Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba odvykání kouření pro osoby závislé na užívání návykových látek

12. dubna 2024 aktualizováno: Roberto Secades-Villa, PhD, University of Oviedo

Tento výzkumný projekt si klade za cíl vyvinout inovativní a empiricky ověřený intervenční protokol pro odvykání kouření u pacientů s poruchami užívání návykových látek (SUD). Za tímto účelem budou posouzeny dvě léčby pro odvykání kouření přizpůsobené pro SUD. Účastníkům bude přiřazena jedna z následujících podmínek léčby: 1) Kognitivně-behaviorální léčba pro odvykání kouření (CBT) + epizodické myšlení budoucnosti (EFT); 2) Stejné zacházení s Contingency Management (CM) pro formování abstinence.

Hlavní cíle jsou:

  1. Analyzovat proveditelnost (např. přijatelnost, shodu) implementace výše uvedených protokolárních ošetření v komunitním prostředí.
  2. Posoudit míru abstinence u každého léčebného stavu při krátkodobém a dlouhodobém sledování: po léčbě, jeden, dva, tři, šest a dvanáct měsíců po léčbě.
  3. Posoudit účinky abstinence kouření na užívání jiných látek.
  4. Analyzovat zmírňující účinek jednotlivých proměnných na výsledky léčby: sociodemografické charakteristiky, poptávka po drogách, závažnost závislosti na nikotinu a SUD, závažnost depresivní symptomatologie a impulzivita.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Kouření cigaret má i nadále překvapivý nepříznivý dopad na veřejné zdraví, což vede k více než 5 milionům předčasných úmrtí ročně na celém světě. Míra kouření je neúměrně vysoká u populace trpící poruchami užívání látek (SUD) (např. alkohol nebo kokain). V tomto ohledu je u kuřáků s komorbidním SUD pravděpodobnější, že budou intenzivně kouřit a splňují kritéria pro vysokou závislost na nikotinu. Vzhledem k tomu, že mají větší potíže s odvykáním kouření než jejich protějšky bez SUD, vykazují nižší míru abstinence.

V posledních letech je velký zájem o vývoj účinných strategií na podporu abstinence u kuřáků s SUD. Zejména nedávno došlo k rozšíření léčby CM pro kuřáky s SUD. Existují slibné důkazy o pozitivním účinku léčby CM jak na odvykání kouření, tak na legální i nelegální zneužívání drog. Na druhou stranu CM vykázala slibné výsledky v podpoře retence i abstinence nikotinu u komorbidních a nekomorbidních kuřáků. Existuje však nedostatek výzkumu, který by zkoumal účinnost KM na kuřáky s SUD.

Primárním cílem této klinické studie je získat údaje o účinnosti CM při odvykání kouření u kuřáků s SUD. K vyřešení tohoto problému bude posouzena jak CBT pro odvykání kouření plus EFT, tak stejná léčba spolu s CM pro formování abstinence. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné z následujících podmínek léčby: 1) CBT+EFT; 2) CBT+EFT+ CM.

Aby byla zajištěna dostatečná síla pro dosažení statistické významnosti, výzkumníci provedli a priori analýzu síly pomocí G*Power 3.1. Odhadovaná velikost vzorku 120 účastníků by detekovala střední velikost účinku (Cohenovo d = 0,3, se silou (1-β) nastavenou na 0,97 a α = 05).

Primární analýzy odvozené z této klinické studie budou provedeny pomocí Statistical Package for the Social Science (SPSS) verze 24 pro Windows. Bude proveden soubor deskriptivních a frekvenčních analýz s ohledem na charakteristiky účastníků. Srovnání mezi léčebnými skupinami jak v základních charakteristikách, tak ve výsledcích léčby bude provedeno pomocí sady chí-kvadrát testů pro kategorické proměnné a t-testů (dvoustranných) pro spojité proměnné.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
120

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Roberto Secades-Villa, PhD
  • Telefonní číslo: +34 985104139
  • E-mail: secades@uniovi.es

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Susana Al-Halabí, PhD
  • Telefonní číslo: +34 985104189
  • E-mail: alsusana@uniovi.es

Studijní místa

  • Španělsko
    • Asturias
      • Oviedo, Asturias, Španělsko, 33003
        • Clinical Unit of Addictive Behaviors

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být starší 18 let.
  • Vykouření 10 nebo více cigaret/den za poslední rok.
  • Splnění diagnostických kritérií pro závislost na nikotinu podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5th ed. (Americká psychiatrická asociace 2013).
  • Absolvování ambulantní léčby kokainem nebo alkoholem.

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost zúčastnit se celé léčby.
  • V současné době podstupuje jinou psychologickou/farmakologickou léčbu za účelem odvykání kouření.
  • Diagnóza současné závažné psychiatrické poruchy (tj. schizofrenie, bipolární porucha).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: CBT + EFT

KBT léčba bude prováděna v 8týdenních skupinových sezeních (maximálně 4 pacienti). Sezení se budou konat jednou týdně po dobu 8 týdnů s datem ukončení na pátém sezení. Pacienti budou požádáni, aby postupně snižovali příjem nikotinu (tj. o 25 % každý týden). Komponenty CBT zahrnují: psychoedukaci, sebemonitorování, fyziologickou zpětnou vazbu, trénink kontroly stimulů a strategií pro kontrolu negativního nepohodlí a strategie prevence relapsu.

V rámci EFT budou účastníci požádáni, aby vybrali budoucí události související s kouřením, které by nastaly v následujících časových obdobích: 2 týdny, 1 a 6 měsíců. Budou instruováni, aby vytvořili osobní zvukové nahrávky, které jim pomohou přemýšlet o budoucích rozhodnutích.
Behaviorální: CBT + EFT

KBT léčba bude prováděna v 8týdenních skupinových sezeních (maximálně 4 pacienti). Sezení se budou konat jednou týdně po dobu 8 týdnů s datem ukončení na pátém sezení. Pacienti budou požádáni, aby postupně snižovali příjem nikotinu (tj. o 25 % každý týden). Komponenty CBT zahrnují: psychoedukaci, sebemonitorování, fyziologickou zpětnou vazbu, trénink kontroly stimulů a strategií pro kontrolu negativního nepohodlí a strategie prevence relapsu.

V rámci EFT budou účastníci požádáni, aby vybrali budoucí události související s kouřením, které by nastaly v následujících časových obdobích: 2 týdny, 1 a 6 měsíců. Budou instruováni, aby vytvořili osobní zvukové nahrávky, které jim pomohou přemýšlet o budoucích rozhodnutích.
Experimentální: CBT + EFT + CM
Tato intervence zahrnuje výše uvedené složky léčby a proceduru CM posilující abstinenci. Tato část bude spočívat v poskytování CBT a EFT a poskytování pobídek pacientům k podpoře a posílení abstinence podmíněné biochemickým ověřením. Harmonogram bude zahrnovat rostoucí rozsah posílení.
Behaviorální: CBT + EFT + CM
Tato intervence zahrnuje výše uvedené složky léčby a proceduru CM posilující abstinenci. Tato část bude spočívat v poskytování CBT a EFT a poskytování pobídek pacientům k podpoře a posílení abstinence podmíněné abstinencí. Harmonogram bude zahrnovat rostoucí rozsah posílení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v abstinenci kouření
Časové okno: Ukončení léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3, 6 a 12 měsících
Abstinence je definována jako dosažení období alespoň 24 hodin abstinence (konec léčby) nebo nekouření od posledních 7 dnů. Abstinence se hodnotí pomocí vzorků oxidu uhelnatého (CO) a kotininu.
Ukončení léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3, 6 a 12 měsících
Změny v kontinuální abstinenci
Časové okno: Sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
Abstinence je definována jako zákaz kouření (ani potahování) ode dne, kdy účastník přestal. Abstinence se hodnotí pomocí vzorků oxidu uhelnatého (CO) a kotininu.
Sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v abstinenci jiných látek
Časové okno: Ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
7denní bodová prevalence. Vlastní abstinenci potvrdí rozbory moči a vzorky alkoholu v dechu.
Ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
Změny v poptávce po drogách
Časové okno: Příjem (základní hodnota), ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby

Poptávka po alkoholu a tabáku bude hodnocena pomocí úkolu Nákup alkoholu a tabáku. Tyto úkoly umožňují zachytit změny v relativní posilující účinnosti různých léků v průběhu léčby. Z těchto úloh je odvozeno pět indexů poptávky. Konkrétně budeme počítat následující indexy:

Bod zlomu: První cena, při které je spotřeba nulová

Omax: maximální útrata za cigarety

Pmax: cena, při které jsou výdaje maximalizovány

Intenzita: spotřeba za nejnižší cenu

Elasticita: citlivost spotřeby cigaret na zvýšení nákladů
Příjem (základní hodnota), ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
Změny v kvalitě života související se zdravím
Časové okno: Příjem (základní hodnota), ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
Tato proměnná bude vyhodnocena pomocí EuroQol-5D (EQ-5D). V podstatě se skládá ze 2 stránek: popisného systému EQ-5D a vizuální analogové stupnice EQ (EQ VAS). Popisný systém EQ-5D zahrnuje následujících pět dimenzí: mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá dimenze má 3 úrovně: žádné problémy, nějaké problémy a extrémní problémy. Pacient je požádán, aby uvedl svůj zdravotní stav zaškrtnutím políčka vedle nejvhodnějšího tvrzení v každém z pěti rozměrů.
Příjem (základní hodnota), ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
Změny v depresi
Časové okno: Příjem (základní hodnota), ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
Deprese bude hodnocena pomocí Beck's Depression Inventory - Second Edition (BDI-II). Skóre se zkoumá jako spojitá stupnice. Žádná/minimální deprese je definována jako skóre pod klinickým screeningem BDI cutoff mírné deprese (<14). Diagnóza deprese se posuzuje u těch jedinců, kteří mají skóre 14 nebo více na BDI-II pomocí strukturovaného klinického rozhovoru pro diagnostickou a statistickou příručku pro klinickou verzi duševních poruch (SCID-I/CV).
Příjem (základní hodnota), ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
Změny v impulzivitě
Časové okno: Příjem (základní hodnota), ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
Úrovně impulzivity budou hodnoceny pomocí úlohy diskontování zpoždění. Účastníci dokončí počítačovou verzi tohoto úkolu a bude jim předloženo několik možností. Bude použit postup úpravy množství (Holt, Green, & Myerson, 2012). Použité hodnoty zpoždění jsou jeden den, jeden týden, jeden měsíc, šest měsíců, jeden rok, pět let a 25 let. Diskontování zpoždění se vypočítá pomocí logk a plochy pod křivkou (AUC).
Příjem (základní hodnota), ukončení léčby (8 týdnů), sledování 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců od ukončení léčby
Analýza nákladů
Časové okno: Konec projektu, když jsou shromážděna všechna data účastníků. Očekávané údaje: tři roky po zahájení studie.

Program analýzy nákladů na léčbu zneužívání drog (DATCAP) je nástroj pro shromažďování údajů o nákladech a průvodce rozhovory navržený pro použití v různých prostředích lékařské péče a sociálních služeb.

Cílem nástroje je shromažďovat a organizovat podrobné informace o zdrojích používaných při poskytování služeb a souvisejících dolarových nákladech. Kategorie zdrojů zahrnují personál, zásoby a materiály, smluvní služby, budovy a zařízení, vybavení a různé položky.

Program analýzy nákladů na léčbu zneužívání drog (DATCAP) je nástroj pro shromažďování údajů o nákladech a průvodce rozhovory navržený pro použití v různých prostředích lékařské péče a sociálních služeb.
Konec projektu, když jsou shromážděna všechna data účastníků. Očekávané údaje: tři roky po zahájení studie.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Oviedo

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Roberto Secades-Villa, PhD, University of Oviedo

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
15. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. listopadu 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
30. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
9. května 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. května 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
11. června 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
15. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
12. dubna 2024

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • MSSSI-2017-2017I036

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení