Bioinženýrské konstrukce penilní tkáně pro nevratně poškozené penilní korpusy
Pilotní studie fáze 1 bioinženýrských konstrukcí penilní tkáně u subjektů s nevratně poškozenými penilními tělísky
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poškození tkáně penisu v důsledku infekce, zánětu nebo traumatu často vede ke strukturální deformaci, která může mít za následek ztrátu sexuální funkce, která může hluboce ovlivnit kvalitu života. Traumatická zranění u civilistů a zranění související s bojištěm u vojáků často vyžadují rekonstrukční postupy k obnovení anatomie a funkčnosti penisu. Tyto postupy jsou však často limitovány špatnou dostupností funkčně neporušené tkáně penisu. Byly zkoušeny různé rekonstrukční postupy penisu, jako jsou penilní protézy a implantace autoštěpů. Zatímco kosmetický vzhled lze zlepšit, obnovení spontánní a přirozené erektilní funkce se obvykle nedosáhne. To je často způsobeno kritickým defektem kavernózních těles, které jsou zodpovědné za erektilní funkci. Nedávno byl navržen koncept terapie založené na tkáňovém inženýrství pro rekonstrukci poškozené tělesné tkáně penisu.
Primárním cílem této klinické studie sponzorované Armed Forces Institute for Regeneration Medicine (AFIRM II) je vyhodnotit bezpečnost autologních konstruktů corpora cavernosa + albuginea pro léčbu komplexních deformit penisu. Navrhovaný design studie je prospektivní nerandomizované a nekontrolované multicentrické šetření. Autologní endoteliální buňky a buňky hladkého svalstva získané ze vzorku biopsie corpora cavernosa přihlášených účastníků budou kultivovány in vitro a použity k naočkování decelularizovaných corpora cavernosa + albuginea získaných od kadaverózních dárců k vytvoření autologních bioinženýrských konstruktů corpora cavernosa/albuginea pro opravu poškozeného penilu papírové kapesníky.
Pro tuto studii bude přijato celkem deset pacientů mužského pohlaví, kteří byli doporučeni k léčbě poškození albuginey a/nebo kavernózních těles bez současného poranění močové trubice. Odhadovaná doba trvání studie pro každý subjekt po léčbě je 36 měsíců. Studijní tým předpokládá dobu trvání přibližně 48 až 60 měsíců na dokončení všech zápisů a sledování. Zapsaní účastníci podstoupí biopsii tělesné tkáně jako ambulantní chirurgický zákrok. Autologní buňky hladkého svalstva těla a buňky endotelu těla budou izolovány a poté nasazeny na kadaverózní decelularizovaná tělesná těla. Přibližně o 3-4 týdny později bude navržený konstrukt včetně tělesné tkáně s připojenou tunikou transplantován do chirurgicky připraveného místa poranění penisu. Účastníci budou sledováni 36 měsíců po implantaci, aby byla sledována bezpečnost.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonní číslo: 336-713-1343
- E-mail: Maryclare.Day@advocatehealth.org
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest Institute for Regenerative Medicine
-
Dílčí vyšetřovatel:
- James Yoo, MD
-
Kontakt:
- Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonní číslo: 336-713-1343
- E-mail: Maryclare.Day@advocatehealth.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži ve věku 18-60 let.
- Získané strukturální abnormality kavernózních těles sekundární k traumatu, infekci, zánětu nebo fibromatóze. Tyto abnormality budou diagnostikovány klinickým vyšetřením a/nebo ultrazvukem a/nebo počítačovou tomografií.
- Stabilní abnormality - nejméně 6 měsíců bez bolesti nebo změn v deformaci.
- Alespoň jeden neúspěšný pokus o řízení konvenčními přístupy alespoň 6 měsíců před zápisem
- Deformace menší než 5 cm na délku.
- Písemný informovaný souhlas získaný před účastí ve studii.
- Pacienti musí být k dispozici pro všechny následné návštěvy.
- Schopnost mluvit anglicky.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost neléčené nebo neúplně léčené infekce močových cest v době biopsie.
- Nekontrolovaná porucha krvácivosti nebo pacienti s počtem krevních destiček nižším než 50 000, hemofilie nebo pacienti, kteří běžně dostávají krevní produkty pro poruchy krvácivosti.
- Sérový kreatinin > 2,0 mg/dl nebo známky progresivního onemocnění ledvin.
- Hodnota ALT nebo AST >1,5násobek horní hranice normálu.
- Albumin < 3,0 g/dl.
- Přímý bilirubin v séru >0,3 mg/dl NEBO celkový bilirubin > 1,4 mg/dl
- BM I>40 kg/m2
- Nekontrolovaný diabetes s HbA1C>9 %. (Jedinci s kontrolovaným diabetem musí být v péči diabetologa s léčebnými cíli v souladu s kritérii ADA).
- Nestabilní srdeční poruchy během posledních 6 měsíců včetně anginy pectoris, abnormální EKG, srdeční zástava v anamnéze, chirurgický zákrok a/nebo jiný intervenční zákrok.
- Nestabilní plicní poruchy během posledních 6 měsíců včetně dušnosti při námaze, chronického produktivního kašle, pneumonie, hemoptýzy, astmatu vyžadující nebulizovanou léčbu.
- Aktivní tuberkulóza (TBC) vyžadující léčbu v posledních 3 letech. Jedinci se současným pozitivním (≥5 mm zatvrdnutí u vysoce rizikových subjektů; jinak ≥10 mm zatvrdnutí) testem na purifikovaný proteinový derivát (PPD) jsou vyloučeni, pokud nedokončili celou léčbu latentní TBC a nemají negativní hrudník x -ray film při zápisu.
- Je známo, že je kolonizováno buď Staphylococcus aureus rezistentním na meticilin (MRSA) nebo Enterococcus rezistentním na vankomycin (VRE), nebo organismy rezistentními na gentamicin.
- Subjekty s oslabenou imunitou nebo subjekty užívající imunosupresivní látky.
- Jakákoli anamnéza zneužívání alkoholu a/nebo drog.
- Zdokumentovaná anamnéza nebo pozitivní výsledek HIV, hepatitidy B nebo C nebo jakéhokoli infekčního onemocnění. Vnější známky, následky nebo pozitivní sérologie pohlavně přenosných chorob (včetně HPV). Pacienti s anamnézou systémových stavů, včetně, ale bez omezení, HIV, diabetu a chronického onemocnění jater (včetně hepatitidy B nebo C), o kterých se zkoušející domnívá, že mohou ohrozit bezpečnost pacienta účastnit se studie.
- Souběžná účast na jakékoli jiné klinické zkoušce během období této zkoušky. Pacienti, kteří byli léčeni jakýmkoli jiným hodnoceným lékem nebo se účastnili jakékoli výzkumné studie během 30 dnů před zařazením do této studie.
- Jakákoli okolnost, kdy se zkoušející domnívá, že účast ve studii není v nejlepším zájmu subjektu.
- Neschopnost účastnit se všech nezbytných studijních aktivit z důvodu fyzických nebo psychických omezení.
- Neschopnost nebo neochota vrátit se na všechny požadované následné návštěvy, například očekávaná délka života < 1 rok, nebo subjekt, který ví, že se bude stěhovat ze země a nebude se moci vrátit na následné návštěvy.
- Neschopnost nebo neochota podepsat informovaný souhlas.
- Pacienti vyžadující současné užívání nebo léčbu imunosupresivy
- Pacienti s neurologickými poruchami (např. roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autologní tkáňové inženýrství korpusy
Všechny zapsané subjekty podstoupí biopsii kavernózních těles.
Endoteliální buňky a buňky hladkého svalstva budou izolovány a expandovány, poté nasazeny na skafold, který bude později implantován do subjektu.
|
konstrukce tkáně penisu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: monitorován 36 měsíců po léčbě
|
četnost nežádoucích účinků hlášených u každého pacienta
|
monitorován 36 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s trombózou štěpu nebo selháním grantu
Časové okno: monitorována 36 měsíců po léčbě
|
nedostatek trombózy štěpu nebo selhání štěpu
|
monitorována 36 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ryan P Terlecki, MD, Associate professor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Nemoci nervového systému
- Rány a zranění
- Patologické procesy
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Patologické stavy, anatomické
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Vrozené vady
- Malformace nervového systému
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Náhodná zranění
- Urologická onemocnění
- Zánět
- Mužská urogenitální onemocnění
- Ageneze Corpus Callosum
- Nemoci penisu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00046975
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .