Digital Health Feedback System (DHFS) pro longitudinální monitorování ARV používaných při preexpoziční profylaxi HIV (PrEP)
Tato studie využívá senzor požití a nositelný senzor (nosí se jako náplast na kůži), což jsou nové technologie Proteus Digital Health (PDH) schválené FDA, ke shromažďování informací o pacientech užívajících léky na prevenci před expozicí (PrEP). pro prevenci HIV. Nositelný senzor zaznamenává informace, které se bezdrátově nahrají do mobilního zařízení a poté do zabezpečeného počítače. Společně se senzory a mobilní zařízení přenášející informace do studijního počítače nazývají digitální systém zpětné vazby zdraví (DHFS), který poskytuje poskytovatelům zdravotní péče informace o tom, kdy pacienti užili léky PrEP.
Účelem studie je prokázat, že DHFS je snadno použitelný a přijatelný pro lidi užívající PrEP; že pacienti budou pokračovat v jeho užívání; a že systém poskytuje platná a přesná měřítka dodržování.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je prospektivní jednoramenná otevřená intervenční studie po dobu 12 týdnů s použitím DHFS s účastníky, kteří zahájili nebo pokračovali v HIV PrEP. Intervence studie má zahájení (1. fáze), perzistenci (2. fáze) a dobu sledování až 96 týdnů. Ve fázi 1 budou účastníci používat DHFS s pečlivým sledováním zahrnujícím návštěvy s přímo pozorovaným požitím. Ve fázi 2 účastníci využívají DHFS ve svém přirozeném prostředí se sporadickými studijními návštěvami do 12 týdnů. Způsobilí HIV séronegativní účastníci obdrží perorální antiretrovirové (IS-ARV) TDF/FTC (Truvada®) umožňující požití senzoru. Studie bude provedena na UCSD AVRC. Účastníci se budou rekrutovat z UCSD AVRC, UCSD Owen Clinic, příbuzných nebo přidružených programů primární péče UCSD nebo komunitních klinik primární péče. Po 12týdenní intervenci budou účastníci podstupovat testování na HIV a pokračování v HIV PrEP a budou sledováni po dobu až 96 týdnů. Primárním výsledkem bude přesné měření adherence, tj. počet požitých dávek vybraných IS-ARV, zachycených DHFS, oproti počtu předepsaných dávek, upravených pro přesnost pozitivní detekce (PDA), definovaný jako procento detekovaných Vyšetřovatelé také posoudí přijatelnost a proveditelnost longitudinálního sledování rychlosti příjmu v reálném čase pomocí DHFS. Kromě toho vyšetřovatelé vyhodnotí schopnost DHFS identifikovat účastníky, jejichž dlouhodobé užívání léků a načasování v prvních 12 týdnech ARV léčby je vystavuje riziku infekce HIV až 96 týdnů od zahájení léčby.
Farmakokinetická (PK) dílčí studie
• Získat údaje o hladinách TDF/FTC v séru porovnávající společně zapouzdřenou formulaci IS-Truvada s nativním přípravkem Truvada® jako doplňkovou informaci ke studiím rozpouštění.
Podskupina 12 účastníků, kterým byl předepsán IS-Truvada®: (tenofovir disoproxil fumarát/emtiritabin) pro PrEP, bude zařazena do dílčí studie PK, aby poskytla doplňková data ke studiím rozpouštění provedeným společností Gilead Sciences na společně zapouzdřené formulaci IS-Truvada. V den 14 léčby, kdy se očekává, že se koncentrace léku budou blížit rovnovážnému stavu, budou mít účastníci dílčí studie farmakokinetický profil pro tenofovir a emtricitabin získaný během jednoho dávkovacího intervalu (v čase 0 (Ctrough před podáním dávky), 2, 4, 6, 8 a 24 hodin). Účastníci budou v AVRC viděni nalačno před užitím dávky IS-Truvada® a zůstanou nalačno 2 hodiny po pozorovaném požití. Čas a datum předchozích dávek IS-Truvada® budou zaznamenány a dostupné z DHFS před zahájením procedur PK. Následující den, 15. den, se účastník vrátí do AVRC nalačno. Bude odebrán 24hodinový vzorek plazmy. Účastníci pak dostanou pozorovanou dávku nativní Truvady. Účastníci zůstanou nalačno 2 hodiny po pozorovaném požití a vzorky plazmy jim budou odebrány 2 a 4 hodiny po požití.
Vzorky budou analyzovány na koncentrace léku tenofovir a emtricitabin buď jednotlivě, nebo v dávkách v centrální specializované laboratoři.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- UCSD Antiviral Research Center
-
San Diego, California, Spojené státy, 92154
- San Ysidro Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělé netehotné HIV-séronegativní účastnice, které začínají nebo pokračují v HIV PrEP pomocí IS-TDF/FTC (Truvada®), které jsou schopny používat mobilní zařízení DHFS a tolerují nositelnou senzorovou náplast
Laboratorní hodnoty získané screeningovými laboratořemi do 14 dnů od vstupu:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 000/mm3.
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl.
- Počet krevních destiček ≥ 75 000/mm3.
- Aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) a alkalická fosfatáza ≤ 3 x ULN.
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (GFR) podle Cockcroft-Gaultovy rovnice >50 ml/min, při zahájení léčby přípravkem Truvada® (TDF/FTC).
- Test HIV Ag/Ab negativní
- Sérologie hepatitidy B negativní
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním přijatelné formy antikoncepce v celém protokolu.
- Základní kompetence v porozumění písemným a verbálním informacím, jak se vztahují na použití DHFS. Pro studijní dokumenty a komunikaci bude využívána angličtina a španělština.
- Ochota dodržovat všechny požadavky protokolu.
- Žádné příznaky nebo klinické podezření na akutní infekci HIV.
Kritéria vyloučení:
- Žena, která je těhotná, kojící nebo ve fertilním věku a odmítne užívat antikoncepci během období studie.
- Použití jakéhokoli ze zakázaných léků nebo jiných neinformovaných léků do 30 dnů od vstupu do studie (den 0).
- Známá alergie/citlivost na kterýkoli ze studovaných léků.
- Známá citlivost na kožní lepidla.
- Závažné zdravotní (závažná infekce nebo akutní léčba jiného zdravotního onemocnění) nebo psychiatrické onemocnění vyžadující systémovou léčbu a/nebo hospitalizaci, dokud účastník buď nedokončí léčbu, nebo není klinicky stabilní na léčbě, podle názoru zkoušejících, po dobu alespoň 30 dnů před studií vstup (den 0).
Aktivní užívání drog nebo alkoholu nebo závislost nebo jiné stavy, které by podle názoru výzkumníků na místě významně narušovaly schopnost dodržovat požadavky studie.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: DHFS s IS-Truvada
Digital Health Feedback System (DHFS) s IS-Truvada 1 kapsle denně po dobu 12 týdnů
|
Tento zásah využívá senzor požití a nositelný senzor (nosí se jako náplast na kůži), což jsou nové technologie schválené FDA, ke shromažďování informací o pacientech užívajících léky PrEP.
Nositelný senzor zaznamenává informace, které se bezdrátově nahrají do mobilního zařízení a poté do zabezpečeného počítače.
Společně se senzory a mobilní zařízení přenášející informace do studijního počítače nazývají digitální systém zpětné vazby zdraví (DHFS), který poskytuje informace o tom, kdy pacienti užili léky PrEP.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Adherence léků
Časové okno: 12 týdnů
|
Přilnavost k užívání léků, definovaná jako počet požitých dávek zachycených DHFS oproti počtu předepsaných dávek, upravený pro přesnost pozitivní detekce (určeno procentem požití léku PrEP zjištěného DHFS podávaným za pozorovaného pozorování).
|
12 týdnů
|
|
Bude odvozena přesnost systému pozitivní detekce (PDA).
Časové okno: 12 týdnů
|
2. PDA je určen procentem požití HIV PrEP zjištěným DHFS podávaným za pozorování svědků, celkově pro všechny subjekty studie.
PDA bude založeno na správném použití DHFS.
PDA se vypočítá pro režim jedné tablety.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete procento účastníků, kteří začínají nebo pokračují v HIV PrEP, kteří považují DHFS za přijatelný a snadno použitelný.
Časové okno: 12 týdnů
|
Přijatelnost a spokojenost účastníků s DHFS budou zpřístupněny na základě dotazníků uživatelské zkušenosti DHFS, které obsahují otevřené otázky a podrobný výstupní dotazník uživatelské zkušenosti DHFS.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sara H Browne, MD MPH, UCSD Antiviral Research Center
- Studijní židle: Constance A Benson, MD, UCSD Antiviral Research Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 161618
- R01MH110057 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .