Hromadné podávání ivermektinu a dihydroartemisinin-piperaquinu jako další intervence pro eliminaci malárie (MASSIV)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypotézou tohoto projektu je, že hromadné podávání léků (MDA) s ivermektinem (IVM) a dihydroartemisinin-piperachinem (DP) může snížit nebo přerušit přenos malárie při středním až nízkém přenosu tím, že sníží přežití vektorů a lidský rezervoár infekce. Výzkumné otázky zahrnují následující:
- Sníží MDA s IVM plus DP (3 kola za sezónu přenosu) v komunitách s vysokým pokrytím zásahů pro kontrolu vektorů dále přenos malárie (až k místní eliminaci)?
- Potlačí MDA s IVM populaci vektorů?
- Jaký je společensky nejpřijatelnější a nejudržitelnější způsob, jak dosáhnout a udržet vysoké pokrytí MDA pomocí IVM a DP a jak jej začlenit do místních komunit a zainteresovaných stran?
- Jaký je dopad MDA s IVM na prevalenci ektoparazitů a helmintů
- Jaká je cena a hospodárnost tohoto zásahu ve srovnání se standardními opatřeními pro kontrolu malárie?
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Basse Santa Su, Gambie
- Basse Villages
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Věk/antropometrie
- Pro IVM: hmotnost ≥ 15 kg nebo výška ≥ 90 cm;
- Pro DP: věk > 6 měsíců
- Ochota dodržovat zkušební postupy
- Individuální písemný informovaný souhlas získaný na začátku studie
Kritéria vyloučení:
- Kritéria vyloučení pro IVM i DP budou zahrnovat následující:
- Známé chronické onemocnění (např. HIV, TBC, hepatitida a těžká podvýživa).
Navíc pro IVM:
- Těhotenství (jakýkoli trimestr) a kojení
- Přecitlivělost na IVM
- Cestujte do endemických zemí Loa loa (např. střední Afrika)
Navíc pro DP:
- První trimestr těhotenství
- Přecitlivělost na DP
- Užívání léků, které ovlivňují srdeční funkci nebo prodlužují QTc interval
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: intervence: IVM a DP
Účastníkům v intervenčních vesnicích bude poskytnuta hromadná administrace léků s ivermektinem (IVM) a dihydroartemisinin-piperachinem (DP) plus standardní intervence NMCP pro kontrolu malárie
|
DP bude k dispozici jako tablety 320/40 mg a 160/20 mg piperachin/dihydroartemisininu v jedné tabletě.
Podávání celé kúry DP bude prováděno podle pokynů výrobce jednou denně po dobu 3 dnů a podle tělesné hmotnosti.
DP se bude užívat perorálně s vodou a bez jídla
IVM bude k dispozici jako tablety o síle 3 mg nebo 6 mg.
Bude podáván v dávce 300-400 μg/kg/den po dobu 3 dnů (zaokrouhleno na celou tabletu).
IVM se bude také užívat nalačno s vodou
toto jsou standardní zásahy proti malárii v Gambii
|
|
Aktivní komparátor: kontrola: standardní zásahy proti malárii
Účastníci kontrolních seskupení obdrží pouze standardní zásahy pro kontrolu malárie, jako je Artemether Lumefantrine, LLIN, IRS, SMC a IPTp, jak jsou implementovány Národním programem pro kontrolu malárie (NMCP) Gambie.
|
toto jsou standardní zásahy proti malárii v Gambii
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
prevalence infekce malárie
Časové okno: ve 12 měsících
|
Prevalence infekce malárie stanovena molekulárními metodami počet účastníků s pozitivní varATS kvantitativní PCR dělený celkovým počtem účastníků odebraných do vzorku
|
ve 12 měsících
|
|
Rychlost vektoru
Časové okno: 7-14 dní po hromadném podání léku (MDA)
|
Prevalence malárie bude použita jako indikátor pokračujícího přenosu malárie, zatímco míra parózních vektorů bude kvantifikovat účinek IVM na přežití vektorů a věkovou strukturu populace komárů.
Proporce: počet parózních vektorů dělený celkovým počtem shromážděných vektorů
|
7-14 dní po hromadném podání léku (MDA)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
prevalence malárie
Časové okno: v 6 měsících
|
prevalence malárie na vrcholu první přenosové sezóny počtu účastníků s pozitivní varATS kvantitativní PCR děleno celkovým počtem účastníků odebraných do vzorku
|
v 6 měsících
|
|
výskyt klinických (laboratorně potvrzených) případů malárie
Časové okno: po MDA po dobu 6 měsíců
|
výskyt klinických (laboratorně potvrzených) případů malárie ve zdravotnických zařízeních ze dne Počet pozorovaných případů klinické malárie děleno osobo-roky sledování
|
po MDA po dobu 6 měsíců
|
|
sérologické markery nedávné malárie
Časové okno: po MDA po dobu 6 měsíců
|
sérologické markery nedávné infekce malárie střední fluorescenční intenzitou různých antigenů budou určeny a prezentovány jako geometrický průměr
|
po MDA po dobu 6 měsíců
|
|
sérologické markery nedávné expozice Anopheles
Časové okno: po MDA po dobu 6 měsíců
|
sérologické markery nedávné expozice Anopheles střední fluorescenční intenzitou různých antigenů budou určeny a prezentovány jako geometrický průměr
|
po MDA po dobu 6 měsíců
|
|
hustota komárů
Časové okno: více než 24 měsíců po MDA
|
Celkový počet komárů shromážděných během období studie v intervenčních i kontrolních vesnicích
|
více než 24 měsíců po MDA
|
|
úmrtnost komárů
Časové okno: 21 dní po ošetření
|
mortalita komárů po krmení jedinců léčených IVM Počet komárů, kteří uhynou po krevním jídle 21 dní po léčbě, vydělený celkovým počtem komárů nakrmených krví
|
21 dní po ošetření
|
|
výskyt sporozoitů u komárů ulovených v terénu
Časové okno: více než 24 měsíců po MDA
|
Počet komárů pozitivních na cirkumsporozoitové protilátky (CSP) P. falciparum vydělený celkovým počtem ulovených komárů
|
více než 24 měsíců po MDA
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
markery lékové rezistence
Časové okno: po MDA 6 měsíců
|
prevalence markerů lékové rezistence v počtu parazitů malárie s markery lékové rezistence děleno celkovým počtem testovaných vzorků
|
po MDA 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Umberto D'alessandro, MD, PhD, MRC @ LSHTM
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dabira ED, Soumare HM, Conteh B, Ceesay F, Ndiath MO, Bradley J, Mohammed N, Kandeh B, Smit MR, Slater H, Peeters Grietens K, Broekhuizen H, Bousema T, Drakeley C, Lindsay SW, Achan J, D'Alessandro U. Mass drug administration of ivermectin and dihydroartemisinin-piperaquine against malaria in settings with high coverage of standard control interventions: a cluster-randomised controlled trial in The Gambia. Lancet Infect Dis. 2022 Apr;22(4):519-528. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00557-0. Epub 2021 Dec 15.
- Dabira ED, Soumare HM, Lindsay SW, Conteh B, Ceesay F, Bradley J, Kositz C, Broekhuizen H, Kandeh B, Fehr AE, Nieto-Sanchez C, Ribera JM, Peeters Grietens K, Smit MR, Drakeley C, Bousema T, Achan J, D'Alessandro U. Mass Drug Administration With High-Dose Ivermectin and Dihydroartemisinin-Piperaquine for Malaria Elimination in an Area of Low Transmission With High Coverage of Malaria Control Interventions: Protocol for the MASSIV Cluster Randomized Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Nov 19;9(11):e20904. doi: 10.2196/20904.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SCC 1593
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .