Hemodynamické změny v aortě po endovaskulární léčbě disekce aorty (4DAo)
Radiologická studie hemodynamických změn aorty a jejích větví před a po endovaskulární léčbě disekce aorty
Disekce aorty (AD) je závažná patologie postihující jednu osobu na 300 000 obyvatel ročně. V případě komplikované AD na descendentní aortě je nutné provést endovaskulární operaci ve spojení s medikamentózní léčbou. Na sestupnou hrudní aortu se implantuje endoprotéza, aby se uzavřela hlavní trhlina intimy. Toto uzavření vede ke zvětšení průměru hrudního pravého lumenu, zmenšení falešného průměru hrudního lumenu, lepší perfuzi aortálních větví. Navíc i v případě otevřeného chirurgického ošetření ascendentní aorty může být nutné provést endovaskulární ošetření na descendentní aortě, ať už k prevenci a léčbě aneuryzmatické evoluce nebo k léčbě zjevného malperfuzního syndromu.
CT a magnetická rezonanční angiografie, realizací morfologického hodnocení aorty, jsou dvě klíčová zobrazovací vyšetření v DA. Na rozdíl od MRI však CT nemůže poskytnout dynamické hodnocení aorty. Toto vyšetření díky sekvenci fázového kontrastu může měřit rychlost a průtoková data v cévách, včetně aorty, ale také pravé a nepravdivé lumen v AD. Ověřením perfuze pravého lumen aorty a větví aorty je tedy možné provést časné hodnocení endovaskulární léčby DA.
Ve skutečnosti pouze jedna studie provedla dynamické hodnocení aorty na AD, bohužel tato studie byla omezena na neoperované pacienty.
Pro posouzení místa MRI v AD navrhuje ingestigace zjistit, zda je MRI s fázovým kontrastem schopna vyhodnotit vliv endovaskulární léčby na hemodynamický stav aorty a jejích větví.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Benoit Cosset, MD
- Telefonní číslo: +33 472115170
- E-mail: benoit.cosset@chu-lyon.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Adeline Mansuy, CRA
- Telefonní číslo: +33 472115170
- E-mail: GHE.ARC-Imagerie@chu-lyon.fr
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie
- Hopital Louis Pradel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s disekcí aorty vyžadující endovaskulární léčbu
- Endovaskulární léčba bude indikována dle guidelines po lékařské, radiologické a chirurgické multidisciplinární diskusi v naší nemocnici.
- Pacienti, kteří podepsali formulář informovaného souhlasu.
- Členové systému sociální ochrany.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s disekcí aorty vyžadující neodkladnou intervenci
- Pacienti s kontraindikací endovaskulární léčby
- Kontraindikace k MRI: klaustrofobie, feromagnetické materiály: kardiostimulátor, protetická srdeční chlopeň, implantabilní kardioverter defibrilátory, cévní svorka
- Těhotenství
- Kojení
- Demence
- Pacienti pod opatrovnictvím
- Pacienti s potížemi s porozuměním francouzskému jazyku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Předoperační a pooperační zobrazování magnetickou rezonancí
Realizace angio-MRI se sekvencí 4D fázového kontrastu před a po endovaskulární léčbě disekce aorty
|
Realizace MRI před a po endovaskulární léčbě disekce aorty.
Použití sekvence 4D fázového kontrastu během MRI.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnávací měření průtoku v pravém lumen aorty před a po endovaskulární léčbě disekce aorty
Časové okno: změna ze dne 0 a dne 16
|
Průtoky se měří v ml/s na několika místech pravého lumenu aorty.
Průtoky se měří během dvou MRI a vzájemně se porovnávají.
|
změna ze dne 0 a dne 16
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnávací měření průtoku ve falešném lumen aorty před a po endovaskulární léčbě disekce aorty
Časové okno: změna ze dne 0 a dne 16
|
Průtoky se měří v ml/s na několika místech falešného lumen aorty.
Průtoky se měří během dvou MRI a vzájemně se porovnávají.
|
změna ze dne 0 a dne 16
|
|
Srovnávací měření průtoku v aortálních větvích před a po endovaskulární léčbě disekce aorty
Časové okno: den 0 a den 16
|
Průtoky jsou měřeny v ml/s v a. celiakie, arteria mezenterica superior, arteria mesenterica inferior, arteria arteria arteria a levica, arteria iliaca, pravá a levá primitivní arteria iliaca. Průtoky se měří během dvou MRI a vzájemně se porovnávají. |
den 0 a den 16
|
|
Srovnávací měření počtu trhlin intimy identifikovaných pomocí 4D MRI s fázovým kontrastem vzhledem k počtu trhlin intimy identifikovaných pomocí Angio MRI před endovaskulární léčbou disekce aorty
Časové okno: změna ze dne 0 a dne 16
|
Na 4D MRI s fázovým kontrastem je trhlina intimy identifikována podle proudnice vedoucí z pravého lumenu do falešného lumenu. V Angio MRI je trhlina intimy identifikována vizualizací průchodu kontrastní látky z pravého lumenu do falešného lumenu. |
změna ze dne 0 a dne 16
|
|
Měření průtoku trhlinou intimy pomocí 4D (4D) fázově kontrastní MRI před a po endovaskulární léčbě disekce aorty
Časové okno: změna ze dne 0 a dne 16
|
Trhliny intimy jsou identifikovány díky Angio MRI.
Průtoky se měří během dvou MRI a vzájemně se porovnávají.
|
změna ze dne 0 a dne 16
|
|
Srovnávací měření střižných sil pomocí 4D fázového kontrastu MRI před a po endovaskulární léčbě disekce aorty
Časové okno: změna ze dne 0 a dne 16
|
Smykové síly jsou měřeny díky 4D fázovému kontrastu MRI.
|
změna ze dne 0 a dne 16
|
|
Srovnávací měření parietální energie pomocí 4D fázového kontrastu MRI před a po endovaskulární léčbě disekce aorty
Časové okno: změna ze dne 0 a dne 16
|
Parietální energie je měřena pomocí 4D MRI fázového kontrastu.
|
změna ze dne 0 a dne 16
|
|
Srovnávací měření pomocí 4D MRI s fázovým kontrastem přítomnosti helikoidního průtoku před a po endovaskulární léčbě disekce aorty
Časové okno: změna ze dne 0 a dne 16
|
Přítomnost kolmého toku k hlavnímu aortálnímu toku je identifikována díky 4D fázovému kontrastu MRI. Šroubovitý tok je kvantifikován stupněm rotace mezi začátkem konce srdečního cyklu v milisekundách. |
změna ze dne 0 a dne 16
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL18_0361
- 2018-A01742-53 (Jiný identifikátor: n°ID-RCB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .