Nový navíječ ran kombinující kontinuální irigaci a bariérovou ochranu snižuje incizní kontaminaci a infekci v místě chirurgického zákroku v kolorektální chirurgii
Infekce chirurgického místa (SSI) zůstává problémem v kolorektální chirurgii. Strategie ke snížení výskytu SSI po kolorektální chirurgii jsou důležité pro zlepšení celkových výsledků pacientů, snížení nákladů spojených se zdravotní péčí a poskytování zdravotní péče založené na hodnotě chirurgickým pacientům.
Prevence kontaminace rány pomocí bariérových chráničů rány nebo intraoperační irigace rány se jednotlivě ukázala jako významný slib a neustále se zaměřuje na snížení infekcí rány SSI.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Infekce chirurgického místa (SSI) zůstává přetrvávajícím a morbidním problémem v kolorektální chirurgii s publikovaným výskytem v rozmezí od 7 do 25 %. Negativní výsledky SSI jsou dobře hlášeny a zahrnují významné zvýšení morbidity, délky hospitalizace, readmisí a nákladů spojených se zdravotní péčí. Proto jsou strategie ke snížení výskytu SSI po kolorektální operaci důležité pro zlepšení celkových výsledků pacientů, snížení nákladů spojených se zdravotní péčí a poskytování zdravotní péče založené na hodnotě chirurgickým pacientům.
Klíčem k patogenezi SSI je stupeň bakteriální kontaminace operační rány. Prevence kontaminace rány nebo snížení bakteriální zátěže pomocí použití bariérových chráničů ran nebo intraoperační výplach rány se jednotlivě ukázalo jako významný slib a je trvalým strategickým zaměřením na snížení infekcí rány po operaci.
Ukázalo se, že použití intraoperační irigace rány významně snižuje riziko SSI prostřednictvím více RTC. Chirurgické zařízení, které kombinuje kontinuální výplach rány a bariérovou ochranu, bude mít důležitou výhodu v prevenci SSI.
CleanCision je nedávno vyvinutý přístroj, který slouží tomuto účelu a v preklinických a klinických studiích bylo zjištěno, že snižuje bakteriální kontaminaci ran.
Tato studie si klade za cíl prozkoumat vliv používání chrániče rány CleanCision na četnost pooperačních infekcí v místě chirurgického zákroku ve srovnání se současným chráničem rány (Alexis O), který se používá v našem ústavu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Holly Renner
- Telefonní číslo: 216-299-9529
- E-mail: rennerh@ccf.org
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let.
- Elektivní kolorektální chirurgie s plánovanou resekcí včetně otevřených nebo laparoskopických operací.
- Čisté - kontaminované, kontaminované a špinavé rány podle výše uvedené definice.
- Pacienti podstupující standardní péči SSI redukční balíček včetně profylaktické AB a mechanické přípravy střev.
- Předpokládaná délka řezu 3-17 cm
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let.
- Pacienti s již existující stomií.
- Pacienti s předchozí laparotomií do 15 dnů.
- Pacienti s aktivní infekcí nebo systémovou antibiotickou terapií během 1 týdne před operací s výjimkou předoperační antimikrobiální profylaxe.
- Urgentní/urgentní operace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Alexis O chránič ran
Účastníci podstoupí standardní chirurgický zákrok s použitím chrániče ran Alexis O.
|
stažení rány
|
|
Experimentální: CleanCision chránič ran
Účastníci podstoupí standardní chirurgický zákrok s použitím systému pro zatažení a ochranu ran CleanCision
|
zatažení rány a výplach
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra infekce chirurgického místa (SSI)
Časové okno: 30 dní
|
Pro vyhodnocení 30denní pooperační rychlosti SSI u pacientů podstupujících volitelné kolorektální chirurgické zákroky po intraoperačním použití chrániče WHONIGHT OSNECIS O CLEANCISISISISISISISISISISISISIS
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Scott Steele, MD, The Cleveland Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Konishi T, Watanabe T, Kishimoto J, Nagawa H. Elective colon and rectal surgery differ in risk factors for wound infection: results of prospective surveillance. Ann Surg. 2006 Nov;244(5):758-63. doi: 10.1097/01.sla.0000219017.78611.49.
- Smith RL, Bohl JK, McElearney ST, Friel CM, Barclay MM, Sawyer RG, Foley EF. Wound infection after elective colorectal resection. Ann Surg. 2004 May;239(5):599-605; discussion 605-7. doi: 10.1097/01.sla.0000124292.21605.99.
- Walz JM, Paterson CA, Seligowski JM, Heard SO. Surgical site infection following bowel surgery: a retrospective analysis of 1446 patients. Arch Surg. 2006 Oct;141(10):1014-8; discussion 1018. doi: 10.1001/archsurg.141.10.1014.
- de Oliveira AC, Ciosak SI, Ferraz EM, Grinbaum RS. Surgical site infection in patients submitted to digestive surgery: risk prediction and the NNIS risk index. Am J Infect Control. 2006 May;34(4):201-7. doi: 10.1016/j.ajic.2005.12.011.
- Fujii S, Tsukamoto M, Fukushima Y, Shimada R, Okamoto K, Tsuchiya T, Nozawa K, Matsuda K, Hashiguchi Y. Systematic review of laparoscopic vs open surgery for colorectal cancer in elderly patients. World J Gastrointest Oncol. 2016 Jul 15;8(7):573-82. doi: 10.4251/wjgo.v8.i7.573.
- Serra-Aracil X, Garcia-Domingo MI, Pares D, Espin-Basany E, Biondo S, Guirao X, Orrego C, Sitges-Serra A. Surgical site infection in elective operations for colorectal cancer after the application of preventive measures. Arch Surg. 2011 May;146(5):606-12. doi: 10.1001/archsurg.2011.90.
- de Lissovoy G, Fraeman K, Hutchins V, Murphy D, Song D, Vaughn BB. Surgical site infection: incidence and impact on hospital utilization and treatment costs. Am J Infect Control. 2009 Jun;37(5):387-397. doi: 10.1016/j.ajic.2008.12.010. Epub 2009 Apr 23.
- Tanner J, Khan D, Aplin C, Ball J, Thomas M, Bankart J. Post-discharge surveillance to identify colorectal surgical site infection rates and related costs. J Hosp Infect. 2009 Jul;72(3):243-50. doi: 10.1016/j.jhin.2009.03.021. Epub 2009 May 15.
- Wick EC, Vogel JD, Church JM, Remzi F, Fazio VW. Surgical site infections in a "high outlier" institution: are colorectal surgeons to blame? Dis Colon Rectum. 2009 Mar;52(3):374-9. doi: 10.1007/DCR.0b013e31819a5e45.
- Gorgun E, Rencuzogullari A, Ozben V, Stocchi L, Fraser T, Benlice C, Hull T. An Effective Bundled Approach Reduces Surgical Site Infections in a High-Outlier Colorectal Unit. Dis Colon Rectum. 2018 Jan;61(1):89-98. doi: 10.1097/DCR.0000000000000929.
- Sajid MS, Rathore MA, Sains P, Singh KK. A systematic review of clinical effectiveness of wound edge protector devices in reducing surgical site infections in patients undergoing abdominal surgery. Updates Surg. 2017 Mar;69(1):21-28. doi: 10.1007/s13304-017-0415-2. Epub 2017 Jan 25.
- Ruiz-Tovar J, Santos J, Arroyo A, Llavero C, Armananzas L, Lopez-Delgado A, Frangi A, Alcaide MJ, Candela F, Calpena R. Effect of peritoneal lavage with clindamycin-gentamicin solution on infections after elective colorectal cancer surgery. J Am Coll Surg. 2012 Feb;214(2):202-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.10.014.
- Mueller TC, Loos M, Haller B, Mihaljevic AL, Nitsche U, Wilhelm D, Friess H, Kleeff J, Bader FG. Intra-operative wound irrigation to reduce surgical site infections after abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Langenbecks Arch Surg. 2015 Feb;400(2):167-81. doi: 10.1007/s00423-015-1279-x. Epub 2015 Feb 14.
- Solomkin J, Gastmeier P, Bischoff P, Latif A, Berenholtz S, Egger M, Allegranzi B. WHO Guidelines to prevent surgical site infections-Authors' reply. Lancet Infect Dis. 2017 Mar;17(3):262-264. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30081-6. Epub 2017 Feb 23. No abstract available.
- Papaconstantinou HT, Ricciardi R, Margolin DA, Bergamaschi R, Moesinger RC, Lichliter WE, Birnbaum EH. A Novel Wound Retractor Combining Continuous Irrigation and Barrier Protection Reduces Incisional Contamination in Colorectal Surgery. World J Surg. 2018 Sep;42(9):3000-3007. doi: 10.1007/s00268-018-4568-z.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18-1346
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .