Klinické a mikrobiologické vztahy mezi parodontitidou a aneurismem abdominální aorty: případová kontrolní studie
Abdominální aneurismus aorty (AAA) je chronické degenerativní onemocnění vedoucí k dilataci a nakonec k prasknutí stěny aorty. Patologie představuje rizikové faktory, jako je stárnutí, ateroskleróza, mužské pohlaví, kouření cigaret, plicní emfyzém a vysoký krevní tlak. Destrukce cévní stěny je charakterizována remodelací extracelulární matrix (ECM), přítomností zánětlivého infiltrátu makrofágů a zvýšení produkce MMP spojené s lymfocyty. Podobné destrukční mechanismy nalézáme u parodontitidy a chronických zánětlivých onemocnění charakterizovaných druhy gramnegativních bakterií, které jsou schopny degradovat ECM podpůrných tkání zubů a nakonec vést ke ztrátě zubů. Navíc již byly prokázány vztahy mezi parodontitidou a kardiovaskulárním onemocněním. Tyto asociace jsou považovány za iniciované přechodnou nebo prodlouženou bakteriémií v důsledku šíření orálních bakterií nebo jejich produktů do krevního řečiště. Periopatogeny, konkrétněji Porphyromonas gingivalis (Pg), byly pozorovány ve vzorcích aterosklerózy a aneuryzmat, stejně jako u ischemické choroby srdeční a endokarditidy. Souvislost mezi parodontitidou a aneuryzmatem břišní aorty (AAA) nebyla často studována, zejména z klinického hlediska. Mechanismy, které vyvolávají iniciaci, vývoj nebo recidivu a rupturu AAA po období klidu, nejsou dobře prozkoumány, a proto jsou stále neznámé.
Cílem této klinické observační případové kontrolované studie je hledání možného vztahu mezi onemocněním parodontu a rychlým růstem AAA. U pacientů se stabilní nebo nestabilní AAA bude proveden screening na stupeň parodontitidy, na typ orální mikrobiologie a markery parodontopatogenů přítomné v krevním řečišti.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Z Kliniky kardiovaskulární chirurgie Fakultní nemocnice v Lutychu (Lékařská fakulta) bude přijato 31 po sobě jdoucích zubních pacientů s diagnózou AAA vyžadující kardiovaskulární operaci (nestabilní AAA) a 31 po sobě jdoucích zubních pacientů se stabilním AAA (bez nutnosti kardiovaskulární chirurgie). z Lutychu, Belgie - Pr. N. Sakalihasan). 62 pacientů bude podrobeno:
- Kompletní klinické hodnocení parodontálních parametrů
- mikrobiologické analýzy slin,
- Supra- a subgingivální mikrobiologický test
- Krevní test pro analýzu biomarkerů.
- Zobrazovací (echografie, CT skeny) měření
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- AAA
- zubatý
- schopnost přijít do nemocnice
Kritéria vyloučení:
- onemocnění pojivové tkáně: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie, Crohnova choroba, Marfanův syndrom, Heler Danlosův syndrom, polymyozit/dermatomyozit, smíšený konektivit (MCDT)
- aneuryzmata dolních končetin (femorální nebo popliteální)
- kontraindikace ke skeneru
- účast na další klinické studii 30 dní před výchozím stavem
- pacient s rizikem oslerien
- užívání antibiotik během 3 měsíců před zařazením
- obézní pacienti (BMI ≥ 30 kg/m2)
- imunosupresivní léky nebo chemoterapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Průřezový
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Stabilní AAA
= pacienti s malým průměrem aneursyma břišní aorty < 55 mm
|
|
|
nestabilní AAA
=pacienti s velkým průměrem aneuryzmatu břišní aorty > 55 mm a/nebo AAA s rychlým růstem, kteří potřebují otevřenou operaci nebo opravu endovaskulárního aneuryzmatu „EVAR
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hloubka vyhloubení korelovala se stabilitou AAA
Časové okno: června 2017
|
Klinické parametry parodontu, jako je hloubka pocked (PD, milimetr), budou korelovány se stabilitou AAA.
|
června 2017
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hloubka vyhloubení koreluje s průměry aneuryzmatu břišní aorty, jako je přední a zadní
Časové okno: Březen 2018
|
Parodontální klinické parametry, jako je hloubka pocked (PD, milimetr), budou korelovány s průměry aneuryzmatu břišní aorty, jako je anterior-posterior (AP, milimetr)
|
Březen 2018
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H2014-3 AAA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .