Monokultivar Coratina Extra panenský olivový olej u pacientů s UC (EVORCU)

Ulcerózní kolitida (UC) je chronické zánětlivé onemocnění střev neznámé etiologie, které se obvykle vyskytuje u mladých dospělých (II-IV dekáda života).

Epidemiologická data prokázala severojižní gradient incidence i prevalence UC v evropských zemích, s vyšší prevalencí v severoevropských zemích než v oblasti Středomoří. Nedávná data však ukazují snížení těchto rozdílů v posledních dvou desetiletích. Důvody tohoto snížení nejsou známy, ale je možné, že tyto rozdíly souvisí se změnou stravovacích návyků v jihoevropských zemích, kde je postupně nahrazována strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu (tzv. „středomořská dieta“). typickou stravou průmyslových zemí severní Evropy, vyznačující se vysokou spotřebou mražených nebo balených potravin potravinářského průmyslu.

Tyto změny ve stravovacím režimu také nahradily typ oleje obsaženého v potravinách, od olivového oleje (typického pro středomořskou stravu) až po tuky živočišného původu nebo rostlinné oleje nepocházející z oliv.

Olivový olej je všeobecně uznáván jako symbol středomořské stravy a jeho příznivé vlastnosti byly rozsáhle studovány.

Zejména existují vědecké důkazy prokazující vliv panenského olivového oleje na metabolismus lipidů, na chronické záněty, na krevní tlak a regulaci a detoxikaci volných radikálů.

Zejména příznivé účinky by částečně souvisely s polyfenoly, silnými přírodními antioxidanty obsaženými v olivovém oleji.

Monokultivar Coratina extra panenský olivový olej (MC-EVOO) je apulský olivový olej, který, přestože má mimořádný zdravotní účinek převyšující jiné kultivary, není příliš využíván pro své charakteristické vlastnosti hořké a kořenité. Hořkost a kořenitost extra panenského olivového oleje získaného z monokultivaru Coratina nejsou defekty v oleji, ale jsou výrazem velmi vysoké koncentrace polyfenolů (až 800-1000 mg/kg oleje) ve srovnání s jinými odrůdami, které Kromě toho, že poskytuje spotřebitelům mimořádné zdravotní výhody, prodlužuje datum spotřeby samotného oleje a chrání jej před oxidativním působením.

MC-EVOO je typickým znakem regionu Apulie a vyznačuje se:

1. vysoký obsah polyfenolů
2. přírodní 100% produkt, bez zbytků chemických rozpouštědel a jiných toxických a škodlivých nečistot.

Dosud nebyly publikovány žádné studie, které by prokázaly potenciální toxické účinky polyfenolů. Místo toho by suplementace EVOO-C mohla mít potenciálně pozitivní účinky na metabolismus lipidů a tělesnou hmotnost.

Epidemiologické studie naznačují, že denní příjem ovoce a zeleniny s vysokým obsahem polyfenolů nebo přidání olivového oleje obsahujícího mnoho polyfenolů je spojeno se sníženým rizikem chronických onemocnění včetně kardiovaskulárních, zánětlivých, metabolických, neurodegenerativních a některých novotvarů.

Tyto vlastnosti prokázaly i výsledky in vitro studie, ale tyto výsledky je nutné pečlivě vyhodnotit, protože in vivo polyfenoly po vstřebání do střeva a konjugaci v játrech se dostávají do krve v methylované, sulfatované a glykogenované formě.

Tyto molekuly jsou ze strukturálního hlediska nativních molekul zcela odlišné. Navíc je jejich přítomnost v koncentraci nano nebo mikro molekul. Tyto molekuly mají odlišné biologické vlastnosti od nativních a jsou distribuovány odlišně v různých tkáních a buňkách.

Kromě toho byly ve studiích in vitro použity nativní polyfenolové molekuly ve vysokých koncentracích nebo nad fyziologickými (přes 100 mikromolů).

To je první důvod, proč byla naplánována případová studie klinické studie. Polyfenoly také modulují buněčné membrány, enzymy, transkripční faktory a receptory. To je druhý důvod, proč bude v průběhu klinické studie studována nutrigenomika, aby se vyhodnotily účinky polyfenolů na molekulární a buněčné mechanismy zánětlivých procesů, které jsou přítomny u ulcerózní kolitidy.

Experimenty in vivo prokázaly, že podávání stravy spojené s denním příjmem EVOO snižuje histologické léze a symptomatologii u krys s kolitidou vyvolanou DDS. Dieta doplněná hydroxytyrosolem (složka olivového oleje) prokázala snížení zánětlivého procesu v zaníceném tlustém střevě krys.

Tyto údaje ukazují, že suplementace EVOO ve stravě může zlepšit průběh onemocnění.

Experimentální studie na lidech jsou omezené. První studie publikovaná před více než 25 lety dospěla k závěru, že podávání doplňku rybího oleje do stravy vedlo k mírnému snížení kortikosteroidů v aktivních fázích onemocnění, ale není přínosem v udržovací léčbě oproti olivovému oleji. Tato práce přináší důležitá omezení:

1. obsah polyfenolů v použitých olejích není znám
2. doba remise mezi těmito dvěma oleji nebyla statisticky významná
3. neexistují žádné údaje o zánětu tlustého střeva před a po léčbě Nedávno in vitro studie provedená na střevní sliznici získaná od 14 pacientů s aktivní UC ukázala, že vzorky ošetřené oleuropeinem měly sníženou expresi dvou zánětlivých faktorů, COX-2 a IL- 17, což naznačuje, že olivový olej obsahující oleuropein může zlepšit zánětlivý stav.

Cílem studie je vyhodnotit, zda suplementace MC-EVOO u pacientů se středně těžkou až těžkou UC, kteří potřebují steroidní cyklus, může zvýšit míru klinické odpovědi na medikamentózní terapii.