Remodelace paraspinálních svalů
Remodelace paraspinálního svalu u pacientů s jednostrannou herniací bederní ploténky
Výhřez bederní ploténky je nejčastější diagnostikovanou degenerativní patologií bederní páteře s prevalencí 2 až 3 % v dospělé populaci. Jednostranná herniace bederní ploténky je charakterizována kompresí nebo podrážděním kořenů bederních nervů nebo durálního vaku buď protruzí, extruzí nebo sekvestrací nucleus pulposus, většinou v posterolaterální oblasti. Komprese nebo podráždění bederních nervových kořenů a durálního vaku může vyvolat jednostranné senzorické a motorické příznaky. Proto je hlavní příčinou operací bederní páteře.
Různé zobrazovací studie zkoumaly asymetrii paraspinálních svalů u pacienta s jednostrannou bolestí dolní části zad způsobenou bederní herniací disku. Studie na zvířatech i na lidech naznačují zmenšení celkové plochy svalového průřezu, zvýšenou infiltraci tuku a fibrózu v lumbálním multifidu na postižené straně.
Zvýšená infiltrace tuku je klinicky důležitá, protože existuje korelace mezi množstvím intramuskulárního tuku a dysfunkcí bederního svalu. Nejen tuková infiltrace koreluje s bederní dysfunkcí, ale také nižší multifidus průřezová oblast je spojena s a prediktivní pro bolest v dolní části zad. To naznačuje, že existuje souvislost mezi změnami/remodelací paraspinálních svalů a svalovou dysfunkcí, která by mohla vést k bolesti dolní části zad.
Cílem tohoto výzkumu je kvantifikovat pokles velikosti svalů a svalových vláken, množství tukové infiltrace a množství fibrózy přítomné v multifidovém svalu na herniované straně ve vztahu k nepostižené straně. Druhým cílem je prozkoumat možnou roli různých typů buněk v procesu svalové remodelace. Posledním cílem této studie je korelovat tyto svalové změny s dlouhodobými funkčními výsledky, jako je bolest, strach a invalidita. Tyto informace mohou případně přispět k etiologii změn paraspinálních svalů a poskytnout úchop pro budoucí výzkum.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hasselt, Belgie, 3500
- Jessa Ziekenhuis
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednostranná kýla bederní ploténky (diagnostikována pomocí MRI)
- Věk mezi 18-55
- Pochopení holandského jazyka
Kritéria vyloučení:
- Operace páteře za poslední rok
- Degenerativní nebo jiná patologie páteře (kromě kýly ploténky)
- Kontraindikace podstoupit MRI
- Další známé patologie, které mohou ovlivnit svalovou biologii/morfologii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LDH (kýla bederní ploténky)
|
Bilaterální biopsie m. multifidus u pacienta s jednostrannou hernií ploténky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
vzorek svalové biopsie (musculus multifidus)
Časové okno: den 1
|
Histochemické analýzy: Massonovo barvení trichromem a hematoxylinem a eosinem bude použito k vizualizaci pojivových a tukových tkání v průřezu svalu.
|
den 1
|
|
vzorek svalové biopsie (musculus multifidus)
Časové okno: den 1
|
Imunofluorescenční analýzy: Primární a sekundární imunofluorescenční protilátky proti MHC I, IIA a IIX, laminin, satelitní buňky / svalové kmenové buňky (PAX-7, MyoD, Myogenin), fibroadipogenní buňky / mezenchymální progenitorové buňky (PDGFR-alfa) a myonukley ( DAPI) bude použito.
|
den 1
|
|
vzorek svalové biopsie (musculus multifidus)
Časové okno: den 1
|
Real-time PCR: Zánětlivé markery a růstové faktory budou měřeny pomocí polymerázové řetězové reakce v reálném čase.
|
den 1
|
|
MRI
Časové okno: den 1
|
Lékařské zobrazování: Předoperační snímky MRI budou vyžádány z oddělení radiologie pro měření celkové plochy svalového průřezu a intramuskulární tukové infiltrace.
|
den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Numerické skóre hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: den 1
|
toto je nástroj, který poskytuje údaje o míře bolesti, kterou účastník pociťuje.
Je to stupnice s 11 skóre (0-10).
Je to stupnice, ve které skóre 0 znamená „žádná bolest“ a skóre 10 znamená „nejvyšší představitelnou bolest“.
Zlepšení o 2 úrovně se považuje za klinicky významné.
|
den 1
|
|
Numerické skóre hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: týden 6
|
toto je nástroj, který poskytuje údaje o míře bolesti, kterou účastník pociťuje.
Je to stupnice s 11 skóre (0-10).
Je to stupnice, ve které skóre 0 znamená „žádná bolest“ a skóre 10 znamená „nejvyšší představitelnou bolest“.
Zlepšení o 2 úrovně se považuje za klinicky významné.
|
týden 6
|
|
Numerické skóre hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: měsíc 6
|
toto je nástroj, který poskytuje údaje o míře bolesti, kterou účastník pociťuje.
Je to stupnice s 11 skóre (0-10).
Je to stupnice, ve které skóre 0 znamená „žádná bolest“ a skóre 10 znamená „nejvyšší představitelnou bolest“.
Zlepšení o 2 úrovně se považuje za klinicky významné.
|
měsíc 6
|
|
Modifikovaný index postižení Oswestry (ODI)
Časové okno: den 1
|
toto je dotazník, který se ukázal jako platný a spolehlivý pro vyhodnocení omezení, která lidé s bolestmi v kříži zažívají během svého každodenního života.
Skládá se z 10 položek, které budou hodnoceny na 5bodové stupnici.
Pomocí celkového skóre můžete vypočítat procentuální míru omezení.
Skóre se vypočítá pomocí součtu skóre (0-5) ze všech 10 otázek a vynásobí je dvakrát.
Konečné skóre je interpretováno následovně: 0-20%: minimální postižení, 21-40%: střední postižení, 41-60%: těžké postižení, 61-80%: zmrzačení, 81-100% upoutání na lůžko.
|
den 1
|
|
Modifikovaný index postižení Oswestry (ODI)
Časové okno: týden 6
|
toto je dotazník, který se ukázal jako platný a spolehlivý pro vyhodnocení omezení, která lidé s bolestmi v kříži zažívají během svého každodenního života.
Skládá se z 10 položek, které budou hodnoceny na 5bodové stupnici.
Pomocí celkového skóre můžete vypočítat procentuální míru omezení.
Skóre se vypočítá pomocí součtu skóre (0-5) ze všech 10 otázek a vynásobí je dvakrát.
Konečné skóre je interpretováno následovně: 0-20%: minimální postižení, 21-40%: střední postižení, 41-60%: těžké postižení, 61-80%: zmrzačení, 81-100% upoutání na lůžko.
|
týden 6
|
|
Modifikovaný index postižení Oswestry (ODI)
Časové okno: měsíc 6
|
toto je dotazník, který se ukázal jako platný a spolehlivý pro vyhodnocení omezení, která lidé s bolestmi v kříži zažívají během svého každodenního života.
Skládá se z 10 položek, které budou hodnoceny na 5bodové stupnici.
Pomocí celkového skóre můžete vypočítat procentuální míru omezení.
Skóre se vypočítá pomocí součtu skóre (0-5) ze všech 10 otázek a vynásobí je dvakrát.
Konečné skóre je interpretováno následovně: 0-20%: minimální postižení, 21-40%: střední postižení, 41-60%: těžké postižení, 61-80%: zmrzačení, 81-100% upoutání na lůžko.
|
měsíc 6
|
|
Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK)
Časové okno: den 1
|
toto je běžný dotazník o 17 položkách, který inventarizuje strach z pohybu související s bolestí u osob se subakutní a chronickou bolestí dolní části zad nebo fibromyalgií.
Vyšší skóre souvisí se strachem souvisejícím s bolestí.
Skóre >37/68 (přičemž 68 je nejvyšší možné skóre) znamená, že existuje strach z pohybu.
|
den 1
|
|
Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK)
Časové okno: týden 6
|
toto je běžný dotazník o 17 položkách, který inventarizuje strach z pohybu související s bolestí u osob se subakutní a chronickou bolestí dolní části zad nebo fibromyalgií.
Vyšší skóre souvisí se strachem souvisejícím s bolestí.
Skóre >37/68 (přičemž 68 je nejvyšší možné skóre) znamená, že existuje strach z pohybu.
|
týden 6
|
|
Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK)
Časové okno: měsíc 6
|
toto je běžný dotazník o 17 položkách, který inventarizuje strach z pohybu související s bolestí u osob se subakutní a chronickou bolestí dolní části zad nebo fibromyalgií.
Vyšší skóre souvisí se strachem souvisejícím s bolestí.
Skóre >37/68 (přičemž 68 je nejvyšší možné skóre) znamená, že existuje strach z pohybu.
|
měsíc 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frank Vandenabeele, prof. dr., Hasselt University
- Studijní židle: Sjoerd stevens, drs., Hasselt University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LDH-UH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bederní disk Herniace
-
NCT03101033DokončenoHerniated bederní disk
-
NCT00406731StaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický disk
-
NCT04520009DokončenoDisk Herniated Bederní
-
NCT02980822DokončenoNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
NCT03784144DokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated Bederní
-
NCT04204720DokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederní