Pooperační operace šedého zákalu bez poklesu
Účinky intraokulární infuze fenylefrinu/ketorolaku na tloušťku sítnice a makulární edém při operaci katarakty
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je známo, že lokální NSAID snižují pooperační makulární edém, zánět a bolest u pacientů podstupujících operaci katarakty. Rutinní operace šedého zákalu bez ochrany topickými NSAID vede ke zvýšení počtu pacientů s makulárním edémem a ztluštěním makuly.
Omidria (injekce fenylefrinu a ketorolaku 1 %/0,3 %) infuze se používá u pacientů během operace katarakty ke snížení pooperační bolesti a zánětu. Je také indikován k udržení dilatace zornice během operace šedého zákalu.
Tato studie vyhodnotí, zda léčba pacientů s Omidrií během operace katarakty povede ke kontrole pooperační bolesti a zánětu a také ke snížení nebo odstranění makulárního edému bez použití doplňkových topických NSAID.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 55–90 let se zrakově významnou kataraktou na jednom nebo obou očích.
- Zdraví jedinci schopní tolerovat ambulantní operaci katarakty v lokální anestezii buď pomocí fakoemulzifikace a/nebo femtosekundové operace katarakty. Bude zahrnuta dobře kontrolovaná cukrovka, hypertenze.
- Ženy ve fertilním věku musí při účasti na této studii souhlasit s použitím spolehlivé metody antikoncepce. Spolehlivými metodami antikoncepce jsou: abstinence, perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko (IUD), DepoProvera, podvázání vejcovodů nebo vazektomie partnera (s potvrzeným negativním počtem spermií) v monogamním vztahu (stejný partner). Přijatelná, i když méně spolehlivá metoda zahrnuje opatrné použití kondomů a spermicidní pěny nebo gelu a/nebo cervikální čepice nebo houbičky. Těhotenský test je vyžadován nejméně 10 dní od poslední normální menstruace, pokud je pacientkou sexuálně aktivní žena ve fertilním věku.
Kritéria vyloučení:
- Alergie na fenylefrin nebo NSAID.
- Neschopnost sedět pevně a vzpřímeně pro optickou koherenční tomografii (OCT).
- Komplikace během operace, včetně ruptury zadního pouzdra, ztráty sklivce, zonulární dialýzy nebo traumatu duhovky.
- Tloušťka makuly nad 300 mikronů na základní linii
- V současné době užívám analog prostaglandinu
- Přítomnost epiretinální membrány na předoperačním OCT.
- Pooperačně zadržený fragment čočky.
- Neschopnost vrátit se na schůzky
- Pacientky, které jsou těhotné, kojící nebo plánují otěhotnět v průběhu léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Omidria
Fenylefrin/ketorolak (1 %/0,3 %)
bude podávána všem účastníkům zapsaným do studie.
|
Fenylefrin a infuze Ketorolacu 1 %/0,3 % během operace katarakty.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost (BCVA) (před operací)
Časové okno: Základní linie
|
Nejlepší vidění bude testováno pomocí korekce čočky pomocí Snellenových tabulek.
|
Základní linie
|
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost (BCVA) (2. týden)
Časové okno: 2 týdny
|
Nejlepší vidění bude testováno pomocí korekce čočky pomocí Snellenových tabulek, aby se zjistilo, zda bylo po operaci dosaženo zlepšení.
|
2 týdny
|
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost (BCVA) (6. týden)
Časové okno: 6 týdnů
|
Nejlepší vidění na dálku bude měřeno klinicky, aby se zjistilo, zda bylo po operaci dosaženo zlepšení.
|
6 týdnů
|
|
Počet účastníků, u kterých se rozvine přítomnost cystoidního makulárního edému (CME)
Časové okno: 2 týdny
|
Počet účastníků, kteří vyvíjejí CME, bude zaznamenán, aby bylo možné vyhodnotit, zda je Omidria dostatečná k ovládání CME.
Přítomnost CME bude stanovena klinicky.
|
2 týdny
|
|
Změna od základní linie v měření tloušťky makuly – číslo v mikronech
Časové okno: Základní stav a týden 6
|
Tloušťka makuly bude měřena před a po operaci pomocí očního zobrazování, aby se určilo, zda je Omidria dostatečná pro kontrolu ztluštění po operaci – měřeno v počtu mikronů
|
Základní stav a týden 6
|
|
Počet účastníků, kteří potřebují NSAID po operaci
Časové okno: Pooperační týdny 1 až 6
|
Potřeba lokálního NSAID (rescue med) bude posouzena při všech pooperačních návštěvách.
Pokud se u pacienta kdykoli objeví známky cystoidního makulárního edému, zánětu nebo bolesti, budou mu podány NSAID.
Počet pacientů, kteří potřebují NSAID po operaci, pomůže určit, zda jsou NSAID potřeba.
|
Pooperační týdny 1 až 6
|
|
Změna v buňkách přední komory od základního měření
Časové okno: 6. týden
|
Buňky přední komory budou hodnoceny pomocí dilatačního očního vyšetření, aby se určilo, zda jsou pooperačně kromě Omidria během operace zapotřebí NSAID. Rozsah a význam (pokud skóre/škála): 0-2 0 = žádná buňka
|
6. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Keith Walter, MD, Wake Forest Baptist Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Henderson BA, Kim JY, Ament CS, Ferrufino-Ponce ZK, Grabowska A, Cremers SL. Clinical pseudophakic cystoid macular edema. Risk factors for development and duration after treatment. J Cataract Refract Surg. 2007 Sep;33(9):1550-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.05.013.
- Yang J, Cai L, Sun Z, Ye H, Fan Q, Zhang K, Lu W, Lu Y. Risk factors for and diagnosis of pseudophakic cystoid macular edema after cataract surgery in diabetic patients. J Cataract Refract Surg. 2017 Feb;43(2):207-214. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.11.047. Erratum In: J Cataract Refract Surg. 2017 Aug;43(8):1126.
- Wielders LH, Lambermont VA, Schouten JS, van den Biggelaar FJ, Worthy G, Simons RW, Winkens B, Nuijts RM. Prevention of Cystoid Macular Edema After Cataract Surgery in Nondiabetic and Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Ophthalmol. 2015 Nov;160(5):968-981.e33. doi: 10.1016/j.ajo.2015.07.032. Epub 2015 Jul 29.
- Novack GD. Quality of generic ophthalmic drugs. Ocul Surf. 2013 Jan;11(1):54-6. doi: 10.1016/j.jtos.2012.10.002. Epub 2012 Oct 17. No abstract available.
- Kessel L, Tendal B, Jorgensen KJ, Erngaard D, Flesner P, Andresen JL, Hjortdal J. Post-cataract prevention of inflammation and macular edema by steroid and nonsteroidal anti-inflammatory eye drops: a systematic review. Ophthalmology. 2014 Oct;121(10):1915-24. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.04.035. Epub 2014 Jun 14.
- Bucci FA Jr, Waterbury LD. Comparison of ketorolac 0.4% and bromfenac 0.09% at trough dosing: aqueous drug absorption and prostaglandin E2 levels. J Cataract Refract Surg. 2008 Sep;34(9):1509-12. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.05.023.
- Waterbury LD. Alternative Drug Delivery for Patients Undergoing Cataract Surgery as Demonstrated in a Canine Model. J Ocul Pharmacol Ther. 2018 Jan/Feb;34(1-2):154-160. doi: 10.1089/jop.2017.0048. Epub 2017 Dec 11.
- Kim SJ, Flach AJ, Jampol LM. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in ophthalmology. Surv Ophthalmol. 2010 Mar-Apr;55(2):108-33. doi: 10.1016/j.survophthal.2009.07.005.
- Wielders LHP, Schouten JSAG, Winkens B, van den Biggelaar FJHM, Veldhuizen CA, Findl O, Murta JCN, Goslings WRO, Tassignon MJ, Joosse MV, Henry YP, Rulo AHF, Guell JL, Amon M, Kohnen T, Nuijts RMMA; ESCRS PREMED Study Group. European multicenter trial of the prevention of cystoid macular edema after cataract surgery in nondiabetics: ESCRS PREMED study report 1. J Cataract Refract Surg. 2018 Apr;44(4):429-439. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.01.029. Erratum In: J Cataract Refract Surg. 2018 Sep;44(9):1166.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00050415
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .