Intermitentní hladovění u dyslipidémie

ÚVOD:

Celkový lipidový profil je důležitý u kardiovaskulárních onemocnění, ale zvláště hladiny HDL v séru byly dlouho uznávány jako nezávislý inverzní prognostický marker CVD, když Framighamova studie v 80. letech minulého století ukázala, že HDL pod 40-60 mg/dl má prognostický význam. Zvýšení hladiny HDL o 1 mg/dl se považuje za snížení rizika onemocnění koronárních tepen (CAD) na 2–3 %. Dokonce i pacienti se zvýšeným celkovým cholesterolem (TC) a LDL, kteří vykazují vysoký HDL, jsou chráněni před aterosklerózou. Mnohočetné studie lidské populace prokázaly koncentraci HDL cholesterolu jako nezávislý, inverzní prediktor rizika kardiovaskulární příhody. Kromě toho má HDL několik dobře zdokumentovaných funkcí s potenciálem chránit před kardiovaskulárními chorobami. Patří mezi ně schopnost podporovat eflux cholesterolu z makrofágů ve stěně tepny, inhibovat oxidativní modifikaci LDL, inhibovat vaskulární zánět, inhibovat trombózu, podporovat endoteliální opravu, podporovat angiogenezi, antioxidant, zvyšovat endoteliální funkci, zlepšovat kontrolu diabetu, a inhibují proliferaci hematopoetických kmenových buněk. HDL má také přímý kardio ochranný účinek, který je zprostředkován jeho interakcemi s myokardem.

Různé studie zdůraznily vysoký výskyt KVO v jihoasijských zemích. Zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod u Jihoasijců v mladším věku může být způsobeno neznámými faktory ovlivňujícími rupturu plátu, interakcí mezi protrombotickými faktory a aterosklerózou nebo může být způsobeno jakýmikoli neobjevenými rizikovými faktory. Urbanizace a westernizace je charakterizována výrazným zvýšením příjmu energeticky bohatých potravin, poklesem fyzické aktivity a zvýšenou úrovní psychosociálního stresu, což vše podporuje rozvoj hyperglykémie, hypertenze a dyslipidémie. Nejčastější dyslipidemií u Jihoasijců je nízký HDL-C a vysoké triglyceridy. Vysoké hladiny triglyceridů a nízké hladiny HDL-C jsou metabolicky propojeny. Tento metabolický fenotyp je také spojen se zvýšenými hladinami malých LDL částic navzdory relativně normálním hladinám LDL-C mezi Jihoasijci. Tento klinický syndrom je doprovázen inzulinovou rezistencí, stavem často označovaným jako aterogenní dyslipidémie, což je běžná metabolická porucha u Asiatů. Jihoasijci mají nejen nižší hladiny HDL, ale také vyšší koncentraci malých, méně ochranných částic HDL. Jedním z navrhovaných mechanismů je přítomnost dysfunkčních HDL částic. Další potenciální vysvětlení zjevné oslabené kardioprotekce HDL u Jihoasijců může souviset s velikostí částic HDL. Malé částice mohou být méně účinné při zpětném transportu cholesterolu. Velikost částic HDL má obecně tendenci být nižší u pacientů s ICHS au pacientů s nízkou hladinou HDL-C. Alarmující je, že odhadem 60–80 % pákistánské populace má nízkou hladinu HDL. Existuje řada nefarmakologických i farmakologických doporučení pro léčbu nízkého HDL. Uvádí se, že nefarmakologické (funkční potraviny) strategie zvyšují hladiny HDL přibližně o 10–15 % a zahrnují pravidelné cvičení, snížení tělesné hmotnosti u obézních jedinců, ukončení kouření cigaret u kuřáků a úpravy stravy, jako je snížení příjmu nasycených transmastných kyselin. se zvýšeným příjmem omega-3 polynenasycených mastných kyselin. Existuje také řada farmakologických činidel, která jsou zvažována jako terapeutické možnosti, ale problémy snášenlivosti a bezpečnosti omezují jejich použití, kromě omezeného úspěchu při zlepšování HDL. IF může být dietní metodou, která pomáhá zlepšit lipidový profil u zdravých, obézních a dyslipidemických mužů a žen, snižuje celkový cholesterol, LDL, triglyceridy a zvyšuje hladiny HDL. Většina studií, které analyzují dopady IF na lipidový profil a ztrátu tělesné hmotnosti, jsou však pozorovací a postrádají podrobné informace o dietě. K vyhodnocení účinků IF především u populace s dyslipidémií jsou zapotřebí randomizované klinické studie s větší velikostí vzorku.

HYPOTÉZA:

Intermitentní hladovění je schopné zlepšit dyslipidémii a zejména zvýšit hladinu HDL v séru, což může zvýšit kardioprotekci u vysoce rizikové obecné populace.

CÍLE:

Vyhodnotit vliv přerušovaného hladovění na hladinu cholesterolu, konkrétně na HDL.

ULOŽENÍ A SPRÁVA DAT:

Každý účastník obdrží číselný kód, všechna data budou uložena podle číselných kódů. Soukromí bude zachováno pro každého účastníka. Záznamy budou důvěrné a budou použity pouze pro vědecké účely oprávněnými pracovníky. Tištěné kopie budou uchovávány v uzamčených skříních a měkká data budou spravována v počítačích chráněných heslem. Data budou na institucionální úrovni uchovávána téměř 15 let.

ŠÍŘENÍ NÁLEZŮ A PUBLIKAČNÍ PLÁN:

Vyšetřovatelé očekávají, že Ajwa a přerušovaný půst významně zlepší hladiny HDL, aby se zvýšila ochrana srdce. Tento výzkum pomůže při podpoře významu používání funkčních potravin a půstu pro zlepšení celkového zdraví. Badatelé od této studie očekávají minimálně dvě publikace. Výsledky studie budou prezentovány na mezinárodní konferenci a budou publikovány v renomovaném časopise.