- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03492606
Lipidové mediátory u roztroušené sklerózy (LipidMediators)
Specializované pro-resolvující lipidové mediátory v řešení roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé neurodegenerativní onemocnění spojené s nekontrolovaným zánětem a autoimunitou, pro které stále existuje neuspokojená potřeba nových diagnostických a terapeutických možností, zejména pro progresivní formy. Nedávné studie naznačují, že chronický zánět může být důsledkem nevyléčení zánětu, jehož vyřešení je zprostředkováno nově objeveným rodem vysoce účinných protizánětlivých lipidů odvozených metabolicky z omega-3 esenciálních mastných kyselin a nazývaných specializované pro-řešící lipidy. mediátoři (SPM).
Zde navrhujeme identifikovat SPM jako vodítka pro kontrolu patologie a progrese RS a navrhnout je jako novou léčbu modifikující chorobu posouzením jejich ex vivo/in vitro a in vivo role při modulaci rovnováhy efektorových a regulačních buněk a/ nebo mechanismy vedoucí k chronicitě, stejně jako při podpoře aktivace protizánětlivých a neuroprotektivních drah.
Přehled studie
Detailní popis
Nekontrolovaný nebo neřešený zánět je spojen s několika široce se vyskytujícími onemocněními, jako je roztroušená skleróza (MS), která je nejčastějším chronickým zánětlivým demyelinizačním onemocněním centrálního nervového systému a hlavní příčinou invalidity, spouštěné autoimunitní reakcí na myelin, která nakonec vede k progresivní neurodegeneraci. Přestože se znalosti o její základní imunopatogenezi značně zlepšily a většinou se má za to, že jsou zprostředkovány autoreaktivními T buňkami, které způsobují smrt oligodendrocytů a poškození axonů, což má za následek demyelinizaci, synaptickou alteraci a ztrátu neuronů, stále existuje neuspokojená potřeba nové diagnostické a terapeutické možnosti, zejména u progresivních forem RS, na které dosud nejsou dostupné léky. V posledních letech byly identifikovány dříve nerozpoznané metabolity, nazývané specializované pro-rozlišovací lipidové mediátory (SPM), dočasně a prostorově syntetizované z omega-3 polynenasycených mastných kyselin, které se ukázaly jako biomarkery a silné mediátory, které řídí velikost a rozsah zánětlivých příhod. aktivací místních programů pro rozlišení. Přestože se objevující údaje naznačují, že SPM mohou kontrolovat chronický zánět, výzkum těchto mediátorů RS stále chybí. Je tedy zapotřebí podrobného zkoumání k identifikaci SPM jako modulátorů zánětu a progrese onemocnění u RS, což by mohlo vést k vývoji nových léčebných postupů modifikujících onemocnění.
Hypotéza a význam:
Naší hypotézou je, že základním mechanismem chronického zánětu u RS by mohlo být selhání aktivace pro-řešicích mechanismů, zahrnujících nově objevené mediátory řešení zánětu odvozené od omega-3 esenciálních mastných kyselin: resolviny, maresiny a protektiny. Endogenní mechanismy, které omezují nadměrný zánět a urychlují jeho včasné vyřešení, jsou velmi zajímavé; naše zjištění, že tyto SPM (nedávno identifikované také v lidských lymfoidních orgánech, kde dochází k většině diferenciace T-buněk naivních vůči efektorům) vykonávají necytotoxickou regulační roli na buňkách centrální inautoimunity a působí na rovnováhu mezi patogenními Th1/Th17 a tolerogenními Treg buňkami - typicky pozměněné u RS - představuje slibný začátek pro nový směr výzkumu RS. Objasnění těchto mechanismů fungujících invivo k udržení akutního zánětu ve fyziologických hranicích, jakož i ke stimulaci řešení a prevenci chronického zánětu je zvláště významné a nabízí novou příležitost ke zvládnutí RS.
Předběžné údaje:
Díky pokračující spolupráci s Prof. Serhanem z Harvard Medical School (otcem a vynálezcem SPM) jsme poprvé prokázali, že specifické SPM modulují adaptivní imunitní reakce v T buňkách lidské periferní krve. Tyto SPM silně snižují produkci cytokinů z aktivovaných T buněk, zabraňují diferenciaci naivních CD4 T-buněk na Th1 a Th17 a posilují de novo tvorbu a funkci Foxp3+ regulačních T (Tregs) buněk. Tyto výsledky jsou podpořeny in vivo na myším modelu deficitní elongázy 2 (Elovl2-/-), klíčového enzymu pro syntézu DHA (prekurzor resolvinů a maresinů). Tato zjištění naznačují, že SPM mohou působit na rovnováhu mezi patogenními Th1/Th17 a tolerogenními Treg buňkami a poskytují nový důkaz pro terapeutické přístupy založené na SPM k modulaci chronických zánětlivých a autoimunitních onemocnění zprostředkovaných T-buňkami.
Konkrétní cíle:
Charakterizace rozlišovacího kódu zánětu u pacientů s RS Zkoumání potenciálu SPM při modulaci ex vivo/in vitro T buněk u pacientů s RS Využití terapeutického potenciálu SPM na zvířecích modelech RS
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Isernia
-
Pozzilli, Isernia, Itálie, 86077
- IRCCS Neuromed
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Zařazení do studie se předpokládá pro sexuální subjekty, ideálně v poměru 1 : 2,5 ve prospěch ženy (podle incidence onemocnění), ve věku 18 až 60 let, postižené recidivující formou - zářičem roztroušené sklerózy s EDSS mezi 1 a 3. Odběr krve bude proveden nejméně jeden měsíc po poslední léčbě kortizonem. Vezmeme-li v úvahu, že 20 % zapsaných pacientů mohlo mít variabilitu v počtu buněk monocytů, které mají být purifikovány, je počet vzorků do 24 lepší než 20 %.
Kritéria vyloučení:
Subjekty, které mají alespoň jednu z následujících charakteristik, nebudou zahrnuty do studie:
- subjekty s CNS nebo autoimunitními chorobami
- subjekty postižené RR-MS v imunomodulační léčbě
- subjekty s RR-MS s monocytózou, infekcemi nebo horečkou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
pacientů s roztroušenou sklerózou
|
lumbální punkce, vzorky krve a CSF, analýza SNP
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
SPM v plazmě
Časové okno: 2021
|
hladiny různých členů rodiny SPM v plazmě
|
2021
|
|
T buňky
Časové okno: 2021
|
analýza funkcí T buněk
|
2021
|
|
EAE
Časové okno: 2021
|
budeme léčit akutní EAE myši (n=8 na každou experimentální skupinu) na vrcholu onemocnění (den 16-19) těmi SPM, které budou nejúčinnější při modulaci patogenních odpovědí T-buněk
|
2021
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LipidMediators
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vzorky
-
Hillel Yaffe Medical CenterNeznámý