Hodnocení morbidity a úmrtnosti spojené s dysfagií u pacientů s cévní mozkovou příhodou na základě závažnosti faryngeálních reziduí
Hodnocení morbidity a úmrtnosti spojené s dysfagií u pacientů s cévní mozkovou příhodou na základě závažnosti faryngeálních reziduí: prospektivní studie
Konkrétní cíle:
- Hodnocení morbidity a úmrtnosti spojené se závažností faryngeálních reziduí u pacientů přijatých do univerzitní nemocnice Hotêl-Dieu de France pro cévní mozkovou příhodu na základě „Yaleské stupnice faryngeálních reziduí“
- Hodnocení přesnosti screeningového protokolu dysfagie na oddělení urgentního příjmu u pacientů přijatých pro stoke na základě "Emergency Department Dysphagia Screening Tool"
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dysfagie po cévní mozkové příhodě je častá, postihuje 27 % až 64 % pacientů. Mezi komplikace dysfagie patří aspirace vedoucí k infekci hrudníku a zápalu plic, podvýživa, neschopnost rehabilitace, zvýšené riziko infekce, prodloužená doba pobytu v nemocnici a zvýšené riziko úmrtí.
Deglutologové, kteří používají FEES, si dlouho stěžovali na skutečnost, že neexistuje žádná spolehlivá, ověřená, anatomicky definovaná, na obrázcích založená a snadno použitelná stupnice závažnosti faryngeálních reziduí. Jediné, na co se člověk musel spolehnout, byl „dojem“ závažnosti reziduí, jehož definice se lišila od endoskopisty k endoskopistovi. Aby jakákoli škála získala široké přijetí, musí být uživatelsky přívětivá, snadno se učí, je spolehlivá na interpretaci a zobecnitelné na všechny pacienty podstupující FEES. Taková stupnice nyní existuje a je to Yaleova stupnice závažnosti faryngeálních reziduí
Potřeba studie: Vztah mezi závažností faryngeálního rezidua a rizikem aspirace a následně morbiditou a mortalitou u pacientů s cévní mozkovou příhodou není dosud dobře definován.
Účelem této studie tedy bylo určit morbiditu a mortalitu spojenou se závažností faryngeálních reziduí u specifické populace: pacientů s cévní mozkovou příhodou
Dalším cílem studie je zhodnotit přesnost screeningu dysfagie na pohotovostním oddělení (ED) u pacientů s cévní mozkovou příhodou ve srovnání se standardním hodnocením polykání pomocí FEES.
Všichni pacienti přijatí do univerzitní nemocnice Hotêl-Dieu de France pro cévní mozkovou příhodu budou vyšetřeni na dysfagii pomocí nástroje pro screening dysfagie ED. Předběžné údaje o přesnosti „nástroje pro screening dysfagie ED“ jsou slibné (citlivost 96 %)
V této studii budou hodnoceny výsledky mezi 2 skupinami; (skupina screeningu ED selhala a skupina ED Screening prošla) a tak byli schopni ověřit výsledky předchozích studií týkajících se citlivosti a přesnosti výše zmíněného screeningového nástroje a konečně být schopni identifikovat pacienty s cévní mozkovou příhodou způsobilé pro časnou perorální výživu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: HUSEIN SMAYLI, M.D
- Telefonní číslo: 96170817106
- E-mail: hussein.smayli@hotmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let
- Pacienti přijatí pro mrtvici (ischemickou nebo hemoragickou)
- Pacienti dosažitelní po telefonu
Kritéria vyloučení:
- Předchozí anamnéza velkých operací hlavy a krku
- Předchozí nebo aktuální anamnéza léčby nádoru hlavy a krku chemoterapií nebo radioterapií
- Současný novotvar hlavy a krku
- Předchozí nebo současná anamnéza karcinomu jícnu
- Porucha motility jícnu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Screening dysfagie selhal na paži
Subjekty v tomto rameni budou mít POPLATEK s videonahrávkou hltanové fáze poté, co dají subjektům standardizované jídlo sestávající z „řídkého pyré“.
Tuto intervenci provede rezident ORL zaslepený vůči výsledku screeningového testu
|
Subjekty v rámci těchto dvou skupin budou mít poté POPLATEK s videozáznamem faryngální fáze poté, co dají subjektům standardizované jídlo sestávající z „řídkého pyré“.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Screening dysfagie prošel paží
Subjekty v tomto rameni budou mít POPLATEK s videonahrávkou hltanové fáze poté, co dají subjektům standardizované jídlo sestávající z „řídkého pyré“.
Tuto intervenci provede rezident ORL zaslepený vůči výsledku screeningového testu
|
Subjekty v rámci těchto dvou skupin budou mít poté POPLATEK s videozáznamem faryngální fáze poté, co dají subjektům standardizované jídlo sestávající z „řídkého pyré“.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
výskyt aspirační pneumonie
Časové okno: Od data zařazení do 1 roku po zařazení do studie
|
Hodnocení rizika aspirační pneumonie spojeného se závažností faryngeálních reziduí u pacientů přijatých do univerzitní nemocnice Hotêl-Dieu de France pro cévní mozkovou příhodu na základě „Yaleské škály faryngeálních reziduí“. Hodnotící stupnici závažnosti faryngeálních reziduí Yale lze použít jak pro klinické výhody, tak pro výzkumné příležitosti. Klinicky mohou nyní lékaři přesně klasifikovat závažnost valecula a pyriformního sinusového rezidua jako žádnou, stopovou, mírnou, střední nebo těžkou pro diagnostické účely, stanovení funkční terapeutické změny a hodnocení prognózy. |
Od data zařazení do 1 roku po zařazení do studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: HUSEIN SMAYLI, M.D, Hotêl-Dieu de France university hospital, Saint Joseph University, Beirut, Lebanon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Turner-Lawrence DE, Peebles M, Price MF, Singh SJ, Asimos AW. A feasibility study of the sensitivity of emergency physician Dysphagia screening in acute stroke patients. Ann Emerg Med. 2009 Sep;54(3):344-8, 348.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.03.007. Epub 2009 Apr 11.
- Neubauer PD, Hersey DP, Leder SB. Pharyngeal Residue Severity Rating Scales Based on Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing: A Systematic Review. Dysphagia. 2016 Jun;31(3):352-9. doi: 10.1007/s00455-015-9682-6. Epub 2016 Jan 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Faryngeální onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Ischemie mozku
- Nemoci jícnu
- Mrtvice
- Infarkt mozku
- Infarkt
- Poruchy deglutace
- Mozkový infarkt
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SaintJU
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .