Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dávka epinefrinu: Optimální versus standardní hodnotící zkouška (EpiDOSE)

28. září 2026 aktualizováno: Unity Health Toronto

CanROC Epinephrine Dávka: Optimální versus standardní hodnotící zkouška (CanROC EpiDOSE Trial)

The objective of this randomized controlled trial is to evaluate whether a low cumulative dose of epinephrine ("low dose") is non-inferior to a standard cumulative dose of epinephrine ("standard dose") with respect to survival to hospital discharge among adults undergoing resuscitation for OHCA due to ventricular fibrillation (VF) or pulseless ventricular tachycardia (pVT).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

This study is designed as a prospective, multicentre, single-blinded randomized controlled trial (RCT) where eligible OHCA patients are randomized to receive a low cumulative dose of epinephrine (low dose epinephrine, up to 2mg total) or a standard cumulative dose of epinephrine (standard dose epinephrine, up to 6mg total) in a 1:1 fashion.

Eligible OHCA patients will be treated by paramedics who will initiate cardiopulmonary resuscitation (CPR) and the delivery of defibrillation shocks per paramedic agencies' treatment protocols. After one defibrillation and when feasible, paramedics will establish peripheral intravenous (IV) access, and patients will be randomly allocated to either the low dose or standard dose treatment arm. Epinephrine doses (according to treatment assignment) will be administered every 3-5 minutes, based on current guidelines and paramedic protocols, until the first return of spontaneous circulation (ROSC) is achieved or if resuscitation has been terminated by the base hospital physician. Other medications (e.g. antiarrhythmics, magnesium, beta blockers) and interventions (e.g. intubation) may be interposed as required. Follow-up will take place using a combination of administrative databases (e.g. the Discharge Abstract Database and the National Ambulatory Care Reporting System) and telephone interviews.

This RCT will evaluate a fundamental change in the treatment of OHCA. The investigators hypothesize that a low cumulative dose of epinephrine will improve patient survival to hospital discharge compared to a standard cumulative dose of epinephrine. Please feel free to contact epidose@unityhealth.to for further information.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1250

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • British Columbia
      • Victoria, British Columbia, Kanada, V8W 9P1
        • Nábor
        • British Columbia Emergency Health Services (BCEHS)
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Brian Grunau, MD
        • Kontakt:
    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Kanada, L6T 4B9
        • Nábor
        • Peel Regional Paramedic Services
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sheldon Cheskes, MD
        • Kontakt:
      • London, Ontario, Kanada, N6E 1R4
        • Nábor
        • Middlesex-London Paramedic Service
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Christian Vaillancourt, MD
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Matthew Davis, MD
      • Oakville, Ontario, Kanada, L6M 3L1
        • Nábor
        • Halton Region Paramedic Services
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sheldon Cheskes, MD
        • Kontakt:
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 1E2
        • Nábor
        • Ottawa Paramedic Services
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Christian Vaillancourt, MD
        • Kontakt:
      • Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 4X6
        • Nábor
        • Superior North Emergency Medical Services
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Christian Vaillancourt, MD
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • David Savage, MD
      • Waterloo, Ontario, Kanada, N2G 4J3
        • Nábor
        • Region of Waterloo Paramedic Services
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Paul Miller, MD
      • Windsor, Ontario, Kanada, N9A 1N6
        • Nábor
        • Essex-Windsor Emergency Health Services
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Christian Vaillancourt, MD
        • Kontakt:
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7J 4M2
        • Nábor
        • Medavie Health Services West
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Andrew Leach, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Out-of-hospital cardiac arrest treated by paramedics AND
  • Initial recorded cardiac rhythm of VF or pulseless VT, or, AED shock on first analysis administered or confirmed by paramedics or fire services, AND
  • Established intravenous vascular access

Exclusion Criteria:

  • Known or apparent age <18 years
  • Initial recorded cardiac rhythm of VF or pulseless VT, or, AED shock on first analysis administered or confirmed by paramedics
  • Cardiac arrest due to an obvious non-cardiac primary cause (e.g. blunt or penetrating trauma, exsanguination, burns, drug overdose, drowning, anaphylaxis, sudden asphyxiation, etc.)
  • Administration of intramuscular, endotracheal tube, or intraosseous epinephrine
  • Prisoners or persons in police custody
  • Known allergy or sensitivity to epinephrine

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Low Dose Epinephrine

Epinephrine up to 2mg total

Epinephrine 1mg 1:10000 (10cc) per dose

Ostatní jména:
  • Adrenalin
Aktivní komparátor: Standard Dose Epinephrine

Epinephrine up to 6mg total

Epinephrine 1mg 1:10000 (10cc) per dose

Ostatní jména:
  • Adrenalin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Survival to hospital discharge
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)

Individuals discharged alive from hospital

Through study completion (up to 5 years)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Return of spontaneous circulation in out-of-hospital setting
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)

Return of spontaneous circulation in the field

Through study completion (up to 5 years)
Survival to emergency department arrival
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)

Individuals alive upon arrival to a hospital emergency department

Through study completion (up to 5 years)
Survival to admission with death prior to discharge
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)

Individuals alive upon hospital admission who die in-hospital before being discharged

Through study completion (up to 5 years)
Survival to discharge outside of a long-term healthcare facility e.g. nursing home
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)

Individuals discharged alive from hospital to a care facility

Through study completion (up to 5 years)
Modified Rankin Scale (mRS) score
Časové okno: 12+/-3 months

Assessment of neurological function, scores range from 0 to 6 where higher scores indicate worse neurological function (0=no symptoms, 6=dead)

12+/-3 months
Health Utility Index-3 (HUI-3) score
Časové okno: 12+/-3 months

Assessment of quality of life, scores range from -0.36 to 1 where higher scores indicate better quality life (negative scores=a state worse than being dead, 0=dead, 1=perfect health)

12+/-3 months
Hospital Anxiety and Depression Scale score
Časové okno: 12+/-3 months

Assessment of quality of life, scores range from 0 to 21 where higher scores indicate more anxiety/depression

12+/-3 months
Length of stay in hospital
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)

Length of time an individual remained in-hospital (length in days)

Through study completion (up to 5 years)
Length of stay in critical care unit
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)

Length of time an individual remained in a crucial care unit (length in days)

Through study completion (up to 5 years)
Survival post-arrest
Časové okno: Up to 5 years

Survival following hospital discharge, up to 5 years

Up to 5 years
Recurrent cardiac arrest(s)
Časové okno: Up to 5 years

Number of cardiac arrests following the index arrest

Up to 5 years
ICD implant post-arrest
Časové okno: Up to 5 years

Whether an implantable cardioverter defibrillator was implanted post-arrest

Up to 5 years
Cardiovascular re-hospitalization(s)
Časové okno: Up to 5 years

Number of cardiovascular re-hospitalizations

Up to 5 years
All-cause re-hospitalizations(s)
Časové okno: Up to 5 years

Number of re-hospitalizations for any reason

Up to 5 years

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Paul Dorian, MD, MSc, Unity Health Toronto
  • Vrchní vyšetřovatel: Steve Lin, MD, MSc, Unity Health Toronto

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. května 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. listopadu 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. ledna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

1. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. října 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. září 2026

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • EpiDOSE Protocol Version 4.0

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .