Klinické a mikrobiologické vztahy mezi parodontitidou a aneurismem abdominální aorty: případová kontrolní studie

Abdominální aneurismus aorty (AAA) je chronické degenerativní onemocnění vedoucí k dilataci a nakonec k prasknutí stěny aorty. Patologie představuje rizikové faktory, jako je stárnutí, ateroskleróza, mužské pohlaví, kouření cigaret, plicní emfyzém a vysoký krevní tlak. Destrukce cévní stěny je charakterizována remodelací extracelulární matrix (ECM), přítomností zánětlivého infiltrátu makrofágů a zvýšení produkce MMP spojené s lymfocyty. Podobné destrukční mechanismy nalézáme u parodontitidy a chronických zánětlivých onemocnění charakterizovaných druhy gramnegativních bakterií, které jsou schopny degradovat ECM podpůrných tkání zubů a nakonec vést ke ztrátě zubů. Navíc již byly prokázány vztahy mezi parodontitidou a kardiovaskulárním onemocněním. Tyto asociace jsou považovány za iniciované přechodnou nebo prodlouženou bakteriémií v důsledku šíření orálních bakterií nebo jejich produktů do krevního řečiště. Periopatogeny, konkrétněji Porphyromonas gingivalis (Pg), byly pozorovány ve vzorcích aterosklerózy a aneuryzmat, stejně jako u ischemické choroby srdeční a endokarditidy. Souvislost mezi parodontitidou a aneuryzmatem břišní aorty (AAA) nebyla často studována, zejména z klinického hlediska. Mechanismy, které vyvolávají iniciaci, vývoj nebo recidivu a rupturu AAA po období klidu, nejsou dobře prozkoumány, a proto jsou stále neznámé.

Cílem této klinické observační případové kontrolované studie je hledání možného vztahu mezi onemocněním parodontu a rychlým růstem AAA. U pacientů se stabilní nebo nestabilní AAA bude proveden screening na stupeň parodontitidy, na typ orální mikrobiologie a markery parodontopatogenů přítomné v krevním řečišti.