Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Digital Health Feedback System (DHFS) pro longitudinální monitorování ARV používaných při preexpoziční profylaxi HIV (PrEP)

21. prosince 2022 aktualizováno: Sara H. Browne, MD, MPH, University of California, San Diego

Tato studie využívá senzor požití a nositelný senzor (nosí se jako náplast na kůži), což jsou nové technologie Proteus Digital Health (PDH) schválené FDA, ke shromažďování informací o pacientech užívajících léky na prevenci před expozicí (PrEP). pro prevenci HIV. Nositelný senzor zaznamenává informace, které se bezdrátově nahrají do mobilního zařízení a poté do zabezpečeného počítače. Společně se senzory a mobilní zařízení přenášející informace do studijního počítače nazývají digitální systém zpětné vazby zdraví (DHFS), který poskytuje poskytovatelům zdravotní péče informace o tom, kdy pacienti užili léky PrEP.

Účelem studie je prokázat, že DHFS je snadno použitelný a přijatelný pro lidi užívající PrEP; že pacienti budou pokračovat v jeho užívání; a že systém poskytuje platná a přesná měřítka dodržování.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie je prospektivní jednoramenná otevřená intervenční studie po dobu 12 týdnů s použitím DHFS s účastníky, kteří zahájili nebo pokračovali v HIV PrEP. Intervence studie má zahájení (1. fáze), perzistenci (2. fáze) a dobu sledování až 96 týdnů. Ve fázi 1 budou účastníci používat DHFS s pečlivým sledováním zahrnujícím návštěvy s přímo pozorovaným požitím. Ve fázi 2 účastníci využívají DHFS ve svém přirozeném prostředí se sporadickými studijními návštěvami do 12 týdnů. Způsobilí HIV séronegativní účastníci obdrží perorální antiretrovirové (IS-ARV) TDF/FTC (Truvada®) umožňující požití senzoru. Studie bude provedena na UCSD AVRC. Účastníci se budou rekrutovat z UCSD AVRC, UCSD Owen Clinic, příbuzných nebo přidružených programů primární péče UCSD nebo komunitních klinik primární péče. Po 12týdenní intervenci budou účastníci podstupovat testování na HIV a pokračování v HIV PrEP a budou sledováni po dobu až 96 týdnů. Primárním výsledkem bude přesné měření adherence, tj. počet požitých dávek vybraných IS-ARV, zachycených DHFS, oproti počtu předepsaných dávek, upravených pro přesnost pozitivní detekce (PDA), definovaný jako procento detekovaných Vyšetřovatelé také posoudí přijatelnost a proveditelnost longitudinálního sledování rychlosti příjmu v reálném čase pomocí DHFS. Kromě toho vyšetřovatelé vyhodnotí schopnost DHFS identifikovat účastníky, jejichž dlouhodobé užívání léků a načasování v prvních 12 týdnech ARV léčby je vystavuje riziku infekce HIV až 96 týdnů od zahájení léčby.

Farmakokinetická (PK) dílčí studie

• Získat údaje o hladinách TDF/FTC v séru porovnávající společně zapouzdřenou formulaci IS-Truvada s nativním přípravkem Truvada® jako doplňkovou informaci ke studiím rozpouštění.

Podskupina 12 účastníků, kterým byl předepsán IS-Truvada®: (tenofovir disoproxil fumarát/emtiritabin) pro PrEP, bude zařazena do dílčí studie PK, aby poskytla doplňková data ke studiím rozpouštění provedeným společností Gilead Sciences na společně zapouzdřené formulaci IS-Truvada. V den 14 léčby, kdy se očekává, že se koncentrace léku budou blížit rovnovážnému stavu, budou mít účastníci dílčí studie farmakokinetický profil pro tenofovir a emtricitabin získaný během jednoho dávkovacího intervalu (v čase 0 (Ctrough před podáním dávky), 2, 4, 6, 8 a 24 hodin). Účastníci budou v AVRC viděni nalačno před užitím dávky IS-Truvada® a zůstanou nalačno 2 hodiny po pozorovaném požití. Čas a datum předchozích dávek IS-Truvada® budou zaznamenány a dostupné z DHFS před zahájením procedur PK. Následující den, 15. den, se účastník vrátí do AVRC nalačno. Bude odebrán 24hodinový vzorek plazmy. Účastníci pak dostanou pozorovanou dávku nativní Truvady. Účastníci zůstanou nalačno 2 hodiny po pozorovaném požití a vzorky plazmy jim budou odebrány 2 a 4 hodiny po požití.

Vzorky budou analyzovány na koncentrace léku tenofovir a emtricitabin buď jednotlivě, nebo v dávkách v centrální specializované laboratoři.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Diego, California, Spojené státy, 92103
        • UCSD Antiviral Research Center
      • San Diego, California, Spojené státy, 92154
        • San Ysidro Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělé netehotné HIV-séronegativní účastnice, které začínají nebo pokračují v HIV PrEP pomocí IS-TDF/FTC (Truvada®), které jsou schopny používat mobilní zařízení DHFS a tolerují nositelnou senzorovou náplast
  2. Laboratorní hodnoty získané screeningovými laboratořemi do 14 dnů od vstupu:

    • Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 000/mm3.
    • Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl.
    • Počet krevních destiček ≥ 75 000/mm3.
    • Aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) a alkalická fosfatáza ≤ 3 x ULN.
    • Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (GFR) podle Cockcroft-Gaultovy rovnice >50 ml/min, při zahájení léčby přípravkem Truvada® (TDF/FTC).
    • Test HIV Ag/Ab negativní
    • Sérologie hepatitidy B negativní
  3. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním přijatelné formy antikoncepce v celém protokolu.
  4. Základní kompetence v porozumění písemným a verbálním informacím, jak se vztahují na použití DHFS. Pro studijní dokumenty a komunikaci bude využívána angličtina a španělština.
  5. Ochota dodržovat všechny požadavky protokolu.
  6. Žádné příznaky nebo klinické podezření na akutní infekci HIV.

Kritéria vyloučení:

  1. Žena, která je těhotná, kojící nebo ve fertilním věku a odmítne užívat antikoncepci během období studie.
  2. Použití jakéhokoli ze zakázaných léků nebo jiných neinformovaných léků do 30 dnů od vstupu do studie (den 0).
  3. Známá alergie/citlivost na kterýkoli ze studovaných léků.
  4. Známá citlivost na kožní lepidla.
  5. Závažné zdravotní (závažná infekce nebo akutní léčba jiného zdravotního onemocnění) nebo psychiatrické onemocnění vyžadující systémovou léčbu a/nebo hospitalizaci, dokud účastník buď nedokončí léčbu, nebo není klinicky stabilní na léčbě, podle názoru zkoušejících, po dobu alespoň 30 dnů před studií vstup (den 0).
  6. Aktivní užívání drog nebo alkoholu nebo závislost nebo jiné stavy, které by podle názoru výzkumníků na místě významně narušovaly schopnost dodržovat požadavky studie.

    -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: DHFS s IS-Truvada
Digital Health Feedback System (DHFS) s IS-Truvada 1 kapsle denně po dobu 12 týdnů
Tento zásah využívá senzor požití a nositelný senzor (nosí se jako náplast na kůži), což jsou nové technologie schválené FDA, ke shromažďování informací o pacientech užívajících léky PrEP. Nositelný senzor zaznamenává informace, které se bezdrátově nahrají do mobilního zařízení a poté do zabezpečeného počítače. Společně se senzory a mobilní zařízení přenášející informace do studijního počítače nazývají digitální systém zpětné vazby zdraví (DHFS), který poskytuje informace o tom, kdy pacienti užili léky PrEP.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Adherence léků
Časové okno: 12 týdnů
Přilnavost k užívání léků, definovaná jako počet požitých dávek zachycených DHFS oproti počtu předepsaných dávek, upravený pro přesnost pozitivní detekce (určeno procentem požití léku PrEP zjištěného DHFS podávaným za pozorovaného pozorování).
12 týdnů
Bude odvozena přesnost systému pozitivní detekce (PDA).
Časové okno: 12 týdnů
2. PDA je určen procentem požití HIV PrEP zjištěným DHFS podávaným za pozorování svědků, celkově pro všechny subjekty studie. PDA bude založeno na správném použití DHFS. PDA se vypočítá pro režim jedné tablety.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Určete procento účastníků, kteří začínají nebo pokračují v HIV PrEP, kteří považují DHFS za přijatelný a snadno použitelný.
Časové okno: 12 týdnů
Přijatelnost a spokojenost účastníků s DHFS budou zpřístupněny na základě dotazníků uživatelské zkušenosti DHFS, které obsahují otevřené otázky a podrobný výstupní dotazník uživatelské zkušenosti DHFS.
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Sara H Browne, MD MPH, UCSD Antiviral Research Center
  • Studijní židle: Constance A Benson, MD, UCSD Antiviral Research Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2016

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. září 2018

První zveřejněno (Aktuální)

2. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

23. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 161618
  • R01MH110057 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .