Lehká tlaková podpora sedace (LIPS)
Časná tlaková podpora lehké sedace u pacientů s ARDS
Sedace může mít u pacientů na JIP mnoho nevýhod: kardiovaskulární, neurologické, svalové.
U pacientů s ARDS je možná lehká sedace a ventilace s tlakovou podporou. Spontánní dýchání však může vést k vysokému transpulmonálnímu tlaku.
Cílem studie je měření transpulmonálního tlaku před poklesem sedace a po stabilizaci. Hlavním koncovým bodem je transpulmonální tlak nižší než 24 cmH2O.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ARDS (definice Berlína)
- sociální pojištění
Kritéria vyloučení:
- neuromuskulární poruchy
- těhotenství
- potřeba svalové paralýzy
- potřeba hluboké neurosedace
- více než 24 hodin umělé ventilace
- cystická fibróza
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: lehká sedace tlaková podpůrná ventilace
|
zužující se sedativní dávky (propofol) přecházejí z asistované ventilace na ventilaci s tlakovou podporou
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
transpulmonální tlak při časné stabilizaci pacienta
Časové okno: když je pacient při vědomí a stabilní (žádné změny nastavení ventilátoru) obvykle do 2 hodin
|
transpulmonální tlak (Paw - Peso < 24 cmH2O)
|
když je pacient při vědomí a stabilní (žádné změny nastavení ventilátoru) obvykle do 2 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
modifikace okysličení
Časové okno: stabilizace nastavení ventilátoru; 1 hodinu po stabilizaci nastavení ventilátoru
|
PaO2/FiO2
|
stabilizace nastavení ventilátoru; 1 hodinu po stabilizaci nastavení ventilátoru
|
|
modifikace arteriálního tlaku
Časové okno: stabilizace nastavení ventilátoru; 1 hodinu po stabilizaci nastavení ventilátoru
|
Střední arteriální tlak
|
stabilizace nastavení ventilátoru; 1 hodinu po stabilizaci nastavení ventilátoru
|
|
Úprava srdeční frekvence
Časové okno: stabilizace nastavení ventilátoru;1 hodina po stabilizaci nastavení ventilátoru
|
Tepová frekvence
|
stabilizace nastavení ventilátoru;1 hodina po stabilizaci nastavení ventilátoru
|
|
úprava dávky vasopresoru
Časové okno: stabilizace nastavení ventilátoru ; 1 hodinu po stabilizaci nastavení ventilátoru
|
dávka vazopresoru v ekvivalentu norepinefrinu
|
stabilizace nastavení ventilátoru ; 1 hodinu po stabilizaci nastavení ventilátoru
|
|
získaná neuromyopatie
Časové okno: Propuštění z JIP, průměrně 16 dní
|
MRC
|
Propuštění z JIP, průměrně 16 dní
|
|
snížení svalového objemu
Časové okno: ve 24 hodin; v den extubace; Propuštění z JIP, průměrně 16 dní
|
objem kvadricepsu hodnocený echografií
|
ve 24 hodin; v den extubace; Propuštění z JIP, průměrně 16 dní
|
|
dny bez ventilátoru
Časové okno: během prvních 28 dnů
|
dny bez ventilátoru do 28
|
během prvních 28 dnů
|
|
delirium na JIP
Časové okno: Propuštění z JIP, průměrně 16 dní
|
CAM-ICU je platný a spolehlivý nástroj pro hodnocení deliria doporučený Společností medicíny kritické péče (SCCM) ve svých pokynech z roku 2013 pro bolest, agitaci a delirium (PAD).
přítomnost deliria je potvrzena v přítomnosti kritérií 1, 2 a 3 nebo 4.
|
Propuštění z JIP, průměrně 16 dní
|
|
změna funkčních respiračních parametrů oproti výchozí hodnotě po 6 měsících
Časové okno: v 6 měsících
|
vitální kapacita, celková kapacita plic,
|
v 6 měsících
|
|
PTSD
Časové okno: v 6 měsících
|
posttraumatická stresová porucha dopad škály událostí > 33 bodů je hodnoceno na 5bodové škále v rozsahu od 0 („vůbec ne“) do 4 („extrémně“) a celkovým skóre (v rozsahu od 0 do 88)
|
v 6 měsících
|
|
počet auto extubace
Časové okno: cokoliv do propuštění z JIP, průměrně 16 dní
|
cokoliv do propuštění z JIP, průměrně 16 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Geoffrey Ledoux, MD, University Hospital, Lille
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017_18
- 2018-A01036-49 (Jiný identifikátor: ID-RCB number, ANSM)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .