Účinnost synapse transkutánní elektronické nervové stimulace (TENS) během zubních výkonů u dětí
Účinnost zařízení pro transkutánní elektronickou nervovou stimulaci Synapse (TENS) při snižování bolesti u dětí 6-14 let během zubního ošetření v randomizované křížové klinické studii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- BU Henry M. Goldman School of Dental Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti zdravé a bez větších zdravotních potíží
- Děti, které jsou pacienty Centra pediatrické ústní zdravotní péče
- Děti vyžadující obnovu na okluzním povrchu, která zahrnuje preparaci zubu až do úrovně dentinu alespoň u dvou primárních nebo trvalých molárů nebo děti vyžadující extrakci primárních nebo trvalých molárů.
- Děti, které jsou naplánovány na alespoň dvě schůzky a které vyžadují dvě restorativní procedury nebo dvě extrakce, než je možné naplánovat na dvě samostatné schůzky
Kritéria vyloučení:
- Děti, které mají kontraindikace k lokální anestezii
- Děti se zuby vyžadujícími obnovu a mají postiženou dřeň a resorpci kořene při radiologickém vyšetření (tj. hluboký kaz)
- Děti, které mají velké zdravotní problémy
- Děti užívající léky na závažná zdravotní onemocnění
- Děti, které mají kardiostimulátor
- Děti s ADD/ADHD, autismem nebo Downovým syndromem a děti s anamnézou problémů s chováním, které vyžadovaly předchozí léčbu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zařízení Synapse TENS
Přístroj SYnapse TENS bude sloužit ke zmírnění bolesti pomocí elektrické stimulace.
Jedná se o bateriově napájené zařízení, kde je elektrický proud aplikován intraorálně na bukální a lingvální stranu pomocí intraorálního aplikátoru polštářků.
Toto zařízení bylo schváleno pro marketing Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a předepsané elektrické pole klesá téměř o 10 faktorů níže než běžné zařízení na testování buničiny používané ve stomatologii.
Zařízení TENS bylo již dříve testováno v pilotní studii se slibnými výsledky.
Ukázalo se, že aplikace na straně křesla a domácí použití zařízení pacientem drasticky snižují bolest a nepohodlí spojené s ortodontickým pohybem zubů.
|
V době aplikace lokálního anestetika se aktivuje zařízení TENS a umístí se na bukální a lingvální alveolární sliznici přilehlou k zubu, na kterém je aplikována výplňová léčba, pomocí aplikátoru polštářku.
Špička zařízení s elektrodami se umístí ve svislém pohybu nahoru a dolů po dobu přibližně deseti sekund.
Poté se úroveň bolesti a úzkosti měří pomocí Wong Bakerovy škály a vizuální analogové škály.
Zařízení TENS se používá k dosažení lokalizované úlevy od bolesti v místě injekce lokálního anestetika před injekcí anestetika (jako je lidokain nebo artikain).
Poté, jakmile se lékař ujistí, že je pacient bez bolesti, je podána injekce lokálního anestetika a poté jsou provedeny zubní zákroky.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Topický anestetický gel
Aktivním komparátorem v této studii je topický anestetický gel.
Použita bude lokální anestezie (anestetický gel) Centrix LolliCaine s 20% benzokainem v jednom balení 0,3 ml.
Množství použitého lokálního anestetika nepřekročí maximální přípustnou dávku, která bude vypočítána pro každého pacienta na základě jeho věku a hmotnosti před zubním zákrokem.
To bude provedeno na základě pokynů Americké asociace dětské stomatologie pro použití lokální anestezie.
|
Lokální anestetický gel se obvykle používá k dosažení lokalizované úlevy od bolesti v místě vpichu lokálního anestetika a je součástí standardní péče, která je dodržována před stomatologickými výkony. Množství použitého lokálního anestetika nepřekročí maximální přípustnou dávku, která bude vypočítána pro každého pacienta na základě jeho věku a hmotnosti před zubním zákrokem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost bolesti před léčbou
Časové okno: před zahájením každé léčebné procedury až 6 měsíců
|
Přítomnost bolesti bude jednoduchá otázka ve formuláři kazuistiky se dvěma možnostmi odpovědi: ano nebo ne.
|
před zahájením každé léčebné procedury až 6 měsíců
|
|
Přítomnost bolesti před lokální analgetickou injekcí
Časové okno: po podání TENS nebo gelu před lokální analgetickou injekcí přibližně 1 minutu
|
Přítomnost bolesti bude jednoduchá otázka ve formuláři kazuistiky se dvěma možnostmi odpovědi: ano nebo ne.
|
po podání TENS nebo gelu před lokální analgetickou injekcí přibližně 1 minutu
|
|
Přítomnost bolesti po léčbě
Časové okno: asi 45 minut na konci léčebné návštěvy
|
Přítomnost bolesti bude jednoduchá otázka ve formuláři kazuistiky se dvěma možnostmi odpovědi: ano nebo ne.
|
asi 45 minut na konci léčebné návštěvy
|
|
Úroveň bolesti před léčbou na základě Wong-Baker Faces (WBF) hodnotící stupnice bolesti
Časové okno: před zahájením každé léčebné procedury až 6 měsíců
|
Úroveň bolesti bude měřena pomocí Wong-Baker Faces (WBF) hodnotící stupnice bolesti.
Stupnice je sada šesti kreslených tváří s různými výrazy obličeje od úsměvu/smíchu po slzy.
Každá tvář má číselnou hodnotu od 0 do 5, přičemž vyšší hodnoty znamenají větší bolest.
Na základě výběru výrazu obličeje dítětem bude přiděleno skóre.
|
před zahájením každé léčebné procedury až 6 měsíců
|
|
Úroveň bolesti před lokální analgetickou injekcí na základě Wong-Baker Faces (WBF) hodnotící stupnice bolesti
Časové okno: po podání TENS nebo gelu před lokální analgetickou injekcí přibližně 1 minutu
|
Úroveň bolesti bude měřena pomocí Wong-Baker Faces (WBF) hodnotící stupnice bolesti.
Stupnice je sada šesti kreslených tváří s různými výrazy obličeje od úsměvu/smíchu po slzy.
Každá tvář má číselnou hodnotu od 0 do 5, přičemž vyšší hodnoty znamenají větší bolest.
Na základě výběru výrazu obličeje dítětem bude přiděleno skóre.
|
po podání TENS nebo gelu před lokální analgetickou injekcí přibližně 1 minutu
|
|
Úroveň bolesti po léčbě na základě Wong-Baker Faces (WBF) hodnotící stupnice bolesti
Časové okno: asi 45 minut na konci léčebné návštěvy
|
Úroveň bolesti bude měřena pomocí Wong-Baker Faces (WBF) hodnotící stupnice bolesti.
Stupnice je sada šesti kreslených tváří s různými výrazy obličeje od úsměvu/smíchu po slzy.
Každá tvář má číselnou hodnotu od 0 do 5, přičemž vyšší hodnoty znamenají větší bolest.
Na základě výběru výrazu obličeje dítětem bude přiděleno skóre.
|
asi 45 minut na konci léčebné návštěvy
|
|
Úroveň zubní úzkosti před ošetřením pomocí vizuální analogové škály
Časové okno: před zahájením každé léčebné procedury až 6 měsíců
|
Úroveň úzkosti bude měřena pomocí vizuální analogové škály.
Stupnice je jednoduchá čára s číselnou řadou od 0 do 10. Děti jsou dotázány, jak jsou nervózní nebo sebevědomé, a jsou požádány, aby ukázaly nebo označily čáru.
U každého pacienta bude zaznamenána odpovídající číselná hodnota.
|
před zahájením každé léčebné procedury až 6 měsíců
|
|
Úroveň dentální úzkosti před lokální analgetickou injekcí pomocí vizuální analogové škály
Časové okno: po podání TENS nebo gelu před lokální analgetickou injekcí přibližně 1 minutu
|
Úroveň úzkosti bude měřena pomocí vizuální analogové škály.
Stupnice je jednoduchá čára s číselnou řadou od 0 do 10. Děti jsou dotázány, jak jsou nervózní nebo sebevědomé, a jsou požádány, aby ukázaly nebo označily čáru.
U každého pacienta bude zaznamenána odpovídající číselná hodnota.
|
po podání TENS nebo gelu před lokální analgetickou injekcí přibližně 1 minutu
|
|
Úroveň zubní úzkosti po ošetření pomocí vizuální analogové škály
Časové okno: asi 45 minut na konci léčebné návštěvy
|
Úroveň úzkosti bude měřena pomocí vizuální analogové škály.
Stupnice je jednoduchá čára s číselnou řadou od 0 do 10. Děti jsou dotázány, jak jsou nervózní nebo sebevědomé, a jsou požádány, aby ukázaly nebo označily čáru.
U každého pacienta bude zaznamenána odpovídající číselná hodnota.
|
asi 45 minut na konci léčebné návštěvy
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Preference úrovně pohodlí pacienta
Časové okno: až 6 měsíců
|
Úroveň pohodlí nebo preference pro zařízení TENS oproti lokálnímu anestetickému gelu před injekcí lokálního anestetika bude posouzena tak, že se účastníků zeptáte na jejich preference pomocí otázky ve formuláři kazuistiky s pěti možnostmi odpovědi (pomocí Likertovy škály – Velmi nepříjemné, poněkud nepříjemné, ani pohodlné, ani nepohodlné, poněkud pohodlné, velmi pohodlné)..
|
až 6 měsíců
|
|
Stav dokončení léčby
Časové okno: až 6 měsíců
|
Stav dokončení léčby bude zaznamenán jako „dokončeno“ nebo „částečně dokončeno“ ve formuláři zprávy o případu na konci každé návštěvy léčby.
|
až 6 měsíců
|
|
Důvod částečně ukončené léčby
Časové okno: až 6 měsíců
|
U účastníků, kteří neabsolvují oba léčebné postupy a jsou zařazeni do kategorie „neúplné“, bude zdokumentován důvod/důvody.
|
až 6 měsíců
|
|
Doplňkové použití anestetika
Časové okno: až 6 měsíců
|
Množství doplňkové anestezie, pokud se použije pro každý ze dvou léčebných postupů, bude zaznamenáno do klinických poznámek po každém léčebném postupu.
|
až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jayapriyaa Shanmugham, BDS DrPH, Department of Pediatric Dentistry, Henry M. Goldman School of Dental Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. Washington DC, American Psychiatric Press. 1994.
- Alvesalo I, Murtomaa H, Milgrom P, Honkanen A, Karjalainen M, Tay KM. The Dental Fear Survey Schedule: a study with Finnish children. Int J Paediatr Dent. 1993 Dec;3(4):193-8. doi: 10.1111/j.1365-263x.1993.tb00083.x.
- Shim YS, Kim AH, Jeon EY, An SY. Dental fear & anxiety and dental pain in children and adolescents; a systemic review. J Dent Anesth Pain Med. 2015 Jun;15(2):53-61. doi: 10.17245/jdapm.2015.15.2.53. Epub 2015 Jun 30.
- Cianetti S, Lombardo G, Lupatelli E, Pagano S, Abraha I, Montedori A, Caruso S, Gatto R, De Giorgio S, Salvato R. Dental fear/anxiety among children and adolescents. A systematic review. Eur J Paediatr Dent. 2017 Jun;18(2):121-130. doi: 10.23804/ejpd.2017.18.02.07.
- Ogle OE, Mahjoubi G. Local anesthesia: agents, techniques, and complications. Dent Clin North Am. 2012 Jan;56(1):133-48, ix. doi: 10.1016/j.cden.2011.08.003.
- Armfield JM, Milgrom P. A clinician guide to patients afraid of dental injections and numbness. SAAD Dig. 2011 Jan;27:33-9.
- Lee HS. Recent advances in topical anesthesia. J Dent Anesth Pain Med. 2016 Dec;16(4):237-244. doi: 10.17245/jdapm.2016.16.4.237. Epub 2016 Dec 31.
- Boyce RA, Kirpalani T, Mohan N. Updates of Topical and Local Anesthesia Agents. Dent Clin North Am. 2016 Apr;60(2):445-71. doi: 10.1016/j.cden.2015.12.001. Erratum In: Dent Clin North Am. 2017 Apr;61(2):xiii.
- Yap AU, Ho HC. Electronic and local anesthesia: a clinical comparison for operative procedures. Quintessence Int. 1996 Aug;27(8):549-53.
- Abdulhameed SM, Feigal RJ, Rudney JD, Kajander KC. Effect of peripheral electrical stimulation on measures of tooth pain threshold and oral soft tissue comfort in children. Anesth Prog. 1989 Mar-Apr;36(2):52-7.
- teDuits E, Goepferd S, Donly K, Pinkham J, Jakobsen J. The effectiveness of electronic dental anesthesia in children. Pediatr Dent. 1993 May-Jun;15(3):191-6.
- Cho SY, Drummond BK, Anderson MH, Williams S. Effectiveness of electronic dental anesthesia for restorative care in children. Pediatr Dent. 1998 Mar-Apr;20(2):105-11.
- Baghdadi ZD. Evaluation of electronic dental anesthesia in children. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999 Oct;88(4):418-23. doi: 10.1016/s1079-2104(99)70055-7.
- Oztas N, Olmez A, Yel B. Clinical evaluation of transcutaneous electronic nerve stimulation for pain control during tooth preparation. Quintessence Int. 1997 Sep;28(9):603-8.
- Dhindsa A, Pandit IK, Srivastava N, Gugnani N. Comparative evaluation of the effectiveness of electronic dental anesthesia with 2% lignocaine in various minor pediatric dental procedures: A clinical study. Contemp Clin Dent. 2011 Jan;2(1):27-30. doi: 10.4103/0976-237X.79305.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-37546
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .