Opioidní redukční intervence po propuštění pro otevřenou, laparoskopickou a endoskopickou chirurgii (ORIOLES)
Intervence redukce opioidů po propuštění pro otevřenou, laparoskopickou a endoskopickou chirurgii (ORIOLES): Studie zlepšování kvality předepisování návyků a vzdělávání pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie je snížit množství opioidní analgezie předepisované po urologické operaci na Urologické klinice Johns Hopkins. Iniciativa se zaměřuje na pacienty podstupující operaci rakoviny prostaty s radikální prostatektomií, včetně pacientů zařazených do IRB00123618/NCT03006562. Předintervenční větev se bude skládat z pacientů zařazených od srpna 2017 do ledna 2018. Intervenční rameno se bude skládat z pacienta zapsaného v lednu 2018 do dokončení studie.
Intervence sestává z informačního propouštěcího listu, standardizovaného předpisu při propuštění a zdravotních sester poskytujících pacientům při propuštění lepší edukaci o vhodném použití opioidní medikace, způsobech likvidace a potenciálních vedlejších účincích. Údaje o předepsaných předpisech (množství a typ zprostředkování) a užívání opioidů a jiných léků proti bolesti po operaci budou porovnány před a po zahájení iniciativy na zlepšení kvality. Výsledky jsou hodnoceny prostřednictvím 30denního telefonického sledování s údaji o perioperačních výsledcích, pooperačním užívání léků a symptomech již hodnocených v IRB00123618/NCT03006562. Po ukončení předintervenční větve jsou poskytovatelé na urologickém oddělení informováni o průměru a rozložení užívání opioidů po propuštění. Vzdělávání a standardizované předepisování (umožňující úsudek poskytovatele) mohou pomoci snížit/přizpůsobit množství opioidů předepsaných při propuštění, aby se snížilo množství plýtvaných léků vstupujících do oběhu. Iniciativa pak může být rozšířena tak, aby zahrnovala všechny ordinace na oddělení, aby se snížilo předepisování opioidů a jejich použití pro běžnou klinickou péči.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti s diagnózou rakoviny prostaty a zařazení do NCT03006562
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nepodstupují radikální prostatektomii (pro primární studii pre-post ORIOLES)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SEKVENČNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Předintervence
Současná praxe (nezměněna)
|
Současná nezměněná péče poskytovaná; nezměněné předepisování poskytovatele a nezměněná edukace pacientů před intervencí
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Post-intervence
Snížení preskripce opioidů na základě údajů před intervencí, zavedení propouštěcího listu a edukace sester.
|
Propouštěcí list z edukace pacienta, edukace sester, snížení předepisování opioidů na základě údajů před intervencí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Užívání opioidů
Časové okno: 30 dní
|
Celkové ekvivalenty perorálního morfinu (OMEQ) užívané pacientem do 30 dnů po propuštění z nemocnice
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opioidní předpis
Časové okno: Datum propuštění
|
Celkové ekvivalenty perorálního morfinu (OMEQ) předepsané lůžkovým poskytovatelem pacientovi při propuštění po operaci
|
Datum propuštění
|
|
Likvidace opioidů
Časové okno: 30 dní
|
Způsob likvidace opioidních léků předepsaných pro použití po propuštění pacientem (pokud existuje).
|
30 dní
|
|
Potřeba doplnění nebo další opioidní medikace
Časové okno: 30 dní
|
Pacient, který do 30 dnů po propuštění z nemocnice obdrží další opioidní léky na bolest po chirurgickém zákroku
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amin S Herati, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huang MM, Su ZT, Becker REN, Pavlovich CP, Partin AW, Allaf ME, Patel HD. Complications after open and robot-assisted radical prostatectomy and association with postoperative opioid use: an analysis of data from the PREVENTER trial. BJU Int. 2021 Feb;127(2):190-197. doi: 10.1111/bju.15172. Epub 2020 Aug 17.
- Patel HD, Srivastava A, Patel ND, Faisal FA, Ludwig W, Joice GA, Schwen ZR, Allaf ME, Han M, Herati AS. A Prospective Cohort Study of Postdischarge Opioid Practices After Radical Prostatectomy: The ORIOLES Initiative. Eur Urol. 2019 Feb;75(2):215-218. doi: 10.1016/j.eururo.2018.10.013. Epub 2018 Oct 21.
- Patel HD, Faisal FA, Patel ND, Pavlovich CP, Allaf ME, Han M, Herati AS. Effect of a prospective opioid reduction intervention on opioid prescribing and use after radical prostatectomy: results of the Opioid Reduction Intervention for Open, Laparoscopic, and Endoscopic Surgery (ORIOLES) Initiative. BJU Int. 2020 Mar;125(3):426-432. doi: 10.1111/bju.14932. Epub 2019 Nov 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00162359
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .