Un nuovo divaricatore per ferite che combina irrigazione continua e protezione barriera riduce la contaminazione incisionale e l'infezione del sito chirurgico nella chirurgia del colon-retto
L'infezione del sito chirurgico (SSI) rimane un problema nella chirurgia colorettale. Le strategie per ridurre l'incidenza di SSI dopo la chirurgia del colon-retto sono importanti per migliorare i risultati complessivi del paziente, ridurre i costi associati all'assistenza sanitaria e fornire assistenza sanitaria basata sul valore ai pazienti chirurgici.
Prevenire la contaminazione della ferita attraverso l'uso di protettori della ferita barriera o l'irrigazione intraoperatoria della ferita ha mostrato una promessa significativa individualmente ed è un obiettivo costante per ridurre le infezioni della ferita SSI.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'infezione del sito chirurgico (SSI) rimane un problema persistente e morboso nella chirurgia colorettale con tassi pubblicati che vanno dal 7 al 25%. Gli esiti negativi delle SSI sono ben riportati e includono un aumento significativo della morbilità, della durata della degenza ospedaliera, dei ricoveri e dei costi associati all'assistenza sanitaria. Pertanto, le strategie per ridurre l'incidenza di SSI dopo la chirurgia del colon-retto sono importanti per migliorare i risultati complessivi del paziente, ridurre i costi associati all'assistenza sanitaria e fornire assistenza sanitaria basata sul valore ai pazienti chirurgici.
La chiave per la patogenesi delle SSI è il grado di contaminazione batterica della ferita chirurgica. Prevenire la contaminazione della ferita o ridurre la carica batterica attraverso l'uso di protettori della ferita barriera o l'irrigazione intraoperatoria della ferita ha mostrato una promessa significativa individualmente ed è un obiettivo strategico in corso per ridurre le infezioni della ferita dopo l'intervento chirurgico.
È stato dimostrato che l'uso dell'irrigazione intraoperatoria della ferita riduce significativamente il rischio di SSI tramite più RTC. Un dispositivo chirurgico che combina l'irrigazione continua della ferita e la protezione della barriera avrà un importante vantaggio nella prevenzione delle SSI.
CleanCision è un apparecchio sviluppato di recente che serve a questo scopo ed è stato scoperto che riduce la contaminazione batterica della ferita negli studi preclinici e clinici.
Questo studio mira a indagare l'effetto dell'utilizzo del protettore per ferite CleanCision sui tassi di infezioni del sito chirurgico postoperatorio rispetto all'attuale protettore per ferite (Alexis O) utilizzato presso il nostro istituto.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Holly Renner
- Numero di telefono: 216-299-9529
- Email: rennerh@ccf.org
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
- Chirurgia elettiva del colon-retto con resezione pianificata che include interventi chirurgici a cielo aperto o laparoscopici.
- Ferite pulite-contaminate, contaminate e sporche secondo la definizione di cui sopra.
- Pazienti sottoposti a pacchetto di riduzione SSI standard di cura che include la profilassi AB e la preparazione meccanica dell'intestino.
- Lunghezza prevista dell'incisione di 3-17 cm
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni.
- Pazienti con stomia preesistente.
- Patiens con precedente laparotomia entro 15 giorni.
- Pazienti con un'infezione attiva o terapia antibiotica sistemica entro 1 settimana prima dell'intervento chirurgico ad eccezione della profilassi antimicrobica preoperatoria.
- Chirurgia d'urgenza/urgenza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Alexis O Protettore delle ferite
I partecipanti saranno sottoposti a procedura chirurgica standard utilizzando il protettore per ferite Alexis O.
|
retrazione della ferita
|
|
Sperimentale: Protezione per ferite CleanCision
I partecipanti saranno sottoposti a procedura chirurgica standard utilizzando il sistema di retrazione e protezione della ferita CleanCision
|
retrazione e irrigazione della ferita
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di infezione del sito chirurgico (SSI)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Per valutare il tasso di SSI post-operatorio di 30 giorni nei pazienti sottoposti a procedure chirurgiche del colon-retto elettivo dopo l'utilizzo intraoperatorio della protezione della ferita Alexis O vs. Cleancision Continuous Irrigation Ferion Protector.
|
30 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Scott Steele, MD, The Cleveland Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Konishi T, Watanabe T, Kishimoto J, Nagawa H. Elective colon and rectal surgery differ in risk factors for wound infection: results of prospective surveillance. Ann Surg. 2006 Nov;244(5):758-63. doi: 10.1097/01.sla.0000219017.78611.49.
- Smith RL, Bohl JK, McElearney ST, Friel CM, Barclay MM, Sawyer RG, Foley EF. Wound infection after elective colorectal resection. Ann Surg. 2004 May;239(5):599-605; discussion 605-7. doi: 10.1097/01.sla.0000124292.21605.99.
- Walz JM, Paterson CA, Seligowski JM, Heard SO. Surgical site infection following bowel surgery: a retrospective analysis of 1446 patients. Arch Surg. 2006 Oct;141(10):1014-8; discussion 1018. doi: 10.1001/archsurg.141.10.1014.
- de Oliveira AC, Ciosak SI, Ferraz EM, Grinbaum RS. Surgical site infection in patients submitted to digestive surgery: risk prediction and the NNIS risk index. Am J Infect Control. 2006 May;34(4):201-7. doi: 10.1016/j.ajic.2005.12.011.
- Fujii S, Tsukamoto M, Fukushima Y, Shimada R, Okamoto K, Tsuchiya T, Nozawa K, Matsuda K, Hashiguchi Y. Systematic review of laparoscopic vs open surgery for colorectal cancer in elderly patients. World J Gastrointest Oncol. 2016 Jul 15;8(7):573-82. doi: 10.4251/wjgo.v8.i7.573.
- Serra-Aracil X, Garcia-Domingo MI, Pares D, Espin-Basany E, Biondo S, Guirao X, Orrego C, Sitges-Serra A. Surgical site infection in elective operations for colorectal cancer after the application of preventive measures. Arch Surg. 2011 May;146(5):606-12. doi: 10.1001/archsurg.2011.90.
- de Lissovoy G, Fraeman K, Hutchins V, Murphy D, Song D, Vaughn BB. Surgical site infection: incidence and impact on hospital utilization and treatment costs. Am J Infect Control. 2009 Jun;37(5):387-397. doi: 10.1016/j.ajic.2008.12.010. Epub 2009 Apr 23.
- Tanner J, Khan D, Aplin C, Ball J, Thomas M, Bankart J. Post-discharge surveillance to identify colorectal surgical site infection rates and related costs. J Hosp Infect. 2009 Jul;72(3):243-50. doi: 10.1016/j.jhin.2009.03.021. Epub 2009 May 15.
- Wick EC, Vogel JD, Church JM, Remzi F, Fazio VW. Surgical site infections in a "high outlier" institution: are colorectal surgeons to blame? Dis Colon Rectum. 2009 Mar;52(3):374-9. doi: 10.1007/DCR.0b013e31819a5e45.
- Gorgun E, Rencuzogullari A, Ozben V, Stocchi L, Fraser T, Benlice C, Hull T. An Effective Bundled Approach Reduces Surgical Site Infections in a High-Outlier Colorectal Unit. Dis Colon Rectum. 2018 Jan;61(1):89-98. doi: 10.1097/DCR.0000000000000929.
- Sajid MS, Rathore MA, Sains P, Singh KK. A systematic review of clinical effectiveness of wound edge protector devices in reducing surgical site infections in patients undergoing abdominal surgery. Updates Surg. 2017 Mar;69(1):21-28. doi: 10.1007/s13304-017-0415-2. Epub 2017 Jan 25.
- Ruiz-Tovar J, Santos J, Arroyo A, Llavero C, Armananzas L, Lopez-Delgado A, Frangi A, Alcaide MJ, Candela F, Calpena R. Effect of peritoneal lavage with clindamycin-gentamicin solution on infections after elective colorectal cancer surgery. J Am Coll Surg. 2012 Feb;214(2):202-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.10.014.
- Mueller TC, Loos M, Haller B, Mihaljevic AL, Nitsche U, Wilhelm D, Friess H, Kleeff J, Bader FG. Intra-operative wound irrigation to reduce surgical site infections after abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Langenbecks Arch Surg. 2015 Feb;400(2):167-81. doi: 10.1007/s00423-015-1279-x. Epub 2015 Feb 14.
- Solomkin J, Gastmeier P, Bischoff P, Latif A, Berenholtz S, Egger M, Allegranzi B. WHO Guidelines to prevent surgical site infections-Authors' reply. Lancet Infect Dis. 2017 Mar;17(3):262-264. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30081-6. Epub 2017 Feb 23. No abstract available.
- Papaconstantinou HT, Ricciardi R, Margolin DA, Bergamaschi R, Moesinger RC, Lichliter WE, Birnbaum EH. A Novel Wound Retractor Combining Continuous Irrigation and Barrier Protection Reduces Incisional Contamination in Colorectal Surgery. World J Surg. 2018 Sep;42(9):3000-3007. doi: 10.1007/s00268-018-4568-z.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-1346
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .