Pilotní testování behaviorální intervence k začlenění pokroku v prevenci HIV pro černošské mladé MSM v Alabamě

Tato studie byla vyvinuta v duchu mechanismu K01 a promyšleně propojuje trénink s výzkumem. Výzkumná studie navržená v této K01-aplikaci zahrnuje provádění tří specifických cílů, které jsou v souladu se čtyřmi tréninkovými cíli.

Cíl 1 nastiňuje intenzivní tréninkový a mentorský plán v oblasti sociální teorie včetně teorií intersekcionality a nově vznikajících maskulinit.

Cíl 2 poskytuje hloubkové školení o metodách kvalitativního výzkumu včetně toho, jak vést ohniskové skupiny, hloubkové rozhovory a kvalitativní analýzu dat. Cílem 1, který bude proveden po Cíli 2, je objasnit zkušenosti, přesvědčení a prediktory související s poskytováním a využíváním služeb testování a prevence HIV pro černošské YMSM pomocí kvalitativních výzkumných metod, konkrétně hloubkových rozhovorů s pracovníky prevence HIV a terénními pracovníky. , ohniskové skupiny s černošským YMSM a hloubkové rozhovory s dalšími členy klíčových populačních podskupin, jako jsou transgender ženy a černošské YMSM, kteří již nejsou na PrEP, s cílem informovat o adaptaci BSB. Cíl 1 bude zahrnovat 6 cílových skupin s černošským YMSM, aby prozkoumala vnímání a zkušenosti s testováním, preventivními službami a PrEP, protože se týkají přizpůsobení intervence (odhad N=36-48). Cíl 1 bude zahrnovat hloubkové rozhovory s transgender ženami, černošskými YMSM, které v posledních 6 měsících neprošly testem na HIV, černými YMSM, kteří jsou na PrEP, a černými YMSM, kteří byli na PrEP, ale již nejsou na PrEP ( odhadovaný N=16-24). Tento první cíl bude také zahrnovat hloubkové rozhovory s pracovníky prevence HIV a terénními pracovníky s cílem zdokumentovat vnitřní a vnější souvislosti komunitního testování a klinického prostředí (odhad N=10). Metody tematického kódování a analýzy budou použity k objasnění způsobů, jak bude nutné zásah modernizovat a revidovat, aby byl kulturně přijatelný pro cílovou populaci, a aby se vypořádal s místně relevantními strukturálními bariérami.

Cíl 3 poskytuje robustní školení o tom, jak vědecky a iterativně přizpůsobit behaviorální intervence HIV pomocí ověřených rámců, jako je mapování intervencí. Cílem 2 je přizpůsobit intervenci Brothers Saving Brothers (BSB) tak, aby zahrnovala dva nástroje prevence HIV (rychlé testování a PrEP), řešila strukturální bariéry a byla přijatelná pro černošské YMSM v Alabamě. V Cíli 2 použiji mapování intervencí na základě dat Cíle 1, abych iterativně přizpůsobil BSB tak, aby zahrnoval výše uvedené aktualizace. Vzhledem k tomu, že BSB bude vyžadovat rozsáhlé revize, zvolil jsem rámec vývoje intervence (spíše než model adaptace), který bude řídit proces vědecké adaptace. Po každém cyklu bude upravená intervence sdílena s pracovníky CBO a černošským YMSM, abychom si vyžádali jejich zpětnou vazbu. Předpokládám 2-4 iterace (adaptace).

Cíl 4 nabízí metodické školení a mentoring v oblasti implementační vědy. Cílem 3, který uzavírá navrhovanou výzkumnou studii a projekt K01, je provést hybridní pilotní studii účinnosti a implementace typu 1 přizpůsobené intervence, ve které výzkumníci a) posoudí přijatelnost a proveditelnost přizpůsobené BSB (aBSB); b) předběžně odhadnout účinky na výsledky prevence HIV; a c) shromažďovat údaje o implementaci v reálném světě. Budu pilotně testovat aBSB s černým YMSM v Alabamě (N=60); polovina bude randomizována do kontrolního stavu; polovina obdrží aBSB. Budu shromažďovat údaje o efektivitě (včetně přijatelnosti a proveditelnosti) před zásahem/kontrolou, bezprostředně po zásahu/kontrole, 3 měsíce po prvním kontaktu a 6 měsíců po prvním kontaktu. Ke konci období studie shromáždím data o implementaci od zaměstnanců dotazovaných v rámci Cíle 1 (N=10) a od účastníků studie, abych zhodnotil, jak bylo aBSB prožíváno a internalizováno (N=12).

Tento přísný projekt zahrnuje intenzivní školení na UAB a od dalších předních institucí, které nabízejí velmi specifické školení, které na UAB nenajdete; komplexní mentoring od starších výzkumníků HIV se zkušenostmi v oblasti zdraví menšin, mládeže a MSM; a promyšlenou výzkumnou strategii, která se zabývá významnou hrozbou – vysokou mírou nediagnostikovaného HIV a nedostatečnou prevencí HIV, včetně vychytávání PrEP – v černém YMSM v Alabamě. Kombinace navrhovaného mentoringu a školení se studijními výsledky vyvrcholí v tom, že kandidáti získají nezávislost a vyvinou se komplexní návrh implementace R01 pro testování přizpůsobené intervence.