Dávka epinefrinu: Optimální versus standardní hodnotící zkouška (EpiDOSE)
CanROC Epinephrine Dávka: Optimální versus standardní hodnotící zkouška (CanROC EpiDOSE Trial)
The objective of this randomized controlled trial is to evaluate whether a low cumulative dose of epinephrine ("low dose") is non-inferior to a standard cumulative dose of epinephrine ("standard dose") with respect to survival to hospital discharge among adults undergoing resuscitation for OHCA due to ventricular fibrillation (VF) or pulseless ventricular tachycardia (pVT).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
This study is designed as a prospective, multicentre, single-blinded randomized controlled trial (RCT) where eligible OHCA patients are randomized to receive a low cumulative dose of epinephrine (low dose epinephrine, up to 2mg total) or a standard cumulative dose of epinephrine (standard dose epinephrine, up to 6mg total) in a 1:1 fashion.
Eligible OHCA patients will be treated by paramedics who will initiate cardiopulmonary resuscitation (CPR) and the delivery of defibrillation shocks per paramedic agencies' treatment protocols. After one defibrillation and when feasible, paramedics will establish peripheral intravenous (IV) access, and patients will be randomly allocated to either the low dose or standard dose treatment arm. Epinephrine doses (according to treatment assignment) will be administered every 3-5 minutes, based on current guidelines and paramedic protocols, until the first return of spontaneous circulation (ROSC) is achieved or if resuscitation has been terminated by the base hospital physician. Other medications (e.g. antiarrhythmics, magnesium, beta blockers) and interventions (e.g. intubation) may be interposed as required. Follow-up will take place using a combination of administrative databases (e.g. the Discharge Abstract Database and the National Ambulatory Care Reporting System) and telephone interviews.
This RCT will evaluate a fundamental change in the treatment of OHCA. The investigators hypothesize that a low cumulative dose of epinephrine will improve patient survival to hospital discharge compared to a standard cumulative dose of epinephrine. Please feel free to contact epidose@unityhealth.to for further information.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Theresa Aves, MSc
- Telefonní číslo: 46787 416-864-6060
- E-mail: theresa.aves@unityhealth.to
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8W 9P1
- Nábor
- British Columbia Emergency Health Services (BCEHS)
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Brian Grunau, MD
-
Kontakt:
- Helen Connolly
- Telefonní číslo: 604-806-8753
- E-mail: HConnolly@providencehealth.bc.ca
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6T 4B9
- Nábor
- Peel Regional Paramedic Services
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sheldon Cheskes, MD
-
Kontakt:
- Theresa Aves
- Telefonní číslo: 46787 416-864-6060
- E-mail: theresa.aves@unityhealth.to
-
London, Ontario, Kanada, N6E 1R4
- Nábor
- Middlesex-London Paramedic Service
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Christian Vaillancourt, MD
-
Kontakt:
- Manya Charette
- Telefonní číslo: 17758 613-798-5555
- E-mail: mancharette@ohri.ca
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Matthew Davis, MD
-
Oakville, Ontario, Kanada, L6M 3L1
- Nábor
- Halton Region Paramedic Services
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sheldon Cheskes, MD
-
Kontakt:
- Theresa Aves
- Telefonní číslo: 46787 416-864-6060
- E-mail: epidose@unityhealth.to
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 1E2
- Nábor
- Ottawa Paramedic Services
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Christian Vaillancourt, MD
-
Kontakt:
- Manya Charette
- Telefonní číslo: 17758 613-798-5555
- E-mail: mancharette@ohri.ca
-
Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 4X6
- Nábor
- Superior North Emergency Medical Services
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Christian Vaillancourt, MD
-
Kontakt:
- Manya Charette
- Telefonní číslo: 17758 613-798-5555
- E-mail: mancharette@ohri.ca
-
Dílčí vyšetřovatel:
- David Savage, MD
-
Waterloo, Ontario, Kanada, N2G 4J3
- Nábor
- Region of Waterloo Paramedic Services
-
Kontakt:
- Kathy Winter, MD
- Telefonní číslo: 71223 905-521-2100
- E-mail: winterkat@hhsc.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Paul Miller, MD
-
Windsor, Ontario, Kanada, N9A 1N6
- Nábor
- Essex-Windsor Emergency Health Services
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Christian Vaillancourt, MD
-
Kontakt:
- Manya Charette
- Telefonní číslo: 17758 613-798-5555
- E-mail: mancharette@ohri.ca
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7J 4M2
- Nábor
- Medavie Health Services West
-
Kontakt:
- Tracy Wilson, PhD
- Telefonní číslo: 306-655-2810
- E-mail: tracy.wilson@usask.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrew Leach, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Out-of-hospital cardiac arrest treated by paramedics AND
- Initial recorded cardiac rhythm of VF or pulseless VT, or, AED shock on first analysis administered or confirmed by paramedics or fire services, AND
- Established intravenous vascular access
Exclusion Criteria:
- Known or apparent age <18 years
- Initial recorded cardiac rhythm of VF or pulseless VT, or, AED shock on first analysis administered or confirmed by paramedics
- Cardiac arrest due to an obvious non-cardiac primary cause (e.g. blunt or penetrating trauma, exsanguination, burns, drug overdose, drowning, anaphylaxis, sudden asphyxiation, etc.)
- Administration of intramuscular, endotracheal tube, or intraosseous epinephrine
- Prisoners or persons in police custody
- Known allergy or sensitivity to epinephrine
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Low Dose Epinephrine
Epinephrine up to 2mg total |
Epinephrine 1mg 1:10000 (10cc) per dose
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standard Dose Epinephrine
Epinephrine up to 6mg total |
Epinephrine 1mg 1:10000 (10cc) per dose
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Survival to hospital discharge
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)
|
Individuals discharged alive from hospital |
Through study completion (up to 5 years)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Return of spontaneous circulation in out-of-hospital setting
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)
|
Return of spontaneous circulation in the field |
Through study completion (up to 5 years)
|
|
Survival to emergency department arrival
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)
|
Individuals alive upon arrival to a hospital emergency department |
Through study completion (up to 5 years)
|
|
Survival to admission with death prior to discharge
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)
|
Individuals alive upon hospital admission who die in-hospital before being discharged |
Through study completion (up to 5 years)
|
|
Survival to discharge outside of a long-term healthcare facility e.g. nursing home
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)
|
Individuals discharged alive from hospital to a care facility |
Through study completion (up to 5 years)
|
|
Modified Rankin Scale (mRS) score
Časové okno: 12+/-3 months
|
Assessment of neurological function, scores range from 0 to 6 where higher scores indicate worse neurological function (0=no symptoms, 6=dead) |
12+/-3 months
|
|
Health Utility Index-3 (HUI-3) score
Časové okno: 12+/-3 months
|
Assessment of quality of life, scores range from -0.36 to 1 where higher scores indicate better quality life (negative scores=a state worse than being dead, 0=dead, 1=perfect health) |
12+/-3 months
|
|
Hospital Anxiety and Depression Scale score
Časové okno: 12+/-3 months
|
Assessment of quality of life, scores range from 0 to 21 where higher scores indicate more anxiety/depression |
12+/-3 months
|
|
Length of stay in hospital
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)
|
Length of time an individual remained in-hospital (length in days) |
Through study completion (up to 5 years)
|
|
Length of stay in critical care unit
Časové okno: Through study completion (up to 5 years)
|
Length of time an individual remained in a crucial care unit (length in days) |
Through study completion (up to 5 years)
|
|
Survival post-arrest
Časové okno: Up to 5 years
|
Survival following hospital discharge, up to 5 years |
Up to 5 years
|
|
Recurrent cardiac arrest(s)
Časové okno: Up to 5 years
|
Number of cardiac arrests following the index arrest |
Up to 5 years
|
|
ICD implant post-arrest
Časové okno: Up to 5 years
|
Whether an implantable cardioverter defibrillator was implanted post-arrest |
Up to 5 years
|
|
Cardiovascular re-hospitalization(s)
Časové okno: Up to 5 years
|
Number of cardiovascular re-hospitalizations |
Up to 5 years
|
|
All-cause re-hospitalizations(s)
Časové okno: Up to 5 years
|
Number of re-hospitalizations for any reason |
Up to 5 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Dorian, MD, MSc, Unity Health Toronto
- Vrchní vyšetřovatel: Steve Lin, MD, MSc, Unity Health Toronto
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Arytmie, srdeční
- Smrt
- Srdeční zástava
- Smrt, Náhle
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Smrt, náhlá, srdeční
- Mimonemocniční srdeční zástava
- Fibrilace komor
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlovodíky, aromatické
- Aminy
- Katecholy
- Fenoly
- Deriváty benzenu
- Alkoholy
- Amino alkoholy
- Ethanolaminy
- Biogenní monoaminy
- Biogenní aminy
- Katecholaminy
- Epinefrin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EpiDOSE Protocol Version 4.0
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .