Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fáze I/II studie CPX-351 + Palbociclib u pacientů s akutní myeloidní leukémií

16. května 2025 aktualizováno: Sudipto Mukherjee, MD, PhD, MPH
Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost Palbociclibu v kombinaci s hodnoceným (experimentálním) lékem CPX-351 a vyhodnotit účinnost Palbociclibu v kombinaci s chemoterapií, jak je měřena pomocí celkové míry odpovědi (ORR), tj. kompletní odpovědi ( CR) a CR s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi) podle kritérií IWG z roku 2003.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost kombinace palbociclibinu s CPX-351 a vyhodnotit účinnost kombinace palbociclibinu s chemoterapií měřenou celkovou mírou odpovědi (ORR), tj. kompletní odpovědí (CR) a CR s neúplnou obnovení krevního obrazu (CRi) podle kritérií IWG.

CPX-351 je zkoumaný lék, který funguje jako formulace fixní kombinace antineoplastických (působících k prevenci, inhibici nebo zastavení rozvoje novotvaru (nádoru)) léků cytarabinu a daunorubicinu.

Palbociclibis je výzkumný lék, který působí na vyvolání časné zástavy G1 inhibicí CDK4/6, což jsou dva typy CDK, které jsou nadměrně exprimovány v buněčných liniích rakoviny AML.

CPX-351 a Palbociclib je experimentální, protože není schválen Food and Drug Administration (FDA).

Toto je jednoramenná, otevřená studie kombinace Palbociclib s CPX-351 u dospělých s AML. Studie se skládá ze dvou složek: fáze I pro hodnocení bezpečnosti s eskalací dávky Palbociclibu v kombinaci s CPX-351 a fáze II pro hodnocení celkové míry odpovědi na kombinaci v cílové populaci účastníků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

35

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nově diagnostikovaná akutní myeloidní leukémie podle kritérií WHO z roku 2016 (kromě APL [AML-M3]).
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <2
  • Subjekty musí mít normální orgánovou funkci, jak je definováno níže:
  • Celkový bilirubin < 2násobek horní hranice normálu ((≤ 3 x ULN, pokud je považován za důsledek leukemického postižení nebo Gilbertova syndromu) nebo pokud je vyšší než 2násobek horní hranice normálu se souhlasem PI
  • Sérový kreatinin <2x ULNnebo pokud je vyšší než 2násobek horní hranice normálu se souhlasem PI
  • Ejekční frakce levé komory ≥ 45 %
  • Vhodné jsou pacienti se sekundární AML vycházející z MDS (všechny podtypy podle klasifikace WHO), chronickou myelomonocytární leukémií (CMML) a AML související s léčbou.
  • Ženám ve fertilním věku by mělo být doporučeno, aby se vyvarovaly otěhotnění, a mužům by mělo být doporučeno, aby během léčby nezplodili dítě. Všichni muži a ženy ve fertilním věku musí během studie používat přijatelné metody antikoncepce
  • Subjekty musí mít schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný dokument informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí léčba CPX-351, Palbociclib nebo jinými inhibitory buněčného cyklu.
  • Jakýkoli vážný zdravotní stav, laboratorní abnormalita nebo psychiatrické onemocnění, které by podle názoru ošetřujícího lékaře vystavilo účastníka nepřijatelnému riziku, pokud by se studie účastnil, nebo by této osobě bránilo udělit informovaný souhlas.
  • Jakákoli aktivní malignita (nesouvisející, nehematologická malignita) diagnostikovaná během posledních 6 měsíců od zahájení léčby studovaným lékem (jiná než kurativním způsobem léčený karcinom in situ děložního čípku nebo nemelanomová rakovina kůže).
  • Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako CPX-351, Palbociclib nebo jiné inhibitory buněčného cyklu.
  • Subjekty s nekontrolovaným interkurentním onemocněním včetně, ale bez omezení na probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, nekontrolovanou srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
  • Známá anamnéza HIV nebo aktivní hepatitidy B nebo C.
  • Žádné velké chirurgické zákroky během 2 týdnů před zařazením do studie.
  • Těhotenství nebo kojení
  • Pacienti mužského a ženského pohlaví, kteří jsou plodní a nesouhlasí s používáním účinných bariérových metod antikoncepce (tj. abstinence), aby se zabránilo otěhotnění během studijní léčby.
  • Akutní promyelocytární leukémie (APL)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Palbociclib + CPX-351

Palbociclib bude podáván perorálně v den -1 a -2 v dávce 125 mg PO během fáze IIaporce (úroveň dávky 0). Den 0 bude odpočinek a poté bude zahájena léčba CPX-351 v dávce 100 u/m2 ve dnech 1, 3, a 5 spolu s Palbociclibem 2., 4. a 6. den, po kterém následuje období klidu/monitorování (7-28 den).

Pokud je nehematologická toxicita stupně 3-4 pozorována u 1 nebo méně ze 6 léčených pacientů, studie se přesune do fáze IIb. Pokud je nehematologická toxicita stupně 3-4 pozorována u 2 nebo více ze 6 léčených pacientů, 6 dalších pacientů bude léčeno v části fáze IIa při nižší hladině dávky (100 mg po), dokud nebude definováno schéma bezpečného dávkování fáze IIb při kterém 1 nebo méně ze 6 pacientů ve fázi IIa zaznamená nehematologickou toxicitu stupně 3-4. Poté, co část fáze IIa zajistí bezpečnost, bude studie pokračovat fází IIb. Složka fáze IIb je Simonova dvoustupňová designová studie, jejímž cílem je posoudit klinickou účinnost kombinace Palbociclib a CPX-351.

Palbociclib je výzkumný (experimentální) lék, který působí na vyvolání časné zástavy G1 inhibicí CDK4/6, což jsou dva typy CDK, které jsou nadměrně exprimovány v buněčných liniích rakoviny AML. Palbociclib je experimentální, protože není schválen Food and Drug Administration (FDA).

Palbociclib bude dodáván jako tobolky nebo tablety obsahující 125 mg ekvivalentů volné báze Palbociclib

Ostatní jména:
  • IBRANCE
Liposom CPX-351 (daunorubicin a cytarabin) pro injekci je kombinací daunorubicinu a cytarabinu v molárním poměru 1:5 zapouzdřených v liposomech pro intravenózní podání. CPX-351 je výzkumný (experimentální) lék, který funguje jako formulace fixní kombinace antineoplastik cytarabinu a daunorubicinu. CPX-351 je experimentální, protože není schválen Food and Drug Administration (FDA).
Ostatní jména:
  • VYXEOS

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost a snášenlivost experimentální dávky kombinace Palbociclibinu s CPX-351 měřeno podle počtu účastníků s toxicitou omezující dávku.
Časové okno: Mezi dny 28-35 počátečního léčby
Pokud je u 1 nebo méně léčených 6 pacientů pozorována nehematologická toxicita stupně 3-4, bude dávka studijního léčiva považována za bezpečné/tolerovatelné. Pokud je pozorována nehematologická toxicita stupně 3-4 u 2 nebo více z 6 léčených pacientů, bude na části IIA léčeno 6 dalších pacientů při nižší úrovni dávky (100 mg PO).
Mezi dny 28-35 počátečního léčby
Účinnost kombinace Palbociclibinu s chemoterapií měřenou celkovou mírou odezvy (ORR).
Časové okno: Až 2 roky od konce léčby, až 27 měsíců

Účinnost kombinace Palbociclibinu s chemoterapií měřenou celkovou mírou odezvy (ORR), která je definována jako úplná odpověď (CR) a CR s neúplným zotavením krevního počtu (CRI) podle kritérií IWG.

Úplná remise je definována jako: výbuchy kostní dřeně <5%; absence výbuchů a výbuchů s auerrody; absence extramedullaryDisease; Absolutní počet neutrofilů> 1,0x 109/l (1 000/μl); Počet destiček> 100 x109/l (100 000/μl)

a

CR s neúplným zotavením krve, je definována jako: všechna kritéria CR s výjimkou zbytkových letáků [<1,0 x 109/l (1 000/μl)] otrombocytopenie [<100 x 109/l (100 000/μl)].

Orr bude tvořit některá z těchto odpovědí.

Až 2 roky od konce léčby, až 27 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas na odpověď (TTR)
Časové okno: Až 2 roky od konce léčby
TTR je definován jako čas, který trvá od data zahájení léčby do data dosažení reakce (podle definice odpovědi uvedené v kritériích IWG z roku 2003).
Až 2 roky od konce léčby
Délka odezvy (DOR)
Časové okno: Až 2 roky od konce léčby
DOR se měří mezi datem odezvy k datu ztráty reakce.
Až 2 roky od konce léčby
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Až 2 roky od konce léčby
EFS měřeno ode dne vstupu do studie do data primárního refrakterního onemocnění nebo relapsu CR nebo CRI nebo smrt z jakékoli příčiny; Pacienti, o kterých není známo, že mají žádnou z těchto událostí, jsou cenzurováni v den, kdy byli naposledy prozkoumáni
Až 2 roky od konce léčby
Celková pravděpodobnost přežití (OS)
Časové okno: Až 2 roky od konce léčby, až 27 měsíců
Pravděpodobnost OS měřena ode dne vstupu do klinického hodnocení do data úmrtí z jakékoli příčiny; Pacienti, o kterých není známo, že při posledním sledování zemřeli, jsou cenzurováni v den, kdy byli naposledy známí, že jsou naživu
Až 2 roky od konce léčby, až 27 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sudipto Mukherjee, MD, PhD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. června 2019

Primární dokončení (Aktuální)

24. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

24. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. února 2019

První zveřejněno (Aktuální)

19. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CASE1918

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .