ostatní jména:
  • Iloprost infusion, oral nifedipine

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Digital Ulcer healing
Časové okno: 8 weeks after either autologus fat grafting or sham procedure.
Prevalence of DU healing in the arm treated with autologous fat grafting in comparison with the prevalence of healing in the placebo group.
8 weeks after either autologus fat grafting or sham procedure.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pain evaluation by Visual Analogue Scale (VAS)
Časové okno: This evaluation will be done at baseline and at the 2nd, 4th, 6th, 8th week after interventions (either autologus fat grafting or sham procedure).

The pain VAS is a continuous scale comprised of a horizontal line of 10 centimeters (100 mm) in length, ranging from 0 (minimum= no pain) to 100 (worst imaginable pain). The respondents will be asked to place a line perpendicular to the VAS line at the point that represents their pain intensity. Using a ruler, the score is determined by measuring the distance (mm) on the 10-cm line between the "no pain" anchor and the patient's mark, providing a range of scores from 0-100.

In this study VAS score will be used to measure the decrease (or resolution) of pain with respect to baseline value in patients who will undergo treatment with autologous fat grafting (active arm) in comparison with patients of the placebo group.

This evaluation will be done at baseline and at the 2nd, 4th, 6th, 8th week after interventions (either autologus fat grafting or sham procedure).
Neovascularization evaluation
Časové okno: Baseline and 8 weeks after either autologus fat grafting or sham procedure.
Increase of the number of capillaries assessed by NVC in the affected digit of patients treated with autologous fat grafting in comparison with patients of the placebo group.
Baseline and 8 weeks after either autologus fat grafting or sham procedure.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nicoletta Del Papa, MD, ASST Gaetano Pini-CTO

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. července 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

31. března 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

31. března 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. ledna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

23. ledna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. ledna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. ledna 2018

Naposledy ověřeno

1. ledna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ID Sperimentazione 138

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Autologous fat grafting

Prohledejte podobné pokusy