Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přesnost testu provedení a umístění pro predikci polohy supraglotického dýchacího zařízení (SAD) v hypofaryngu, jak je potvrzeno videolaryngoskopií

21. srpna 2018 aktualizováno: Dr Md Ariff bin Md Yusof, University of Malaya

Supraglotická pomůcka pro dýchací cesty (SAD) je v současnosti široce používána u pacientů v celkové anestezii jako metoda zajištění dýchacích cest. Použití SAD nevyžaduje, aby byl pacient před zavedením paralyzován, na rozdíl od endotracheální trubice.

Bylo doporučeno pět testů, aby se zajistilo, že SAD lze použít pro pokročilý postup po slepém zavedení. Tyto testy však nejsou potvrzeny vizuální validací, a proto může být potvrzení optimální polohy zavádějící.

Tato studie se provádí za účelem ověření pomocí videolaryngoskopie pěti doporučených testů pro potvrzení umístění a účinnosti SAD, což umožňuje jeho bezpečnou aplikaci v institucích s omezenou dostupností videolaryngoskopů.

Subjekty této studie se budou skládat z pacientů plánovaných na procedury v celkové anestezii v lékařském centru Malajské univerzity (UMMC), kteří jsou přístupní supraglotickému řízení dýchacích cest.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Těchto pět testů je rozděleno na testy umístění a testy výkonu.

Rozřazovací testy jsou: -

  1. Test suprasternálního zářezu: gelová zátka je vložena do proximálního jednoho centimetru vývodu žaludeční drenáže. Jemné poklepání na suprasternální zářez způsobí pulsaci gelu. To potvrzuje umístění hrotu vývodu žaludku za kricoidní chrupavkou.
  2. Bublinový test: při ventilaci SAD se gelová zátka ve výstupu žaludečního drénu nepohne. To potvrzuje umístění hrotu vývodu žaludku za kricoidní chrupavkou.
  3. Zavedení 14G žaludeční sondy (Ryleova sonda) do vývodu žaludečního drénu. Snadné hodnocení vkládání: -

1 - Snadné 2 - Obtížné 3 - Nemožné

Potvrzení správného umístění žaludeční sondy je detekcí vstřikovaného vzduchu auskultací epigastria a/nebo aspirací žaludečního obsahu.

Výkonnostní testy jsou: -

  1. Orofaryngeální netěsný tlak (OLP): měřeno uzavřením nastavitelného omezovacího ventilu tlaku (APL) při 30 cmH2O s průtokem čerstvého plynu 3 l/min, přičemž se zaznamená tlak v dýchacích cestách v rovnováze nebo když je detekován slyšitelný únik vzduchu z hrdla .
  2. Test maximální minutové ventilace (MMV): provádí se ruční ventilací SAD se čtyřmi maximálními insuflacemi během 15 sekund (ventil APL nastavený na 30 cmH2O), aby se získal vydechovaný dechový objem.

MMV (v l/min):- 4 x (nádechy/15 sekund) x (vydechovaný dechový objem)

Vizuálně vedený klasifikační systém pro umístění SAD je rozdělen na optimální (1. stupeň) a neoptimální (2. a 3. stupeň) zobrazení.

Optimální pohled je zaznamenán, když přímý pohled na SAD v hypofaryngu splňuje všechny tyto podmínky:-

  1. Epiglottis je ve vzpřímené poloze
  2. Distální manžeta SAD je v jícnu
  3. Okraj proximální manžety a hrot epiglottis jsou zarovnány
  4. Epiglottis spočívá na vnější straně proximální manžety
  5. Po nafouknutí manžety je proximální manžeta plně rozvinuta

Suboptimální pohled je zaznamenán, když přímý pohled na SAD v hypofaryngu dodržuje tyto podmínky:-

  1. Epiglottis je sklopená dolů nebo složená do strany
  2. Distální manžeta je přehnuta dozadu nebo je distální manžeta mezi a přes hlasivky
  3. Okraj proximální manžety a hrot epiglottis nejsou zarovnány
  4. Epiglottis sedí v misce SAD
  5. Proximální manžeta je po nafouknutí manžety zdeformovaná

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Md Ariff Md Yusof, Dr
  • Telefonní číslo: +6012-6066704
  • E-mail: mamy2517@yahoo.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • DOSPĚLÝ
  • OLDER_ADULT
  • DÍTĚ

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacienty naplánované na procedury v celkové anestezii v lékařském centru Malajské univerzity (UMMC), kteří jsou přístupní supraglotickému zajištění dýchacích cest.

Kritéria vyloučení:

  1. - Americká společnost anesteziologů (ASA) fyzický stav třídy IV a vyšší
  2. - morbidní obezita (BMI > 40 kg/m2)
  3. - vysoké riziko regurgitace nebo aspirace (např. symptomatický gastroezofageální reflux, hiátová kýla)
  4. - patologie dýchacích cest (např. předoperační bolest v krku)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: JINÝ
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnotit přesnost testů výkonu a umístění pro predikci polohy SAD v hypofaryngu, jak bylo potvrzeno videolaryngoskopií
Časové okno: Intraoperační (od zahájení zavádění SAD do potvrzení uspokojivého umístění SAD pomocí videolaryngoskopie)
Pokud je všech pět testů umístění a výkonu úspěšných, očekává se optimální (1. stupeň) zobrazení SAD z videolaryngoskopie.
Intraoperační (od zahájení zavádění SAD do potvrzení uspokojivého umístění SAD pomocí videolaryngoskopie)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. září 2018

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2019

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. června 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. srpna 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

22. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

23. srpna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2018517-6295

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Časový rámec sdílení IPD

Ode dne zveřejnění do sedmi let po zveřejnění

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy