Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kontinuální popliteální blok pro rekonstrukci mikrovaskulárního volného laloku při operacích ucha, nosu a krku

7. dubna 2021 aktualizováno: Region Skane

Zlepšuje kontinuální blok podkolenního nervu zvládání bolesti u pacientů podstupujících velkou resekci horní čelisti nebo dolní čelisti s mikrovaskulární rekonstrukcí pomocí štěpu z volné fibuly

Cílem studie je zhodnotit účinky kontinuální popliteální blokády na pooperační bolest a rekonvalescenci po velkých operacích ucha, nosu a krku s rekonstrukcí mikrovaskulární volné laloky pomocí fibulového štěpu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nádory hlavy a krku jsou jedním z nejčastějších typů rakoviny a jejich incidence roste. Léčba těchto nádorů je složitá a léčba může zahrnovat operaci s rozsáhlou resekcí mandibuly nebo maxily, která vyžaduje rekonstrukci pomocí mikrovaskulárního volného laloku, často součástí fibuly. Poranění operované nohy může způsobit výraznou pooperační bolest, která se u těchto pacientů tradičně léčí intravenózními opioidy. Tyto léky mají dobré analgetické vlastnosti, ale také několik vedlejších účinků, jako je únava, nevolnost a respirační deprese. Zkušenosti z univerzitní nemocnice Skåne v Lundu také ukázaly, že analgetický účinek na nohu je nedostatečný. Vyšetřovatelé by proto rádi vyhodnotili vliv přidání kontinuálního podkolenního bloku na pooperační bolest a spotřebu opioidů, stejně jako na pooperační zotavení. Tento typ bloku se běžně používá k ortopedické operaci lýtkové kosti, ale jeho účinky a význam nebyly pro danou skupinu pacientů hodnoceny.

Pacienti obdrží informace o studii, a pokud se rozhodnou zúčastnit se, budou zahrnuti během rutinní předoperační návštěvy. Všichni pacienti zahrnutí do studie budou předoperačně dostávat katétr s blokádou popliteálního nervu v technickém souladu s místními postupy a budou randomizováni buď k účinné látce (lokální anestetikum) nebo placebu (fyziologický roztok). Dostanou bolusovou injekci přidělené látky (zaslepená pro pacienta, poskytovatele péče i zkoušejícího) na začátku operace, po níž bude následovat kontinuální infuze během prvních, maximálně sedmi dnů. Během tohoto období budou pravidelně zaznamenávány bolesti, nevolnost a zvracení, stejně jako senzorické a motorické funkce operované nohy. Rovněž bude zaznamenána spotřeba opioidů, potřeba jiných analgetik a schopnost mobilizace. Sledování výše uvedených parametrů bude provedeno při první rutinní návštěvě ordinace tři měsíce po operaci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Skane
      • Lund, Skane, Švédsko, 22185
        • Skane University Hospital Lund, Divison of Anaestesia and Intensive Care

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti na oddělení chirurgie ucha, nosu a krku na fakultní nemocnici ve Skåne, kteří podstupují velkou resekci maxily nebo mandibuly a rekonstrukci pomocí štěpu volné fibuly.
  • Předoperačně schopen chůze (s pomůckou nebo bez ní).

Kritéria vyloučení:

  • Neurologické onemocnění nebo periferní neuropatie postihující dárcovskou nohu štěpu fibuly.
  • Stavy koagulopatie nebo léčba antikoagulačními léky, které kontraindikují blokádu periferních nervů podle místních doporučení.
  • Alergie na lokální anestetikum.
  • Neschopnost porozumět studijním informacím nebo odpovídat na otázky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Lokální anestetikum
Levobupivakain 3,75 mg/ml 15 ml se podává jako bolusová injekce na začátku operace, po níž následuje ropivakain 2 mg/ml kontinuální infuzí 5-8 ml/h od konce operace do konce intervence čtvrtý až sedmý pooperační den.
Účinná látka. Levobupivakain 3,75 mg/ml 15 ml se podává jako bolusová injekce na začátku operace, po níž následuje ropivakain 2 mg/ml kontinuální infuzí 5-8 ml/h od konce operace do konce intervence čtvrtý až sedmý pooperační den.
Komparátor placeba: Solný
Fyziologický roztok (NaCl 0,9 %) se podává v ekvivalentních intervalech a dávkách jako v rameni s účinnou látkou.
Placebo. Fyziologický roztok (NaCl 0,9 %) se podává v ekvivalentních intervalech a dávkách jako účinné látky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pooperační bolest hodnocená pomocí VAS (v rozsahu od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší možná bolest)).
Časové okno: Hodnocení bolesti pomocí VAS třikrát denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným sledováním při první návštěvě ordinace tři měsíce po operaci.
Změna bolesti v operované noze, měřená pomocí vizuální analogové stupnice (VAS), mezi dvěma studijními skupinami (dvě ramena studie popsaná výše). VAS hodnotí sebepociťovanou bolest. Stupnice se pohybuje od 0 (to znamená vůbec žádnou bolest) do 10 (což znamená nejhorší možnou bolest). Nízké skóre VAS (představující žádnou až nízkou bolest) jsou lepší než vysoké skóre VAS (představující silnou bolest).
Hodnocení bolesti pomocí VAS třikrát denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným sledováním při první návštěvě ordinace tři měsíce po operaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pooperační nevolnost hodnocená pomocí VAS (v rozsahu od 0 (žádná nauzea) do 10 (nejhorší možná nevolnost)) a zvracení (ano/ne).
Časové okno: Hodnocení nevolnosti pomocí VAS a výskyt zvracení (ano/ne) třikrát denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným hodnocením nauzey při první návštěvě v ordinaci tři měsíce po operaci.
Změna nevolnosti měřená pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) a výskyt zvracení (ano/ne) mezi dvěma studijními skupinami (dvě větve studie popsané výše). VAS hodnotí sebepociťovanou nevolnost. Stupnice se pohybuje od 0 (což znamená vůbec žádnou nevolnost) do 10 (což znamená nejhorší možnou nevolnost). Nízké skóre VAS (představující žádnou až malou nevolnost) jsou lepší než vysoké skóre VAS (představující těžkou nevolnost).
Hodnocení nevolnosti pomocí VAS a výskyt zvracení (ano/ne) třikrát denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným hodnocením nauzey při první návštěvě v ordinaci tři měsíce po operaci.
Pooperační senzorické a motorické funkce v operované noze hodnocené pomocí zjednodušené stupnice (v rozsahu od 0 do 2, viz popis níže).
Časové okno: Hodnocení senzorických a motorických funkcí pomocí výše popsané škály třikrát denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným hodnocením při první návštěvě v ordinaci tři měsíce po operaci.
Změna senzorické a motorické funkce v operované noze mezi dvěma studijními skupinami (dvěma studijními rameny popsanými výše) se hodnotí pomocí místní zjednodušené škály. Intervaly jsou 0 (znamená, že žádný vliv na senzorickou/motorickou funkci), 1 (znamená určitý vliv na senzorickou/motorickou funkci) a 2 znamená závažný dopad na senzorickou/motorickou) funkci. Senzorická funkce je vnímána sama při dotyku přední části nohy, zatímco motorická funkce (testovaná jako flexe kotníku a prstů) je hodnocena vyšetřovatelem. Nízké skóre (představující žádný nebo malý dopad na senzorické/motorické funkce) je lepší než vysoké skóre (ukazuje větší dopad na senzorické/motorické funkce).
Hodnocení senzorických a motorických funkcí pomocí výše popsané škály třikrát denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným hodnocením při první návštěvě v ordinaci tři měsíce po operaci.
Schopnost pooperační mobilizace (sed/stoj/chůze, s nástroji/pomůckami nebo bez nich).
Časové okno: Hodnocení úrovně mobilizace (sed/stání/chůze) třikrát denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným hodnocením při první návštěvě v ordinaci tři měsíce po operaci.
Schopnost/úroveň pooperační mobilizace (sed/stoj/chůze). Potřebné nástroje/pomůcky (chodec/kain/člen personálu) jsou hlášeny (pokud existují).
Hodnocení úrovně mobilizace (sed/stání/chůze) třikrát denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným hodnocením při první návštěvě v ordinaci tři měsíce po operaci.
Konzumace opioidů v pooperačním období.
Časové okno: Záznam množství spotřebovaných opioidů (příprava, cesta a dávka) se zaznamenává denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným hodnocením při první návštěvě v ordinaci tři měsíce po operaci.
Množství opioidů potřebné v pooperačním období.
Záznam množství spotřebovaných opioidů (příprava, cesta a dávka) se zaznamenává denně během prvních sedmi pooperačních dnů s následným hodnocením při první návštěvě v ordinaci tři měsíce po operaci.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Louise Walther Sturesson, MD, PhD, Skåne University Hospital, Region Skåne

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2018

Primární dokončení (Aktuální)

6. dubna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

7. dubna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. června 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

31. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. dubna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. dubna 2021

Naposledy ověřeno

1. dubna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Region Skane 20180602

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy