Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Lipidové mediátory u roztroušené sklerózy (LipidMediators)

22. listopadu 2022 aktualizováno: Mario Stampanoni Bassi, Neuromed IRCCS

Specializované pro-resolvující lipidové mediátory v řešení roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé neurodegenerativní onemocnění spojené s nekontrolovaným zánětem a autoimunitou, pro které stále existuje neuspokojená potřeba nových diagnostických a terapeutických možností, zejména pro progresivní formy. Nedávné studie naznačují, že chronický zánět může být důsledkem nevyléčení zánětu, jehož vyřešení je zprostředkováno nově objeveným rodem vysoce účinných protizánětlivých lipidů odvozených metabolicky z omega-3 esenciálních mastných kyselin a nazývaných specializované pro-řešící lipidy. mediátoři (SPM).

Zde navrhujeme identifikovat SPM jako vodítka pro kontrolu patologie a progrese RS a navrhnout je jako novou léčbu modifikující chorobu posouzením jejich ex vivo/in vitro a in vivo role při modulaci rovnováhy efektorových a regulačních buněk a/ nebo mechanismy vedoucí k chronicitě, stejně jako při podpoře aktivace protizánětlivých a neuroprotektivních drah.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nekontrolovaný nebo neřešený zánět je spojen s několika široce se vyskytujícími onemocněními, jako je roztroušená skleróza (MS), která je nejčastějším chronickým zánětlivým demyelinizačním onemocněním centrálního nervového systému a hlavní příčinou invalidity, spouštěné autoimunitní reakcí na myelin, která nakonec vede k progresivní neurodegeneraci. Přestože se znalosti o její základní imunopatogenezi značně zlepšily a většinou se má za to, že jsou zprostředkovány autoreaktivními T buňkami, které způsobují smrt oligodendrocytů a poškození axonů, což má za následek demyelinizaci, synaptickou alteraci a ztrátu neuronů, stále existuje neuspokojená potřeba nové diagnostické a terapeutické možnosti, zejména u progresivních forem RS, na které dosud nejsou dostupné léky. V posledních letech byly identifikovány dříve nerozpoznané metabolity, nazývané specializované pro-rozlišovací lipidové mediátory (SPM), dočasně a prostorově syntetizované z omega-3 polynenasycených mastných kyselin, které se ukázaly jako biomarkery a silné mediátory, které řídí velikost a rozsah zánětlivých příhod. aktivací místních programů pro rozlišení. Přestože se objevující údaje naznačují, že SPM mohou kontrolovat chronický zánět, výzkum těchto mediátorů RS stále chybí. Je tedy zapotřebí podrobného zkoumání k identifikaci SPM jako modulátorů zánětu a progrese onemocnění u RS, což by mohlo vést k vývoji nových léčebných postupů modifikujících onemocnění.

Hypotéza a význam:

Naší hypotézou je, že základním mechanismem chronického zánětu u RS by mohlo být selhání aktivace pro-řešicích mechanismů, zahrnujících nově objevené mediátory řešení zánětu odvozené od omega-3 esenciálních mastných kyselin: resolviny, maresiny a protektiny. Endogenní mechanismy, které omezují nadměrný zánět a urychlují jeho včasné vyřešení, jsou velmi zajímavé; naše zjištění, že tyto SPM (nedávno identifikované také v lidských lymfoidních orgánech, kde dochází k většině diferenciace T-buněk naivních vůči efektorům) vykonávají necytotoxickou regulační roli na buňkách centrální inautoimunity a působí na rovnováhu mezi patogenními Th1/Th17 a tolerogenními Treg buňkami - typicky pozměněné u RS - představuje slibný začátek pro nový směr výzkumu RS. Objasnění těchto mechanismů fungujících invivo k udržení akutního zánětu ve fyziologických hranicích, jakož i ke stimulaci řešení a prevenci chronického zánětu je zvláště významné a nabízí novou příležitost ke zvládnutí RS.

Předběžné údaje:

Díky pokračující spolupráci s Prof. Serhanem z Harvard Medical School (otcem a vynálezcem SPM) jsme poprvé prokázali, že specifické SPM modulují adaptivní imunitní reakce v T buňkách lidské periferní krve. Tyto SPM silně snižují produkci cytokinů z aktivovaných T buněk, zabraňují diferenciaci naivních CD4 T-buněk na Th1 a Th17 a posilují de novo tvorbu a funkci Foxp3+ regulačních T (Tregs) buněk. Tyto výsledky jsou podpořeny in vivo na myším modelu deficitní elongázy 2 (Elovl2-/-), klíčového enzymu pro syntézu DHA (prekurzor resolvinů a maresinů). Tato zjištění naznačují, že SPM mohou působit na rovnováhu mezi patogenními Th1/Th17 a tolerogenními Treg buňkami a poskytují nový důkaz pro terapeutické přístupy založené na SPM k modulaci chronických zánětlivých a autoimunitních onemocnění zprostředkovaných T-buňkami.

Konkrétní cíle:

Charakterizace rozlišovacího kódu zánětu u pacientů s RS Zkoumání potenciálu SPM při modulaci ex vivo/in vitro T buněk u pacientů s RS Využití terapeutického potenciálu SPM na zvířecích modelech RS

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

150

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Isernia
      • Pozzilli, Isernia, Itálie, 86077
        • IRCCS Neuromed

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

20 recidivujících-remitujících pacientů (RR-RS) a 10 primárně progresivních pacientů (P-MS), podle MacDonald nebo Poserovy metody, bez jakéhokoli typu léčby a 15 zdravých dárců stejného věku a bez předchozí neurologické anamnézy nemocí. Vzorky krve budou odebírány v IRCCS INM Neuromed pod dohledem dr. Fabio Buttari, který stanoví diagnózu. Diagnóza RS bude provedena podle kritérií MacDonalda nebo Posera. Při této příležitosti bude pacientovi nabídnuta účast ve studii, udělení informovaného souhlasu a vysvětlení netechnickým jazykem, z čeho se výzkum skládá, jaké parametry budou hodnoceny a za jakým účelem. Jakmile je od pacientů získán souhlas, budou odebrány venózní vzorky (15 ml).

Popis

Kritéria pro zařazení:

Zařazení do studie se předpokládá pro sexuální subjekty, ideálně v poměru 1 : 2,5 ve prospěch ženy (podle incidence onemocnění), ve věku 18 až 60 let, postižené recidivující formou - zářičem roztroušené sklerózy s EDSS mezi 1 a 3. Odběr krve bude proveden nejméně jeden měsíc po poslední léčbě kortizonem. Vezmeme-li v úvahu, že 20 % zapsaných pacientů mohlo mít variabilitu v počtu buněk monocytů, které mají být purifikovány, je počet vzorků do 24 lepší než 20 %.

Kritéria vyloučení:

Subjekty, které mají alespoň jednu z následujících charakteristik, nebudou zahrnuty do studie:

  1. subjekty s CNS nebo autoimunitními chorobami
  2. subjekty postižené RR-MS v imunomodulační léčbě
  3. subjekty s RR-MS s monocytózou, infekcemi nebo horečkou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Retrospektivní

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
pacientů s roztroušenou sklerózou
lumbální punkce, vzorky krve a CSF, analýza SNP

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
SPM v plazmě
Časové okno: 2021
hladiny různých členů rodiny SPM v plazmě
2021
T buňky
Časové okno: 2021
analýza funkcí T buněk
2021
EAE
Časové okno: 2021
budeme léčit akutní EAE myši (n=8 na každou experimentální skupinu) na vrcholu onemocnění (den 16-19) těmi SPM, které budou nejúčinnější při modulaci patogenních odpovědí T-buněk
2021

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2019

Primární dokončení (Aktuální)

9. září 2020

Dokončení studie (Aktuální)

9. ledna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. dubna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. dubna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

10. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • LipidMediators

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vzorky

Prohledejte podobné pokusy